郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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老人肚子疼要高度警惕腹腔脏器有无器质性病变，其处理措施根据疼痛部位有所不同，具体如下：
1、上腹部疼痛：要警惕胃部疾病，如胃溃疡、胃癌、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、十二指肠肿瘤等。一般做上腹部CT或者超声，如果有胃镜建议做胃镜检查，看上腹部脏器有无病变，如果有则需进行相应的治疗；
2、下腹部疼痛：建议做结肠镜检查，老年人容易患肿瘤，做结肠镜看有无结肠肿瘤，必要时做下腹的CT或者重要脏器的超声，看有无其他部位的肿瘤。如果排除肿瘤，有可能是胃炎、肠炎引起，如果是肠功能紊乱所造成则纠正肠功能紊乱，一般口服益生菌和调整神经紊乱的药物，如得舒特、援生力维等进行功能调理。
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"肚子疼是一个比较复杂的疾病，可能的原因有很多，尤其是老年人如果突然间出现肚子疼要排除急性心梗，因为心脏病是可能急性危及生命的疾病，尤其是下壁心梗也有可能表现为肚子疼。当然肚子疼还有可能常见于便秘，长期便秘会引起腹胀、肚子疼。如果是因为吃了不洁饮食造成的急性胃肠炎也有可能造成肚子疼，或者胃肠道有恶性肿瘤生长以后压迫造成肠梗阻引发的肚子疼也是有可能的。建议到专科医院完善相关的检查，明确诊断后再根据不同的诊断做不同的处理，不要自行在家里看。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/02/13收听(71084)
"老年人肚子疼痛首先考虑是否有腹泻的情况，比如吃生冷、不洁的食物，容易出现肠痉挛和疼痛，同时伴有腹泻的症状。可以局部热敷腹部，注意补液治疗，避免脱水的情况。如果疼痛位于右下腹，还需要考虑阑尾炎引起的疼痛。疼痛呈持续性，多数疼痛开始在脐周，后逐渐转移到右下腹部疼痛，老年人神经反射不明显，往往疼痛症状跟病情不符，需要及时到医院就诊。还需要排除泌尿系结石引起的疼痛，疼痛向会阴区放射，疼痛比较剧烈，可以做彩超、尿常规检查诊断。还需要考虑胃肠疾病，女性患者还需要注意子宫附件引起的不适症状，尽量及时到正规医院就诊，详细检查确诊一下。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/20收听(50211)
老人肚子疼，有可能是炎症性疾病，包括胆囊炎、阑尾炎、肠炎等，也有可能是肿瘤性的疾病，也有可能是疝嵌顿以后引起的肚子疼，需要及时的到医院来检查。老年人对疼痛反应比较迟钝，也就是对疼痛不是很敏感。一般轻的疼痛老人基本上都可以忍受，如果是老年人出现肚子疼明显的时候，说明腹部疼痛确实已经很厉害了。如果是阑尾炎引起的疼痛，表现是在右下腹压痛最明显，有时会形成阑尾脓肿。如果是胆囊炎引起的疼痛，在右上腹超声能够发现胆囊内有结石，以及胆囊壁有炎症。如果是肿瘤引起疼痛，位置是胃在上腹部，结肠的疼痛一般是在下腹部，左下腹或者是右下腹，需要行胃镜或者是肠镜来进行检查。如果是嵌顿疝引起的疼痛，在腹股沟区可以发现包块，包块不能够回纳，需要及时地行手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(90346)
老人小肚子疼，也要有男女之分，主要原因如下：1、妇科问题：如果是女性小肚子疼，可... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(74015)
老人小肚子疼，也要有男女之分，主要原因如下：
1、妇科问题：如果是女性小肚子疼，可...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(74015)
"老人喝冷水后出现肚子疼痛要根据具体的临床表现决定如何治疗，如果只是单纯的肚子绞痛，没有腹泻、恶心、呕吐可以采取对症治疗，比如采取解痉治疗，患者可以口服消旋山莨菪碱片进行解痉治疗，能够缓解肚子疼痛。如果老人出现肚子绞痛的同时伴有腹泻、恶心、呕吐建议患者一定要到医院及时就医，应当静脉输液以补充体液，防止体液丢失以及脱水。此外还可以进行解痉等对症治疗，患者在治疗的同时要注意腹部保暖，而且不能吃凉的食物。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/08收听(55167)
腹痛是常见的临床表现，任何人的腹痛医生都会根据其发病的原因、部位、伴发症以及是否有其他表现，包括根据辅助检查、血常规、影像检查等进行综合的判断。老年人的腹痛首先要除外是内科性腹痛还是外科性腹痛，因为老年人较容易出现肠梗阻、肠穿孔、肿瘤性的疾病，这类疾病大多有并发症的基础，比如肠穿孔，可能病人会有肠道手术或者胃溃疡史。而肿瘤伴有病人的近期饮食不佳、体重减弱等全身的表现，而阑尾炎、胆囊炎这类疾病又会出现明显的腹痛以及局部的压痛。因此判断腹痛时，应根据内科腹痛和外科性腹痛的特点，大多数可以判断出老人腹痛的原因，可以根据不同的原因进行不同的治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(17333)
