前列腺穿刺后血尿多久可好_有来医生

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

前列腺穿刺后血尿多久可好

2020-11-24 18:59播放 :

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视频内容

前列腺穿刺后病人出现血尿，通常血尿在术后3-7天左右会痊愈。前列腺穿刺通常要穿13-14针，根据前列腺分区，每区约穿1-2针左右，总数在13-14针左右。前列腺穿刺常常用于鉴别PSA升高时是否为前列腺癌，或前列腺发现结节时需要通过穿刺活检病理检查，除外有无前列腺癌。

病人在穿刺前通常要清洁灌肠，在穿刺结束后通常需要输抗生素预防感染。由于穿刺时从直肠穿刺，容易造成前列腺感染，所以术后需连续输抗生素3天，避免发生急性前列腺炎或前列腺脓毒血症症状。病人在穿刺后通常在7天左右能够得到结果。病人在做前列腺穿刺活检后除有血尿外，部分病人还会出现大便有血现象，通常在1周左右会痊愈。

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前列腺穿刺活检术后出现血尿的情况非常常见，多数的患者血尿持续时间1-2周，然后会逐渐减轻或者消失，也有少数患者血尿持续存在1-3个月。前列腺穿刺活检是临床上确诊前列腺癌的金标准，有些患者甚至需要做饱和的穿刺活检，由于穿刺针数较多，术后更容易出现血尿的情况。前列腺穿刺术后血尿并不严重，有些表现为初始血尿，有些终末血尿，患者并不要紧张，可以通过口服少量的消炎药以及平时多喝水，则血尿会逐渐的减轻甚至消失。但是要注意，前列腺穿刺活检术后尽量不要进食辛辣、刺激的食物，也不要骑自行车，以免造成对前列腺局部的挤压。

语音时长01:30''

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前列腺穿刺多久能恢复

"前列腺穿刺后一般3-7天可以正常恢复，恢复的快慢与穿刺的针数多少有关，与术前准备是否完善有关，与穿刺后是否进行有效的抗炎治疗有关。前列腺穿刺术前推荐口服肠道抗菌素，减少肠道感染的机会，穿刺前一天应该流质饮食，进行肠道准备，清洁灌肠。穿刺前应该再次灌肠，使大便排出干净，并且肠道内注射消毒液，进行穿刺。穿刺的针数越多，出血的可能性越大，前列腺感染的可能性也越大。穿刺后应该多喝水，多排尿，积极的给予抗菌素治疗。"

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

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前列腺穿刺后多久痊愈

前列腺穿刺后大约三天左右尿道出血或肠道出血症状消失，完全痊愈大约需要一周左右。

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/11/20播放(87894)

前列腺穿刺后多久可以手术

"前列腺穿刺后多久可以手术，需要根据前列腺穿刺的病理检查结果来决定。如果前列腺穿刺术后病理检查回报为良性前列腺增生，则穿刺后两周，如没有出血或者体温升高、感染等迹象，就可以进行前列腺良性病变的手术治疗。如果穿刺病理结果回报为前列腺恶性肿瘤，则建议穿刺完后12周进行手术治疗。因手术需要做根治性的前列腺切除，则需要等待周围组织愈合良好后，才可以进行手术。如过早进行手术，可能因为局部粘连而分离中造成直肠的损伤，术后出现直肠瘘的症状。所以建议穿刺完毕后12周，再进行手术治疗。12周内可选择内分泌治疗或者术前新辅助的化疗治疗，来降低手术后复发的概率和手术的难度。"

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/14收听(40939)

前列腺穿刺后多久痊愈

"前列腺穿刺活检是用来排查前列腺肿瘤的，术后痊愈时间有以下几种情况：1、如果穿刺过程非常顺利，没有出现术后严重出血和术后全身严重感染的并发症，一般穿刺后一周左右就可以恢复日常的饮食起居，但是还不能进行剧烈的体育锻炼和体力劳动。大概一个月之后，没有特殊情况的患者就不再进行过多的相关限制。2、如果患者术后出现比较严重的出血，并且进行输血治疗，或者出现严重的全身感染，甚至发生感染性休克，进行抢救治疗。术后恢复的时间以及对病情观察的时间就要明显延长，这就要根据病情的严重程度来确定。3、一般进行穿刺活检的患者都年龄偏大，患者可能会有很多其他的基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病等，这些病也是影响患者痊愈恢复的一个重要因素，要注意对这些疾病的观察。"

