山西医科大学第一医院
妇科
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月经期子宫肌瘤发病率较高，但是患者一般无特殊症状。如果月经期合并腰痛、腹痛，处理如下：
1、轻型患者可以服用逍遥丸；
2、较重患者可以服用芬必得等止痛。
女性每次月经量在80mL之内为正常，而月经浸湿卫生巾大约为20mL，如果这次月经卫生巾湿透超过四片，即月经过多。月经过多会导致贫血，影响正常生活和工作，所以患者一定要及时就医。
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有子宫肌瘤来月经肚子疼、腰疼，一般不正常。一般情况下，不大的子宫肌瘤不会引起腰腹疼，但当子宫肌... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/24播放(50988)
有子宫肌瘤来月经肚子疼、腰疼，一般不正常。一般情况下，不大的子宫肌瘤不会引起腰腹疼，但当子宫肌...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/24播放(50988)
子宫肌瘤来月经的时候肚子疼，可能是由于子宫肌瘤引起子宫肌层的不规则的收缩或者收缩力比较强造成的。如果痛经比较严重，可以应用止疼的药物，比如布洛芬、芬必得、消炎痛，都可以治疗痛经。但是这种情况说明子宫肌瘤比较大，最好手术治疗。如果是比较年轻，可以行子宫肌瘤的剔除手术。如果年龄比较大并且出现月经的改变，比如月经过多、经期延长、痛经非常明显，年龄超过45岁，可以做子宫全切。手术以后对病人也没有大的影响，但是可以明显改善痛经。
李顺华│莒县中医医院
2019/02/11收听(81250)
"大部分子宫肌瘤的患者，在来月经时没有明显的腹痛症状，仅仅表现为月经量增多。当月经期出现腹痛，是由于子宫肌瘤所导致，需要根据子宫肌瘤的大小，还有肌瘤是否引起临床的症状，比如月经量增多、压迫的症状，甚至导致不孕。此时子宫肌瘤需要进行治疗，分为药物治疗和手术治疗。对于肌瘤比较小的患者，多选择药物保守治疗，有口服米非司酮，或者放置宫内曼月乐环，起到临床缓解痛经、减少月经量的作用。对于子宫肌瘤特别大的患者，需要采用手术治疗，选择宫腔镜下的子宫肌瘤剔除术，以及腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，需要根据子宫肌瘤所生长的部位来选择。对于子宫肌瘤合并来月经腹痛时，也要判断是否合并有子宫内膜异位症的表现。具体治疗需要根据患者的临床表现，以及患者的需求，来选择综合的治疗方案。一般合并子宫内膜异位症时，患者没有生育要求，也可以选择短效口服避孕药，来起到缓解痛经的作用。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/17收听(33490)
"来月经肚子疼、腰疼在临床上比较常见，治疗上主要以对症止疼为主。轻微的腹痛和腰痛，只要进行休息、热敷，局部按摩就可以缓解。比较重的腹痛和腰痛就要防范于未然，这种合并很明显痛经的患者，疼痛会影响平时的工作和生活，最好在来月经之前的一周就吃妇科调经颗粒等痛经活血的药物，能够避免在经期经血流通不畅，避免经期腹部子宫的过于收缩痉挛而引起的腹痛，继发引起腰骶的坠痛。所以预防为主，可以减少症状的出现。"
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/30收听(89884)
"来月经时出现肚子疼、腰疼一般是经期综合症的症状。每个人一般多少都会有一定不适，如果是轻微的肚子疼、腰疼，不影响正常生活时，可以在平常不来月经时也注意腹部的保暖，减少凉性食物的摄入，月经期间更要注重小腹部的保暖，可以隔半个小时左右用热水袋热敷一下小腹。此外，不要久坐，久坐不利于经血顺利的排出，也是造成肚子疼、腰痛的原因。可以在经期时也做一些少量的运动，加快经血的排出，有效缓解肚子疼、腰疼的症状。如果肚子疼、腰疼比较严重，可以选择遵医嘱给予布洛芬等止疼药物来缓解症状，经期结束后去医院详细检查一下痛经原因进行治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/26收听(79562)
"来月经出现肚子疼、腰疼的现象，也就是痛经。痛经是女性在月经期出现子宫痉挛性的疼痛，可以伴有腰部的酸痛、下腹坠胀或者其他的不适感，严重的甚至会影响女性的生活和工作。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经是指没有盆腔的器质性病变所导致的痛经，它的发生率可以占到痛经的36%左右。原发性痛经大多是在月经初潮或者之后的1-2年发生。而继发性痛经常常是由于器质性的病变或者盆腔疾病所导致的痛经，往往发生在女性年龄逐渐的增加，在生育年龄以后出现的。痛经不管是什么原因造成的，治疗的目的主要是缓解疼痛，并且缓解其他的伴随症状。一般对于痛经，要适当的给予阵痛和解痉的治疗。其中可以给予前列腺素合成酶的抑制剂，比如常用的布洛芬或者酮洛芬等等，也就是芬必得这一类的药物。另外，还可以通过抑制排卵起到抑制痛经的作用，可以通过口服短效避孕药控制痛经。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(89126)
子宫肌瘤一般不会引起肚子疼、腰疼等不适，一旦患者出现肚子疼、腰疼，要警惕盆腔炎症的可能，警惕黏... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/22播放(56419)
子宫肌瘤一般不会引起肚子疼、腰疼等不适，一旦患者出现肚子疼、腰疼，要警惕盆腔炎症的可能，警惕黏...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/22播放(56419)
子宫肌瘤如果出现继发感染的情况，可... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(94795)
子宫肌瘤如果出现继发感染的情况，可...
