肺栓塞怎么办

2021-01-11 15:04播放 :

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一旦确诊肺栓塞要立即进行治疗,而根据病情严重程度不同,采取的方法也不同,如下所示:

1、如果合并严重的低血压休克,需立即给予溶栓,这对于抢救患者生命非常重要;

2、如果病程较长不适合溶栓,需给予抗凝治疗。且抗凝治疗选择较多,可用低分子肝素,也有新型的抗凝口服药物,疗程应根据患者基础病变而定;

3、诊断肺栓塞后,需查清栓子来源,常进行下肢静脉超声检查,看有无静脉栓子;还需寻找引起栓子的病因,找到病因后,需针对病因进行治疗。如合并肿瘤导致的血液高凝,病因治疗后抗凝治疗才能停止。所以,病因治疗会影响患者抗凝治疗的疗程。

肺栓塞是因栓子在肺循环内堵塞产生的一系列症状、体征和病情变化。栓子最常见的是血栓,也可有空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞,因血栓栓塞最常见,故肺栓塞常指肺血栓栓塞。

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什么是肺栓塞?

它其实也是一个古老的疾病,主要是由于体内产生栓子,堵塞了肺动脉,引起肺的循环的障碍一种疾病。跟心梗一样。心脏的动脉被拴子给堵了,就产生了心梗,肺动脉堵了我们就叫肺拴塞。栓子有很多种,最常见的是血栓,另外也会有空气栓塞、脂肪栓塞,还有羊水栓塞,这里头最有名的其实是羊水栓塞。现在大家都知道,如果产妇出现羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,预后应该比羊水栓塞会好一些,因为有其它一些新的情况。另外,还有一些肿瘤的病人,肿瘤在血里面播散的时候,也会形成瘤栓,堵塞肺动脉,然后出现肺的转移,所以这个也是可以阻塞的情况。还有一个这里头最有名的是航空综合征,如果是坐飞机,或者是坐汽车,长时间腿不动之后,下肢就容易肿,出现血栓,移动的时候,栓子就掉到肺里面。这个应该大家都听过,就是坐飞机一站起来,结果就猝死了。这个其实都是肺栓塞的表现之一。我们最常见的肺栓塞是心血管的第三类疾病。但是为什么不像心梗那么可怕呢?因为我们肺血管实际上不是一重血管,它除了肺动脉供血、供氧之外,它还有支气管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空气相通的,进行氧的换气,所以也能提供氧。所以肺动脉如果堵了,它还有其它的供氧方式。所以说肺栓塞大多数病人的症状是没有心梗那么严重的。

语音时长02:11''

谭星宇北京大学人民医院

2017/06/20收听(46497)

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