语音时长01:43''

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2018/11/05收听(40739)

前列腺穿刺多久下床

"目前前列腺穿刺的检查方法包括两种，一种是经直肠彩超引导下前列腺穿刺，另一种是经会阴彩超引导下前列腺穿刺。经直肠前列腺穿刺可以在局麻或者没有麻醉的情况下完成，穿刺后需要卧床半天或者一晚上，第二天就可以下床活动。经会阴彩超下前列腺穿刺需要在麻醉下完成，等麻醉恢复就可以下床活动。但是也要根据具体病情决定，如果经直肠前列腺穿刺出现血尿或者肛门出血，要卧床多休息，不能早期下床活动。经会阴前列腺穿刺要看是否存在会阴部的血肿，如果存在会阴部的血肿，需要多卧床休息。"

语音时长01:27''

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前列腺手术后血尿多久

"前列腺进行手术治疗之后一般都存在血尿这种临床并发症，血尿程度有轻有重，一般会持续1-2个月左右，随着时间的延长，肉眼将不能够观察到尿液颜色的变化，但是进行尿常规检查的时候仍然会存在红细胞，也就是存在镜下血尿。前列腺的手术主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术，以及腹腔镜下前列腺癌根治术等，手术方式以及手术医师的熟练程度将决定术后血尿存留的时间长短。如果出现重度的血尿，需要进行相应的外科干预治疗，比如二次止血或者留置导尿管膀胱冲洗。如果是轻度的血尿，不需要特殊处理。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

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前列腺穿刺后小便尿血多久

"前列腺穿刺以后出现小便，尿血大约持续24-48小时左右即可逐渐停止，但也有少部分患者可以造成持续性血尿，必要时需要给予留置导尿管进行局部的压迫，或者给予止血药物来对症处理。一般进行前列腺穿刺活检以后，会出现大便出血或者小便出血，都属于穿刺以后的正常情况。穿刺完毕以后建议或者平卧6-8小时左右再适度下地活动，过早活动或者会阴区长期受到压迫等，都可以增加出血的概率，同时需要给予预防感染的药物，目前绝大多数经直肠进行穿刺，所以术后可能会继发感染而导致有体温升高。术后适当多饮水、多排尿，这样可以减轻排尿出血的现象。如果出血超过48小时以上，则要告知医生给予相关的处理。"

语音时长01:10''

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前列腺穿刺后，通常需注意以下方面：

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前列腺穿刺是什么

前列腺穿刺是泌尿外科的一种基本检查操作，通过前列腺穿刺获取到前列腺组织标本，通过病理检查就可以确诊是否存在前列腺恶性肿瘤，例如前列腺腺癌或者前列腺肉瘤等。临床上对于前列腺增生有前列腺内结节，或者血液检查前列腺肿瘤指标升高的患者，都需要进行前列腺穿刺活检，建议到医院进行相关的检查评估，根据具体检查的数值决定是否需要进行前列腺穿刺活检。如果前列腺特异性抗原大于10ng/L以上或者影像学检查发现前列腺内有低密度的结节，或者进行肛门指检可以触摸到前列腺表面不光滑、质地变硬或者局灶结节，都是前列腺穿刺的指征，一般前列腺穿刺需要6-12针左右进行前列腺两侧叶全面的穿刺以免漏诊。

