首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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坎地沙坦和替米沙坦都属于ARB(血管紧张素受体拮抗剂)类药物，主要用于治疗原发性高血压，两者控制血压的药理机制与效果都相似。可能只是因为厂家或者配比的药物成分略有不同，所以导致名称不同。
坎地沙坦和替米沙坦都可以有效地降低血压，对心脑血管、肾脏起到一定保护作用，同时也很少出现干咳的副作用。具体药物的使用，可以按个人喜好或者专业医生的建议，酌情选择。
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"替米沙坦和坎地沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，都可以用于治疗高血压、高血压合并糖尿病、肾病、蛋白尿、肾功能减退、冠心病、心肌梗死后急慢性心力衰竭的患者。替米沙坦和坎地沙坦都是在服药后三小时起效，持续时间长达24小时，几乎完全抑制血管紧张素Ⅱ受体。替米沙坦和坎地沙坦都属于长效的降压药，这两个药没有太大的区别，两药都禁用于严重的肾功能不全、血肌酐＞3mg\/dL或肌酐清除率每分钟小于30mL的患者，还有双肾动脉狭窄的患者禁用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(17127)
"并没有坎地沙坦酯片优于替米沙坦片的说法，坎地沙坦酯片和替米沙坦片，都属于ARB类降压药物，也就是血管紧张素受体拮抗剂类的药物，这类药物对于人体来说，起到的降压作用几乎都一样，都能抑制血管紧张素受体而引起血管舒张，导致患者的血压下降。患者服用这种药物之后，可以作用在患者的RAS系统，因此可以使其他的器官得到一定的保护，也就是人体的心脏、脑血管、肾脏等器官，可以得到有效的保护，因此两种药物基本上效果差不多，并没有一种药物比另一种药物好的可能性。每个不同的患者，对不同药物的适应度并不一样，有些患者可能对坎地沙坦酯片比较敏感，有些患者可能对于替米沙坦片相对比较敏感，所以不同的患者服用这两种药物，有服用药物之后药效的高低，但是并没有统一的数据表明，一种药物比另一种药物要好。临床当中建议患者选择使用之后效果更好的一种药物，具体是哪一种药物，需要根据患者自身的情况决定，所以坎地沙坦酯片优于替米沙坦片的说法，在临床当中不存在。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(24094)
"替米沙坦和坎地沙坦两种药物作用相同，副作用也相同，都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血管紧张素Ⅱ受体受到抑制后可产生血管舒张、血压降低、抑制心血管重构等作用，两药服用后3-4小时降压作用达峰值，持续时间24小时以上，都属于长效降压药。临床上都用于治疗高血压，可单独应用或者与其它抗高血压药物合用治疗高血压，还有高血压合并糖尿病性肾病患者，能减轻肾脏损害，减少蛋白尿，增加肌酐清除率。另外，用于心力衰竭以及心肌梗死后患者，可防止心室重构，减少患者的再住院率和死亡率。"
2020/08/11收听(75237)
"缬沙坦与坎地沙坦最主要的区别是分子式与药品的主要成分不相同。缬沙坦与坎地沙坦同属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要是应用于原发性高血压的患者，并且在治疗高血压的过程当中，还可以与其他的药物进行联合降压治疗，可以与钙离子拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平等联合应用，也可以与利尿剂，如氢氯噻嗪等联合应用，也可以与β受体阻滞剂，如美托洛尔等联合应用。坎地沙坦与缬沙坦除了降压作用以外，还可以应用于心力衰竭的患者，用于改善心室重构治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/07收听(43446)
替米沙坦和缬沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，都可以实现降压治疗的同时降低尿蛋白保护肾脏。替米沙坦和缬沙坦相比，替米沙坦相对更好。替米沙坦口服吸收更快，生物利用度更高，所以降低相同程度的血压所需要到替米沙坦的剂量比缬沙坦更小，则出现剂量相关的副作用的几率也就更小。另外替米沙坦的半衰期比缬沙坦更长，也就意味着替米沙坦的降压作用更持久，所以替米沙坦相对的降压效果更好、更持久。但是从临床上具体分析，不同的高血压患者对于不同的沙坦类药物反应不同，应该选择更适合自己的。如果已经服用缬沙坦血压控制良好的患者没有必要更换替米沙坦，但如果在高血压初次选择沙坦类的降压药物可以直接选择替米沙坦。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(86177)
"替米沙坦和氯沙坦都属于ARB类的药物，都是通过抑制血管的收缩，扩张血管起到一个降压的作用。如果非要对替米沙坦和氯沙坦做比较的话，从单片的降压作用来说，替米沙坦可能要比氯沙坦略强一点。但是氯沙坦也有自己的优势，在临床研究中发现，服用氯沙坦的患者，血尿酸排出的水平也相对比较高。也就是说，氯沙坦在降压的同时，可能促进尿酸的排泄，因此氯沙坦更适合伴有血尿酸升高的这类高血压的患者。当然，氯沙坦也可以和氢氯噻嗪合用。因此，这个替米沙坦和氯沙坦哪个好？没有办法笼统的来比较，如果单纯从降压的效果上来说，替米沙坦一片的降压效果可能会比氯沙坦要略强一点。但是如果有高尿酸血症，同时也需要降压，氯沙坦可能更适合。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(15771)