"老年患者出现腿肚子疼痛，一般是以下几种原因引起：第一、肌肉劳损：老年患者肌肉发生萎缩，肌肉力量和强度明显下降。如果长时间站立工作或搬抬重物、上台阶，均可以导致小腿三头肌的严重劳损，会有小腿肚疼痛的临床症状，同时会伴有局部无力的临床表现，按压肌肉可以使症状得到减轻。第二、严重的腰椎间盘突出：也会导致小腿后方疼痛的症状，主要与腰椎间盘突出压迫神经，导致神经水肿有关，通过CT检查或核磁共振检查，可以确认腰椎的具体病变。早期诊断、早期治疗，能够使临床症状获得充分缓解。患者平时生活中应注意预防以上疾病，加强腰椎和小腿三头肌的保护，预防临床症状的复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/23收听(21505)
肚子疼，有很多原因都可以导致，根据不同的原因，给予患者不同的处理。临床上肚子疼，也称腹痛。腹痛... 陈文激│广州市第一人民医院 2019/07/12播放(92579)
肚子疼，有很多原因都可以导致，根据不同的原因，给予患者不同的处理。临床上肚子疼，也称腹痛。腹痛...
陈文激│广州市第一人民医院
2019/07/12播放(92579)
如果出现了腹痛，首先先休息，平坐，可以采用热敷，然后观察腹痛的进展，因为有一些功能性的腹痛，通过一般的保守治疗，可能慢慢的会得到缓解，腹痛如果越来越重，比如疼痛的频率越来越快，疼痛的程度越来越重，或者出现持续性的疼痛的情况，还是建议大家来医院就诊，因为这种情况多提示是器质性的病变，如果这种疼痛通过简单的治疗以后，能够慢慢的缓解，或者疼痛出现间歇的情况，多数是一种功能性的腹痛，就不用太着急来医院处理。
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(67681)
肚子疼即腹痛是累及范围较广的症状，多种疾病都能引起腹痛。出现腹痛时，还需要关注是否存在其他的伴... 刘晓│北京医院 2023/04/06播放(53934)
肚子疼即腹痛是累及范围较广的症状，多种疾病都能引起腹痛。出现腹痛时，还需要关注是否存在其他的伴...
刘晓│北京医院
2023/04/06播放(53934)
"肚子痛即腹痛，腹腔内包含的脏器有肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、胃、十二指肠、小肠、大肠、肾脏、输尿管、膀胱，女性还包括子宫及双侧附件。这些脏器发生疾病都可以导致腹痛，比较常见的严重急腹症包括胃穿孔、阑尾炎、腹膜炎、急性胆囊炎、妇科急症等。所以肚子疼不是小事情，遇到腹痛应当尽快去医院就诊，明确腹痛原因除外急腹症，然后可给予对症及对应治疗，这样才安全、有效。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(45405)
"小肚子痛可以口服左氧氟沙星片、匹维溴铵片，和马来酸曲美布汀片等药物进行治疗，或者手术治疗。小肚子也就是我们常说的下腹部，下腹部有很多器官，比如肠道器官、泌尿系统器官，和生殖系统器官。如果肠道系统出现了炎症或肿瘤的病变，或者功能性胃肠病，也会导致下腹疼痛。肠道的炎症性病变，可以口服左氧氟沙星片进行消炎治疗。如果是功能性肠病或者是肠道菌群失调，可以口服匹维溴胺片，或者马来酸曲美布汀片调节肠道功能，以及益生菌调节肠道细菌。如果是肿瘤性病变可以采取手术治疗，或者是放化疗。如果是泌尿系统疾病，可能会是炎症或者肿瘤性病变，也可以相应地采取抗生素的治疗，比如左氧氟沙星，或者手术的治疗来处理泌尿系肿瘤。生殖系统疾病多见于盆腔炎、附件炎等疾病，也可以采取抗生素治疗。小肚子痛的原因很多，最好是到医院进行详细地检查，明确疼痛的原因之后，采取相应的治疗方案。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/03收听(92847)
"反复发作的腹痛应该详细的进行检查，明确病因，并且要结合病人的年龄，排除恶性肿瘤，最常用的检查手段是肠镜检查。如果病人有明显的腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯以及规律的改变，首先考虑的是肠道的恶性肿瘤。也有一些肠道的慢性炎症性疾病，主要是以腹泻、腹痛为主，尤其是在进食刺激性食物之后加重，肠镜检查可以明确发现肠道有溃疡面，局部充血水肿。平时应该注意饮食结构，避免辛辣刺激性食物，适当的进行局部理疗，口服调节免疫的药物，严重的情况下应该禁食水，静脉补液，预防感染，对症治疗。也有一部分病人是肠道息肉导致的，对于单个的、单发的息肉，可以选择在肠镜下切除，多发的病变应该进行肠管的部分切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(59703)
小肚子疼通常需要找医生检查小肚子疼的原因，根据不同病因有不同的处理方法，主要有以下几点情况：<... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/26播放(54708)
小肚子疼通常需要找医生检查小肚子疼的原因，根据不同病因有不同的处理方法，主要有以下几点情况：<...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/26播放(54708)
腹痛的处理方法需根据疼痛的持续时间、部位、性质、严重程度及并发症进行判断，具体如下：<...
