直肠癌复发可分为局部复发和远处转移，具体情况如下：

1、局部复发：会出现直肠癌表现，如疼痛、局部胀痛、排便习惯改变或有便血，这时在定期复查中较易发现；

2、远处转移：最常见的是肝脏转移和肺转移。肝脏转移早期可以通过B超、CT发现，在复发晚期，如果结节较大、较多，可能会有肝区胀痛、肝区不适，还可以有食欲改变。如果是肺部复发，患者可能出现咳嗽、咳痰或呼吸困难。定期CT检查对于发现肺部和肝脏复发病灶较重要，因为早期复发没有明显症状，只有到晚期才能有表现，这时再发现为时已晚，可能对治疗造成不利影响。

直肠癌是临床较常见的一种肿瘤，且患者会经常认为便血是痔疮而造成误诊。直肠癌进行手术治疗是最主要的治疗方式，但其在手术治疗后也可能会复发，一般3年内复发率最高。直肠癌在手术后的复发在早期通常没有明显症状，所以需每3个月定期复查，一般3年内每3个月复查，3-5年期间可每6个月复查1次。