"缬沙坦和替米沙坦都可以治疗高血压，从生物利用度来说替米沙坦比缬沙坦高很多，所以替米沙坦要好一些。由于半衰期问题，替米沙坦的半衰期比缬沙坦长，所以替米沙坦每天服用一次就可以，这样可以避免漏服。替米沙坦每片40mg，缬沙坦每片80mg，所有的药物副作用都是剂量相关性，所以替米沙坦出现副作用的几率要比缬沙坦低一些。替米沙坦副作用常见食欲不振、腹痛、腹泻。而缬沙坦副作用相对比较多，全身反应有后背痛、胸痛、多汗；中枢神经系统副作用可见眩晕；胃肠道副作用可见胃肠道紊乱；肌肉骨骼副作用可见关节痛、肌痛等等。上述副作用虽然饭后服用可以减轻，但是比替米沙坦副作用相对多一些，治疗效果两种药有个体差异，很难说哪一个更好，要以实际使用效果为准。"
2020/05/25收听(99688)
坎地沙坦属于ARB类的降压药，副作用主要有血管神经性水肿、急性肾功能衰竭、高钾血症、粒细胞缺乏... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/07/23播放(71316)
坎地沙坦属于ARB类的降压药，副作用主要有血管神经性水肿、急性肾功能衰竭、高钾血症、粒细胞缺乏...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/07/23播放(71316)
"坎地沙坦是一个相对比较好的ARB类药，就是血管紧张素受体拮抗剂的药物，总体来说比较好，因为它属于的这类药物是血管紧张素受体Ⅱ受体的拮抗剂，也是比较好的一类药物，主要是用来降低血压，同时它也是长效的剂型，只需要一天一次给药就可以达到一个二十四小时的降压效果。而且坎地沙坦也有些研究，总体来说它的降压效果、降压幅度也是不错的，同时在一些心血管保护、心血管事件获益方面的研究里面，也表现出了有心血管事件的获益，有保护心血管的作用。所以作为一个药物来说，它的这个类别就是沙坦类的药，总体是不错的，同时在沙坦里面的坎地沙坦这个药，降压的效果、心血管保护作用也是不错的，所以这个药还不错，如果适应症的可以选用。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/14收听(87236)
"缬沙坦和坎地沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，是降压药中最常用的一种，从降压效果来看二者没有明确的差别，细微的差别在于缬沙坦降压的同时不影响心率，口服两个小时产生效果，4-6小时达到高峰，降压作用可以维持到24小时左右，重复给药时，2-4周达到最佳的治疗效果，突然停止治疗时不会引起高血压的反弹或者其他临床事件，另外缬沙坦的优势还在于对胆固醇、血脂、血糖、尿酸没有明显的影响。坎地沙坦既能降收缩压，也使舒张压下降，减少末梢血管的阻力，对心排血量、射血分数、肾血管的阻力、肾血流量没有特别明显的影响，另外对脑血流量的影响也比较小。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(31551)
"缬沙坦和替米沙坦的主要不同是剂量的不同，缬沙坦的量要比替米沙坦的量大一倍。都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，属于长效的降压药，降压起效都比较缓慢，在3-4周达到最大的作用，通常联合利尿剂可以起到迅速降压和降压增强的效果，所以缬沙坦和替米沙坦在临床上应用比较广泛，还可以改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，但是临床观察替米沙坦的降尿酸效果比较好，但是这类药物都有药物的使用禁忌证，对于高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者，这两个药物是禁用的，肌酐增高的患者需要慎用。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/26收听(60222)
缬沙坦与替米沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，区别在于替米沙坦属于更长效的制剂，作用时间更长，缬沙坦有众多的心血管疾病的循证医学证据，作用于心血管事件链的全程。对于沙坦类药物，直接作用于血管紧张素Ⅱ受体，更充分、更直接的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统，从而达到血管舒张，抑制血压上升的效果。沙坦类药物禁用于妊娠以及双侧肾动脉狭窄的患者，另外对于高钾血症、肾功能不全的患者，需要慎用沙坦类药物。
刘涛│武汉市第四医院
2020/10/28收听(50095)
"厄贝沙坦和替米沙坦基本是完全相同的两个口服降压药物，没有办法简单区分哪个好。最好的办法是服用其中的一个药物，感受降压的情况和可能产生的不良反应的情况，确定能不能耐受。如果可以耐受，而且降压作用也非常好，可以安心的服用此沙坦类药物，不必再去想另一个沙坦类药物是不是更好。厄贝沙坦和替米沙坦都属于ARB类药物，都是通过抑制钙离子介导的血管收缩，从而扩张血管以降低血压。两个药物的研发、疗效、可能出现的副作用都非常接近，没有办法专门比较哪个更好。而且两药还受到患者个人因素的影响，因为每个人使用相同的药物，疗效和不良反应都不同。如果选择厄贝沙坦能耐受，降压作用也比较好，可以安心使用厄贝沙坦，不要再考虑是不是替米沙坦会更好。"
2020/08/14收听(45982)
缬沙坦与替米沙坦的主要的区别，具体如下：1、作用强度：缬沙坦降压作用较弱，属于中... 范书英│中日友好医院 2021/06/29播放(51310)
缬沙坦与替米沙坦的主要的区别，具体如下：
1、作用强度：缬沙坦降压作用较弱，属于中...