腹痛的处理方法需根据疼痛的持续时间、部位、性质、严重程度及并发症进行判断，具体如下：
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/23播放(76123)
"腹部分为很多区域，右下腹疼痛为阑尾炎，阑尾炎需要手术治疗。右中腹部和左中腹部疼痛带着后腰痛为输尿管结石，需要多饮水、多蹦、多跳，加上体外碎石治疗。右上腹部疼痛都为胆囊结石、胆囊炎，需要手术治疗。中上腹部疼痛为胃病、胃溃疡、胃炎等疾病，左上腹部疼痛都为胰腺炎，需要抗炎、补液等治疗。盆腔中下腹部疼痛为妇科疾病，有盆腔炎、宫外孕的可能，需要到医院进一步检查。所有腹痛在不同的部位代表不同的疾病，需要到医院由医生来判断是哪一种性质的腹痛，是那一种疾病，需要怎么治疗。"
2020/12/23收听(73042)
"小腹疼痛的原因比较多，如果只是轻微的疼痛，可以给予腹部热敷，观察一下是否有效，如果只是轻微的肠道痉挛导致的疼痛，可以缓解。小肚子疼应该注意查找病因，可以根据腹痛的伴随症状，诱发缓解因素大体判断。如果小腹疼痛，伴有白带增多，颜色异常，或者异味有局部搔痒等，多考虑是妇科炎症，可以看医生做阴道分泌物常规以及B超检查。如果有尿频尿急尿痛的现象，多考虑泌尿系统感染，可以做尿常规检查，确定是尿路感染的话可以给予喹诺酮类抗生素治疗（严禁用于18岁以下的未成年人）。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(45621)
下腹疼是年轻女性非常常见的一种症状。根据疼痛的性质、部位、时间，每个人的情况有所不同。如在月经... 吴燕│北京大学人民医院 2020/05/21播放(73939)
下腹疼是年轻女性非常常见的一种症状。根据疼痛的性质、部位、时间，每个人的情况有所不同。如在月经...
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/21播放(73939)
"突然之间出现肚子疼痛，首先应该明确病因，选择针对性的治疗办法：第一、对于进食不洁饮食之后所导致的肚子疼痛，是以脐周疼痛明显，伴有恶心和呕吐，应该系统的进行抗炎治疗，静脉补充液体，纠正内环境的紊乱，病情好转之后也可以进食全流质的饮食。第二、转移性右下腹疼痛或者突然之间出现的右下腹疼痛是急性阑尾炎的表现，最有效的治疗手段是选择手术将阑尾切除，并且在手术以后应该静脉抗感染、对症、补液等支持治疗，同时叮嘱病人早期离床活动，预防手术以后出现的肠粘连和肠梗阻。"
2019/01/16收听(40100)
"肚子疼的原因有很多，常见的肚子疼为上腹痛，多为胃炎、胰腺炎，右上腹痛可为胆囊炎，右下腹可为阑尾炎，左下腹可为直肠肛管炎，所以首先要明确肚子痛的原因和部位，是解决的第一点。如果是轻微的肚子痛，可以进行局部热敷、理疗、按摩等方式简单处理。如果肚子痛持续时间比较长，或者经过理疗、热敷等简单的处理以后仍然没有缓解，甚至加重，建议到急诊科或消化内科、胃肠外科行针对性的专业治疗，不要自行盲目用药。肚子疼的时候需要做辅助检查，比如腹部透视、腹部CT、抽血化验、查血淀粉酶等，综合判断疼痛的原因，才能知道具体的处理方式，也就是肚子疼该怎么办。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/05收听(56523)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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