肝癌症状_有来医生

咸国哲
主任医师

山东省立医院

肝胆外科

肝癌症状

2019-07-29 16:24播放 :

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视频内容

肝癌早期没有典型的特有症状，一般病人都是中晚期出现症状。其实捎带肝炎、肝硬化的症状，包括腹水、上腹闷胀疼，或者出现上消化道出血等相关症状之后才到医院查体，才能发现。有肝炎的病人不一定出现症状就需要就医，一般有肝炎的病人每3-6个月查肝炎病毒，每半年左右可以查甲胎蛋白，顺带需要查肝胆B超。肝炎病人过了15-20年，没有很好的控制肝炎的话会出现早期肝癌。早期出现这种病变时其实好处理，同时病人恢复也较好，所以不用等到症状出现时再去就医。一般是有肝炎的病人，平常生活也要注意戒酒、戒烟，同时也需要定期到医院体检。

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肝癌的症状有哪些？

肝癌的症状也是没有特异性的。在早期可以没有任何的表现，发展到一定程度的时候，可以有一些比如说上腹部的隐痛不适、消瘦、厌食油腻。但是这些症状往往和患者本身的疾病背景，肝炎，肝硬化有所混淆。病情在进一步的进展以后可能会出现有上腹的包块，患者可以在体表内触及到一个包块，还有浮水，低蛋白血症这些表现，就是浮肿，严重的可能会出现肿瘤的破裂出血。在中国，多数的患者都有肝炎、肝硬化的背景，在这个背景上进一步的发展变成肝癌。作为肝炎的患者，应该是积极的抗病毒治疗，然后再每年进行查体，做一些肝炎指标的检测、DNA的检测、B超的检测、甲胎蛋白的检测，这样可以很有效的早期发现一些肝癌，小肝癌。小肝癌治疗效果非常好。

语音时长01:21''

谭向龙│中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(13382)

肝癌有哪些症状

"肝癌的早期症状：肝癌从第1个癌细胞在肝脏内形成，发展到患者有自觉症状大约需要2年时间，在此期间患者可无任何症状或者体征，仅有少数患者可以出现食欲不振、上腹闷胀、腹痛、乏力等症状，还有一些患者可以出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒，但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现的时候病情就已经进入了中晚期。中晚期症状，肝癌的典型症状和体征一般出现在中晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。肝区疼痛，最常见的是机械性或持续性的钝痛或胀痛，肿瘤迅速生长会使肝包膜紧绷并侵犯膈肌而产生疼痛，此疼痛可以放射至右肩或右背，向后生长的肿瘤可以导致右腰疼痛，突然发现剧烈的腹痛和腹膜刺激征，提示癌结节包膜下出血或向腹腔内破溃。消化道症状，食欲减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状，因缺乏特异性而容易被忽视。乏力、消瘦、全身衰弱，少数晚期患者可呈现恶病质状态。发热，一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热，午后低热或弛张型高热，发热与癌肿坏死物吸收有关。肿瘤压迫或侵犯胆管，可以并发胆管感染。转移灶的症状，肿瘤转移之处有相应的症状，有时成为发现肝癌的初现症状，如转移至肺可以引起咳嗽、咯血，胸膜转移可以引起胸痛和血性胸水，癌栓阻塞肺动脉可以引发肺栓塞，使患者出现严重的呼吸困难和胸痛，癌栓阻塞下腔静脉可以引发下肢严重的水肿，甚至血压下降，肿瘤转移至脑可以出现相应的定位症状，如颅内高压，颅内高压引发脑疝，甚至可以导致患者死亡。其他全身症状，癌肿本身的代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响，引起的内分泌或代谢方面的症候群称为类癌综合征，常见的有自发性低血糖、红细胞增多症、高脂血症、高钙血症等。以上为肝癌的常见症状。"

语音时长03:05''

张珣│武汉市第五医院

2018/03/29收听(92432)

肝癌有哪些症状？

"肝癌在早期并没有明显的症状，因为肝脏这个器官是比较深部，很难有一些明显的症状被患者发现，所以大多数来就诊的肝癌患者，出现症状以后都是中晚期的分期。它的症状主要是右上腹疼痛、腹胀、腹痛，甚至有腹泻或者是腹水，这时候已经表明肝癌处于相对晚的分期。"