范书英│中日友好医院
2021/06/29播放(51310)
替米沙坦和缬沙坦分散片都属于ARB类降压药，都很好，都适合于高血压患者的血压控制，两种药物在使用的过程中，可能出现的不良反应包括如下：一、过敏反应，表现为皮肤瘙痒、胸闷、憋气等；二、血电解质紊乱，主要为血钾离子的升高；三、肾功能的异常，可以表现为血肌酐和尿素氮的升高；四、严重的可以出现血管性水肿；五、在使用的过程中如果服用量过大，有可能出现低血压；六、禁用于双侧肾动脉狭窄者患者。总之，两种药物都属于降压药的常用药，只要在医生或药师的规范指导下服用，都是安全、可靠的。
杜海平│烟台山医院
2020/02/19收听(28725)
"缬沙坦和替米沙坦都属于血管紧张素受体拮抗剂的降压药，其不同之处是缬沙坦的剂量比较大，为每片80mg，替米沙坦是每片40mg。所以患者在口服两种药物时，可能缬沙坦要比替米沙坦的降压效果稍微好。但根据每个患者的个体差异不同，有的患者吃缬沙坦的效果比较好，有的患者吃替米沙坦的效果比较好。两者基本上没有太大区别，不能说哪个降压药好，所以在使用降压药时要根据每个患者的个体差异来选择降压药。有的患者可能口服缬沙坦后，会出现血管紧张素受体拮抗剂药物的不良反应，口服替米沙坦后可能没有这类不良反应，所以选择用药时要斟酌药物的剂量和患者的个体差异。"
2019/11/26收听(98469)
缬沙坦与替米沙坦均属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类降压药，主要区别在于降压力度稍有差异。如果是相同... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(84760)
缬沙坦与替米沙坦均属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类降压药，主要区别在于降压力度稍有差异。如果是相同...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(84760)
"替米沙坦与缬沙坦最主要的区别是在于化学名称，以及分子式不同，但是替米沙坦与缬沙坦的主要作用是基本相同，主要应用于治疗轻到中度的高血压患者，同为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。除了治疗高血压病以外，还可以用于治疗心功能不全、心力衰竭，用于改善心室重构，能对于心衰的患者有明显的治疗作用。但对于有严重的肾功能不全，或者双侧肾动脉狭窄的患者，替米沙坦和缬沙坦均不适合应用。替米沙坦和缬沙坦还有一种区别是药物的剂型、剂量的区别，替米沙坦、缬沙坦在治疗高血压的过程中，均可以与利尿剂、β受体阻滞剂，以及钙离子拮抗剂等联合应用。"
2021/01/06收听(71305)
坎地沙坦属于ARB类的降压药，也称之为血管紧张素Ⅱ受体拮抗进，这种药物不建议空腹服用，因为这种药物属于新型降压药，是在血管紧张素转化酶抑制剂基础上发展起来的药物，降压作用显著，效果持久，能够逆转高血压导致的靶器官功能受损。此药物对胃肠道有一定的胃肠黏膜刺激性，因此不建议空腹服用，尤其对于既往存在消化道病史的患者，例如胃、十二指肠溃疡，甚至上消化道大出血的患者，尤其不建议空腹服用，建议在每天晨起早餐后三十分钟进行服用。长期服用坎地沙坦，能够减轻尿微量白蛋白，并且能延缓心脏室壁增厚等作用效果。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(78131)
"替米沙坦和厄贝沙坦的区别并不大，目前临床应用的降压药分为五大类，分别是利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其中替米沙坦与厄贝沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，两种降压药物在临床中的应用都非常普遍，两者的治疗效果差别并不是很大。替米沙坦可以保持24小时平稳降压的作用，在不影响心率的基础上，替米沙坦可以使高血压患者的收缩压和舒张压都出现平稳下降的趋势。而厄贝沙坦对原发性高血压合并糖尿病肾病的治疗，有更好的临床效果。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(22522)
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