2023/04/24播放(94795)
"在来月经的时候，由于盆腔的血管扩张，会造成体内激素水平产生一些变化，会造成体内的前列腺素释放。这个时候就会存在有腹痛伴随腰部疼痛的情况发生，是属于正常经期综合征表现。出现这样的情况，如果感觉到特别不舒服，尽可能多喝红糖水或者热开水，也可以进行局部的热敷，包括贴暖宝宝贴都可以缓解腹部的疼痛情况。腰部的不舒服，可以进行局部按摩，或者进行局部热敷都可以缓解。如果不能够忍受的时候，可以口服一些药物，例如益母草颗粒，包括止痛药物，布洛芬缓释片或者布洛芬缓释胶囊，都可以治疗肚子疼，包括腰部的疼痛。特别是布洛芬和布洛芬缓释胶囊，在4个小时左右就会代谢掉，不会影响身体健康，是可以口服的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/02收听(87133)
"月经来了腰痛、肚子疼，就是痛经，是女性常见的一种症状。痛经最常见的是原发性痛经，女性从来第一次月经就开始肚子疼，一直持续到二十、三十岁，生完孩子后可以明显缓解。这种痛经常常是局部前列腺素过多造成的，可以采用芬必得等前列腺素抑制剂，也可以用暖水袋等，附着于下腹部可以缓解症状。痛经需要排除子宫内膜异位症等疾病引起的，子宫内膜异位症是指子宫内膜长到非子宫内膜的部位，比如盆腔、卵巢或者子宫肌肉，在这些部位不断地脱落、出血、形成痛性结节。通过妇科检查、B超、化验检查可以明确诊断，做出相应的治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/09收听(63511)
来月经时肚子疼、腰疼还胀，应该是属于痛经症状。这是最常见的妇科症状之一，通常是行经前后或者月经期出现了下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其它不适。痛经分为原发性和继发性两类，原发性的占90%以上，指的是没有生殖器的改变，主要的特点就是疼痛，多是月经来潮后开始，最早有可能出现在经期12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后好转。疼痛呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上。可能放射至腰骶部或大腿内侧，有时还伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头晕、乏力等。在治疗方面，一般重视心理疗法，消除紧张和顾虑可以缓解疼痛，要保证足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，有烟酒嗜好的需要戒烟酒。如果疼痛比较严重不能忍受，可以辅以药物治疗，一般常用的是前列腺素合成酶抑制剂，减少前列腺素的产生，防止过强的子宫收缩和痉挛、常用的药物有布洛芬、酮络芬，还有是口服避孕药，通过抑制排卵，减少月经血中前列腺素的含量。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(87438)
"因为每个人的月经会跟当月的环境压力、精神因素都可能会引起推迟，推迟7-10天属于正常现象。如果没有超过10天可以耐心等待，只要在10天之内来就没有太大的问题，不会影响身体的健康。快来月经的时候，由于盆腔的血管，包括腰骶部的血管扩张，会引起有小腹疼痛，包括腰部酸痛，属于经前期的一个综合征，在月经结束之后会恢复正常，属于生理现象，不影响身体的健康。但是同样也要排除有没有怀孕的因素，因为当月进行了没有措施的同房，可能会引起怀孕。当性激素包括血HCG下降的时候，会引起腹痛或者月经的推迟，引起腰部的不舒服，尽可能去医院挂号妇科，抽血化验HCG来排除有没有怀孕的因素发生。"
2019/07/25收听(37285)
"月经来了，腰疼、肚子疼是经期综合征的症状。月经期间一定要注意保暖，特别是小腹部的保暖，可以用热水袋或者炒粗盐热敷小腹，半小时左右，适当的多喝生姜红糖水或者益母红糖水，不要久坐。应该适当的运动，让经血顺利排出，这样能有效的缓解肚子疼、腰疼的症状。如果腰疼、肚子疼非常严重，可以适当吃布洛芬或痛经宝颗粒。月经干净后，去正规医院的妇科做妇科B超等相关检查，找出痛经的原因，对症治疗，也可以采用中药调理。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/06收听(23322)