语音时长00:50''

赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院

2017/11/29收听(20928)

肝癌的症状有哪些

"肝脏恶性肿瘤最常见的就是原发性肝癌，很多病人在确诊的时候已经是处于中晚期或者进展期。肝癌的后期也容易并发远处脏器的转移，最终会出现恶病质消耗状态，而死于多器官功能衰竭。肝癌的发生原因主要是由于慢性病毒性肝炎所导致的，也有一部分患者由于长年饮酒所导致的酒精性肝硬化，而随着病情的演变会出现肝内转移，以及远处脏器的转移。病人的后期也会合并有大量的腹水，出现贫血、低蛋白血症、周身浮肿、继发感染，肝功能异常也会加重肝功能衰竭的进程，后期病人会出现明显的肝昏迷以及继发感染。所以，随着病情的发展，病人会逐渐的出现病危的状态，继发多器官功能衰竭而死亡。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/13收听(93866)

肝癌的症状有哪些？

肝癌在早期是没有任何症状的，所以早期肝癌的发现一定要靠定期体检，查甲胎蛋白和其它的一些肝癌相关的指标。比如癌胚抗原、C199这是肝癌的一些生化指标，另外影像、腹部的超声一定要查，通过结合超声和甲胎蛋白来早期筛查肝癌。肝癌在晚期可以有很多症状，比如消瘦、低热，还有在腹部的剑突下和肋下可以摸到包块，这是肝癌增大的时候能够摸到的体征。另外肝癌可以出现肝区疼痛，肝区疼痛并没有特异性，正常人在劳累以后也是可以出现疼痛的，另外，肝癌可以出现腹痛，有的患者就是以腹痛起病的，通常会提示是否出现了肝癌的破裂，其它的情况像腹水，肝癌通常有时候会合并有肝硬化，可以出现腹水的症状，表现就是腹围的增大和尿量的减少。另外，肝癌可以伴随有肝损伤的加重，就会出现黄疸，皮肤、眼睛、巩膜会变得发黄，还有尿色会变深，像浓茶色样的尿液，这些都是肝癌晚期的症状。

语音时长01:32''

王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/05收听(78787)

肝癌什么症状

肝癌的症状有以下几种：

1、肝功能不良：如乏力、食欲不振、肝病面容、黄疸增高，症状...

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/06播放(90818)

肝癌的症状

"早期肝癌患者症状无特异性，中晚期肝癌患者的症状则较多，常见的临床表现主要有肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、无明显诱因的消瘦、进行性的肝脏肿大或者上腹部包块，部分患者往往有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血。肝癌破裂出血之后出现了急腹症，也有症状不明显或者仅表现为转移灶的症状。"

语音时长00:32''

段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/11收听(63481)

肝癌症状有哪些呢

"肝癌的症状主要是局部的症状和远处的症状。局部的症状主要是肝脏的肿块，肝功能差，表现为食欲减退、黄疸、腹胀、腹水、小便少甚至会大便带血，严重的时候会出现呕血、黑便。其次，远处转移的症状，如肝癌发生肺部转移，会出现咳嗽、咳痰、咯血，甚至是严重的呼吸困难、胸腔积液；而肝癌转移至骨头会导致疼痛，背痛，严重的时候出现骨折；转移至头部会出现头痛、呕吐、肢体抽搐，甚至偏瘫等临床表现。所以肝癌的症状在临床上千差万别。通常要注意慢性乙肝、肝病、肝硬化的人可能平常也有轻微的腹部疼痛，消化的症状。要及时的行B超、甲胎蛋白、必要时CT、磁共振检查，以早期发现肝癌。"

语音时长01:46''

任斗│湖南省脑科医院

2018/06/05收听(95591)

肝癌的症状有哪些

"肝癌也称为原发性肝细胞癌。是多病因、多因素、多过程综合作用的结果。原发性肝癌患者早期无明显的症状，中晚期患者则表现症状较多，常见有肝区的疼痛、腹胀、乏力、消瘦、进行性肝脏肿大，或是有上腹部包块等，部分患者还可以出现有低烧、黄疸、腹泻、上消化道不良症状。肝癌破裂后出现急腹症表现，也有的患者症状不明显，仅表现为转移后的转移部位的症状。体征相对于症状较多，比如腹水、黄疸、蜘蛛痣、水肿等。"