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

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前列腺穿刺后需要注意些什么地方

"前列腺穿刺以后，一般需要注意以下几点：1、注意体温：因为前列腺穿刺非常容易引起感染，一旦出现严重的感染，体温就会升高。2、使用抗生素：在穿刺以后，需要口服一些敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片，控制炎症感染。如果感染加重，可能需要静脉使用抗生素治疗。3、关注血尿的情况：在前列腺穿刺以后，非常容易引起尿道出血，所以要关注血尿的情况，一般轻微的血尿，口服一些药物对症治疗就可以了，比如热淋清胶囊、云南白药胶囊，血尿就会慢慢好。如果血尿的情况非常严重，甚至出现小便当中有血块这样的问题，就需要进行手术止血。4、多喝水：每天应该喝水2000mL以上，能够使血尿的情况减轻。"

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前列腺穿刺费用

"如果患者前列腺特异性抗原等肿瘤指标明显异常，或者前列腺B超、核磁提示前列腺有结节状增生，还有前列腺指诊发现前列腺质地较硬，有结节。这种情况下可以行前列腺穿刺活检，来明确前列腺的病变性质，是否为前列腺癌。前列腺穿刺活检需要行麻醉止痛，因为手术时间短，目前最常用的是全身静脉麻醉。麻醉费用包括监护费用一般在2000元左右，此外手术费大约在500-800元左右。另外还需要用一次性的穿刺器，穿刺器的费用在1500元左右。手术后需要应用一段时间的抗生素，预防前列腺感染。穿刺完取材的前列腺组织，还需要送病理科进行病理诊断，病理诊断的费用也在1000-2000元之间。这个费用仅作参考，因为不同医院、不同地区，费用各不相同。"

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鲁骋洲│海口市人民医院

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前列腺穿刺的意义

前列腺穿刺的意义在于活检，活检的目的在于判断前列腺内疾病是否为良性或为恶性疾病，来决定后期治疗。对于疑似前列腺内占位系统疾病，抽血复查前列腺肿瘤指标升高的患者，均建议行前列腺穿刺活检，取得活组织标本后，送病理检查。病理检查可以明确判断是良性病变或恶性病变，如良性病变，则根据病变的程度，观察或其他药物保守治疗；如前列腺穿刺活检，明确为恶性肿瘤性疾病，则建议行相关的手术治疗或术前辅助放化疗治疗，以避免因诊断不清造成的病情延误，危及患者的生命健康。故前列腺穿刺对于怀疑前列腺恶性疾病的患者，是非常有必要的。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/06收听(22404)

前列腺穿刺多少钱

前列腺穿刺活检，可获得前列腺组织，是确诊前列腺癌的重要手段。当直肠指诊发现前列腺可疑结节，或者是前列腺抗原明显升高时，可以在B超引导下进行前列腺穿刺活检，以便早期诊断前列腺癌。前向穿刺有两种途径：一种是经会阴，一种是经直肠。在直肠超声的引导下准确性更高，所以目前直肠超声引导下前列腺穿刺应用更多一些。在三甲医院，前列腺穿刺活检费用包括超声的费用、穿刺费用、病理费用、穿刺针的费用，全部的费用加起来大概在1000块钱左右。前列腺穿刺术后，要用一些止血药物和抗生素预防感染，获取病理结果需要7天左右。

语音时长01:17''

王建│锦州市中心医院

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前列腺穿刺后饮食

"前列腺穿刺以后的饮食需要根据穿刺的方式来决定：第一、如果经会阴区皮肤进行穿刺，饮食上没有任何的禁忌，平常怎么吃穿刺后就怎么吃，正常饮食即可。因为经会阴区皮肤穿刺不经过肠道，不会对肠道进行干扰和刺激，所以对饮食没有任何的禁忌和要求。第二、如果经直肠穿刺，建议禁饮食8-10小时，因为经直肠穿刺后会对直肠壁造成损伤，过早饮食造成肠内容物污染局部伤口引起感染或者增加感染的风险。8-10小时后可以正常的饮水，饮食上以稀流质饮食为主如稀饭、米汤、面汤等，稀流质饮食24小时后可改为半软质饮食，比如容易消化的面包、蛋糕、牛奶等。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/12收听(14010)

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