月经来了缓解腰疼、肚子疼的方法如下：1、适当的卧床休息，可以采用理疗热敷腰部、下腹部的方式得到缓解。2、在饮食上多吃一些偏热性、易消化的食物，也可以适当喝些红糖水，使盆腔血液循环通畅后，腰疼、肚子疼的情况也会得到缓解。3、若是腰疼、肚子疼比较明显，经对症处理改善不明显，女性可以给予口服布洛芬、注射654-2等针剂进行注射，可以起到一定的解痉作用，也有利于缓解肚子疼、腰疼的发生。女性在月经期间出现腰疼、肚子疼，多数是由于宫寒气滞血瘀、宫颈口紧、子宫的屈度较大，以及患有内膜异位症等因素有关，因此需要根据情况对症处理，否则会影响女性的健康，导致身体抵抗力下降。
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/19收听(35063)
"子宫肌瘤出现腰痛，常常是肌瘤长在子宫后壁，相对肌瘤又比较大，对后腹膜起到压迫性的作用，就引起了腰痛的情况。往此时肌瘤比较大，直径会大于5cm，建议做手术治疗，如果有生育要求，建议做子宫肌瘤剔除手术，如果没有生育要求，可以做子宫次全切除手术。子宫肌瘤如果单纯的剔除手术，有30%左右的病人还会出现复发的情况。所以，如果没有生育要求，就做子宫的次全切除手术，可以避免复发的可能性，在术后建议定期复查，并且每年都要做宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/25收听(21155)
"子宫肌瘤是妇科常见的一种肿瘤，一般是良性的肿瘤。多半是由子宫的平滑肌偏性导致的，所以临床上从病理的角度，称之为子宫平滑肌瘤。绝大部分的子宫肌瘤体积没有＞5cm，肌瘤没有发生变性，或位置长得不是在黏膜下，或其它位置的，一般不会有明显的症状。子宫肌瘤出现肚子疼，需要考虑几点：第一个，肌瘤发生了变性。第二个，肌瘤感染。第三个，肌瘤出现了恶变以及增大，需要去做病检以及B超，进一步明确瘤子的性质。如果腹痛的症状特别的严重，而且又影响了月经，瘤体进一步增大，是建议做手术治疗的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/25收听(29559)
子宫肌瘤肚子疼的处理方法需视患者的情况而定：1、肌瘤变性：如红色变性，常为妊娠期... 余进进│江南大学附属医院 2018/06/26播放(50249)
子宫肌瘤肚子疼的处理方法需视患者的情况而定：
1、肌瘤变性：如红色变性，常为妊娠期...
余进进│江南大学附属医院
2018/06/26播放(50249)
小肚子疼腰疼首先看是什么情况发生，如果来月经时出现肚子疼、腰疼，偶尔一次问题不大，经常疼痛一般提示肾虚或者痛经，宫寒会出现宫寒性痛经合并有腰疼、肾虚的情况，可以吃六味地黄丸滋补肾阴。肚子疼是宫寒引起，可以吃暖宫丸、温经颗粒。盆腔炎症会出现小肚子疼、腰疼，如果是盆腔炎症引起，可以吃妇炎康、妇科千金片对症调理。不能排除腰疼是有腰肌劳损引起。所以，肚子疼、腰疼到医院做相应检查，看什么原因引起再对症治疗。腰疼、腰肌劳损、腰椎有问题或者肾炎、肾脏囊肿都会出现腰疼。必须到医院做相应检查，根据检查结果对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(42118)
"来月经的时候，出现肚子疼，还有腰疼的情况，是比较常见的。主要是由于在月经期，盆腔会出现充血状态，而且女性体内的前列腺素，也会比平时非月经期，要释放得多一些，这样就会导致女性出现小腹部、腰骶部的坠胀，还有子宫收缩的疼痛，少数的患者，可能会出现头晕、腹泻等症状。对于这种情况，大部分不需要特殊处理，主要是休息，同时要注意子宫部位的保暖。但是如果月经肚子疼痛的症状，越来越严重，要引起重视，因为像子宫肌瘤，还有子宫内膜异位症的患者，会导致痛经进行性加重。"
2019/07/31收听(43054)
"来月经腰疼、肚子疼是痛经的症状，首先需要注意消除紧张和顾虑的情绪，保证足够的休息和睡眠时间，规律而适度的锻炼对缓解痛经有一定的帮助。疼痛不能忍受时，可以辅助药物治疗，常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等。通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，防止过强的子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。有性生活的女性有避孕要求，也可以口服避孕药，疗效可以达到90%以上。如果有器质性病变，如子宫腺肌症，可以通过放置曼月乐环来进行治疗。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/19收听(35787)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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