语音时长01:12''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/06/04收听(86549)

肝癌症状

"肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤，在我们国家每年有30多万人患肝癌。但总体来讲肝癌的症状与疾病发展的病期有关系，中早期的肝癌往往都是没有症状的肝癌，叫亚临床肝癌，到了中晚期就可以出现症状，所说的症状就是肝癌可以引起肝区的疼痛不适，就是肿瘤一直长，长的越来越大，肝包膜就有点发胀、疼痛的感觉。如果肝癌发展的比较快，肝癌可以破裂出血，引起的疼痛就比较厉害，出血可以引起休克。肝癌很严重的还可以引起肝功能衰竭，病人会出现黄疸、腹水等情况，这些都是肝癌晚期的症状。当然，很晚期的肝癌就会出现恶病质的症状，全身状况消耗的非常严重，出现面容憔悴、消耗的表现。中早期肝癌往往没有症状，叫亚临床肝癌，出现症状的多数都是中晚期的肝癌。所以可以通过症状判断肝癌的早晚，一旦出现了症状，多数都是中晚期。"

语音时长02:02''

王悦华│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(14580)

肝癌的症状有哪些？

"肝癌的症状像早期可能不一定有多少症状，但是肝癌就是有一个比较特别的特点，就是有过乙肝病史的人要当心，因为乙肝病史的人如果不注意预防可能会出现肝硬化，逐渐会出现肝癌，所以有这样的病史病人禁烟、禁酒，我们是不建议是像成天喝酒的，包括太劳累都不建议。像肝癌的症状可能有腹痛、上腹痛，还有就是食欲不振。如果厉害的也有的出现腹水，这都比较常见的症状。"

语音时长00:45''

夏克春│安徽中医药大学第二附属医院

2017/12/28收听(18191)

肝癌症状

肝癌可以分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌早期没有特异性症状。中晚期肝癌症状较多，常见临床...

陈雷│北京大学人民医院

2019/01/17播放(91648)

肝癌症状

"肝癌是比较常见的消化系统的肿瘤，主要来自于长期的慢性肝病，比如长期的乙肝、丙肝病毒感染，可能会造成病情的逐渐进展，发生肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。长期大量的饮酒，也可以逐渐的进展为肝硬化、肝癌。不合理的生活饮食习惯，比如饮食被黄曲霉毒素污染，也容易造成肝癌的发生。肝癌早期病人大多没有特殊临床表现，可能会出现非特异性的症状，比如厌油、恶心、上腹部不适等。随着病情的进展，可能会出现肝区的疼痛不适，部分病人以上腹部疼痛作为疾病的首发症状。及时完善相关的影像学检查，比如肝脏的核磁共振，以及肿瘤标记物的检查，如甲胎蛋白等。诊断成立以后，及时的进行手术、介入、靶向药物治疗。肝癌的恶性度非常高，预后非常差，病人的平均生存周期比较短。"

语音时长01:23''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/15收听(37503)

肝癌的症状

肝癌的症状包括：

1、肝癌早期：一般没有任何症状，患者往往在体检时被发现。肝癌早期...

韩风│河南省肿瘤医院

2018/04/10播放(99253)

肝癌的症状有哪些？

"肝癌起病一般比较隐匿，早期可没有任何临床症状，当出现较明显的临床症状的时候多位于中晚期，肝区疼痛是大部分中晚期肝癌的首发症状，主要表现为右上腹或者是剑突下的疼痛，可以为间歇性或者是持续性的隐痛、胀痛或者是钝痛，有时候伴有右肩部的放射痛，其消化道症状主要包括食欲减退、饭后腹胀、消化不良、恶心呕吐、腹泻等，但多半不具有特异性。一部分肝癌病人会出现发热，表现为持续性的或者是间歇性的低热，体温多不超过39度，主要是由于肝癌组织的坏死吸收所致。和大多数恶性肿瘤一样，肝癌中晚期病人都会出现明显的消瘦、乏力，呈恶液质样改变。肝癌的病人还会出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，主要是因为肝功能受损凝血功能异常所致。如果肝癌的病人合并有肝硬化，那么上消化道出血的症状也较为多见，肝癌病人也多半会出现腹水，如果伴有下腔静脉癌栓，那么下肢水肿也较为多见，轻者可出现在脚踝部，严重的可出现在整个的下肢。如果肝癌中晚期病人伴有肝外转移，那么会出现相应转移部位的症状。如果出现肺转移会出现咳嗽、咳血，胸膜转移会出现胸痛、血性胸水等症状，以上就是肝癌常见的症状。"

语音时长02:15''

石军│北京清华长庚医院

2017/10/22收听(91141)

肝癌有哪些症状

"肝癌在不同的发病时期，病灶在肝脏不同的位置，都会有不同的症状。肝癌早期可以没有任何特异性的症状，因为肝脏本身并不是神经非常丰富的器官，早期有一个2-3cm的肝脏肿瘤的病灶，没有任何特异性的症状。随着病情的发展可以出现肝区疼痛，绝大多数肝癌患者都是以肝区疼痛为首发症状，这个时候往往已经侵犯肝脏的包膜，表现为右上腹疼痛。此外包括食欲下降、饭后的饱胀感，还有进行性的消瘦也是肝脏出现肿瘤的常见症状，还有一部分肝癌患者有可能会出现发热，尤其是经常午后低热。肝癌患者在病情发展之后伴随着肝硬化，同时会出现下肢水肿、消化道出血的症状，但这种时候就已经分期比较晚了。"

语音时长01:37''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/01/09收听(64752)

肝癌的症状

肝癌症状主要有以下几种：

1、早期肝癌一般没有典型症状，或仅出现腹胀、乏力等。如果...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2022/01/11播放(79947)

肝癌症状

"肝癌的症状早期往往不够典型，常见的症状以腹痛、腹胀为主要的表现。腹痛是因为癌肿侵犯到肝包膜，出现一定的牵扯而诱发的，如果癌结节处于肝脏的内部，而且没有触及肝脏的被膜，局限性、尺寸比较小，有可能没有特别的症状，随着病情逐渐进展的有可能因为压迫肝内胆管，或者肝外胆管出现黄疸的情况，或者腹痛呈逐渐加重的迹象。另外随着肝癌继续向前进展，有可能出现远处的转移，并有可能出现食管、胃底静脉曲张，很容易诱发食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，也有可能因为肝癌出现伴癌综合征，比如红细胞增多、低钙血症、血糖异常等等情况。肝癌的症状在临床上有的不太典型，有的可能忽然出现急骤的甚至可以出现生命危险的可能，比如消化道出血，忽然间的血压降低、感染性休克以及其他的情况，需要进行综合性的分析，根据患者的情况进行综合性的治疗。"

语音时长01:51''

张强│山东省立第三医院

2019/09/26收听(10465)

肝癌症状是什么样

"早期肝癌的症状一般没有特殊性的表现。在进到进展期的时候，患者可出现右上腹的胀痛不适以及隐痛不适，部分患者可由于肿瘤长大，使肝包膜紧张而出现右肩部的隐痛不适。对于此时患者大部分可合并有凝血功能的障碍，会出现晨起刷牙时口腔内的出血，以及身上的瘀点、瘀斑，或者部分由于肝炎、肝硬化的患者，全身的蜘蛛痣的出现，以及患者出现消化道的出血，部分患者也是因为消化道出血就诊之后查出的原发性肝癌。一般如果患者查出是原发性肝癌以后，应看上腹部CT看肿瘤的大小以及有无远处转移。如果患者没有远处转移而且位于肝脏内的一侧叶或者有好几个肝段可以切除，建议患者首先选择手术切除，并且在切除后定时的观察，积极的予以化疗以及介入化疗等治疗。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/26收听(70766)

肝癌的症状

不管是原发性还是继发性肝癌，首先任何疾病都有全身症状，比如乏力、消瘦、食欲不振。如果大家在日常...

梁海田│银川市第一人民医院

2019/04/25播放(53157)

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