首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心血管疾病是人体疾病中较为高发的，也是较常见的一类疾病。心脏有问题可以分为以下几个方面：
1、心电异常：即常说的心律失常；
2、心肌问题：比如心肌病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病；
3、心脏血管问题：最常见的冠心病是由于冠状动脉出现狭窄所导致的。常见的心脏出问题的症状表现为胸闷、胸疼、气短、心慌，尤其是这些症状在活动耐量增强，比如提重物、快走、慢跑时等出现；
4、心脏不特异的表现：比如肩背部的不适、出汗，也有可能与心脏有一定的关系。所以出现上述症状时，要到医院通过一系列检查来除外心血管疾病。
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"要区分心脏病是什么性质的，心脏疾病可以分为很多种。比如冠心病、心律失常、先天性心脏病、心脏瓣膜病等等。1、冠心病只支配心脏的血管叫冠状动脉，随着年龄的增长会发生动脉硬化，导致斑块形成，引起管腔狭窄，这时候就会引起心肌的供血和需血之间的失衡。主要是表现为与活动有关的心绞痛，叫做劳累性心绞痛，也就是患者在从事重体力活动的时候，比如上楼、快步行走的时候，出现胸闷，心前区胸骨后的隐痛，可以放射到上颌部、左上肢、左小手指，休息或者含服硝酸甘油以后可以缓解。症状可以发做3-5分钟，这是冠心病的症状；2、心律失常，对年轻人来讲就是阵发性室上性心动过速，这样的病人比较常见。这样的病人会突然出现心悸，突发突止，突然间一个诱发因素就出现心慌、心悸，能跳到180多次，甚至能达到200多次。这时候第一时间到医院去做心电图，不管是什么级别的医院，只要有心电图就能看出来心律失常的性质，是阵发性房颤，还是室上性心动过速。对于这样的患者来讲可以诱导恶心、呕吐的这种情况可以缓解一下，也就是刺激泌乳神经或将脸侵入有水的脸盆里面，这样都可以去刺激泌乳神经使其终止。对于不能够终止或者反复发作的患者来讲，建议还是及时到医院就诊，明确诊断，对症治疗，目前导管消融方法可以根治阵发性室上性心动过速。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(25454)
"心脏扩大是指由于各种原因导致的心脏增大，它包括心房心室腔的增大以及房间隔、室间隔这些心室壁的增厚。心房扩大可能有很多方面的原因。生理方面的原因包括大量的体育锻炼，过量的心脏负担等等。病理性的原因可能包括心脏的缺血、高血压、心肌损害这些情况。一般来说心脏扩大可能没有明显的症状，但是心脏扩大到超过心脏可以负担的程度就有可能会导致心衰，所以在体检时一旦发现心脏有增大，要明确检查心脏扩大的原因，针对原因进行治疗。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(17909)
心脏问题容易出现临床症状，主要包括胸痛、胸闷、气短、心悸、喘憋、活动耐量下降等不适。心脏疾病属... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(87547)
心脏问题容易出现临床症状，主要包括胸痛、胸闷、气短、心悸、喘憋、活动耐量下降等不适。心脏疾病属...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(87547)
不同心脏问题具有不同症状，常见症状具体如下：1、胸痛：通常由心肌缺血引起，典型表... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/12播放(95732)
不同心脏问题具有不同症状，常见症状具体如下：
1、胸痛：通常由心肌缺血引起，典型表...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/12播放(95732)
"心脏病种类不一样，症状表现也不一完全样，心脏病最常见的是冠心病、心绞痛，主要表现为胸痛、肩背部放射痛等。心衰则主要表现为胸闷、气喘、劳动耐力下降，严重的会出现夜间阵发性呼吸困难、胸水、腹水等。有些心律失常，比如窦性心律不齐、偶发房性早搏、偶发室性早搏可能没有任何症状。频发的早搏以及心动过速会引起心慌、心悸、胸闷、头晕等症状。严重的心律失常，比如高度房室传导阻滞、室速、室颤，有可能导致患者出现晕厥，意识丧失，甚至导致死亡。有心脏病症状后需要及时心内科就诊，查明具体疾病，积极对症治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(68101)
"正常情况下心脏的收缩先是由窦房结发出指令，窦房结发出指令以后引起心房收缩，然后是心室收缩。但心房收缩和心室收缩的目的都是为了将血液泵到其他的外周组织，满足机体代谢需要。早搏就是指在窦房结发出指令之前，在心房、心室或房室交界处有一个异位兴奋点，导致了心房或心室的收缩或舒张。早搏的患者往往会感到心悸，就是心慌或者心脏的停搏感。早搏可以见于生理性，比如运动、兴奋、情绪紧张、失眠，可以出现心脏早搏。还可以见于某些病理性的疾病，比如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、先心病等。一旦出现早搏，要到医院就诊，去明确早搏的原因，然后对症治疗。"
2019/06/23收听(81212)
房颤最典型的症状是心悸、心慌，伴有供血不足的时候，会有胸闷，甚至胸痛的症状。房颤的患者一般都会有心脏功能不全，所以大多数患者会表现为活动耐力的下降，活动后会出现明显的呼吸困难、气短、气喘的症状。严重的患者还会表现为端坐呼吸，或者是急性肺水肿。房颤典型的心电图表现是P波消失，QRS波群不宽大畸形，R波与R波的间距绝对不整，取而代之的是小F波，可以是快速房颤，也可以是慢速房颤。一般房颤的患者会伴有一定的长间歇，如果长间歇时间过长，患者可能出现一过性晕厥的症状，需要植入起搏器治疗。根治房颤最有效的办法是射频消融术，新发的房颤治愈率比较高，慢性房颤治愈率相对较低。一旦形成慢性持续性房颤，需要终身服用抗凝药物，防止栓子的脱落。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/24收听(77923)
"神经官能综合症是指什么，它主要还是和冠心病相鉴别，有冠心病的类似临床表现包括胸闷、胸疼这样的表现，但是也有区别。第一、冠心病的事与活动有关。比如回到学校运动量的增加，患者会逐渐出现心绞痛的症状，但是休息的时候就可以缓解。而神经官能症它的特点就是疼痛都是在于休息状态，或者劳累了以后，并不是劳累的当时出现心绞痛，这是它的一个特点。第二、神经官能症并不像冠心病一样，它是由于管腔的狭窄导致心肌供血不足，通过冠脉CT能够找到管腔狭窄而导致冠脉供血不足的依据，而神经功能综合症，经过这些辅助检查，并没有发现管壁的特殊异常。但是往往的神经功能综合症的病人会有一些精神神经科的一些症状，比如经常会出现爱发脾气、焦虑、失眠、多疑等临床表现。"
2019/06/21收听(50236)
心脏肥大一般情况下在早期没有任何症状，心脏处于代偿阶段，失代偿以后心腔以及心肌就有可能会肥厚。心腔就有可能会扩大，扩大到一定程度就会出现心力衰竭的症状。心力衰竭的症状最早一般表现为活动耐力的下降，比如以前可以爬10层楼，可能现在爬5层楼就会出现明显的胸闷、气喘、肢体无力。另外心脏肥大进一步发展，心衰继续加重，就有可能会出现明显的呼吸困难，甚至有可能会出现急性心衰的发作，比如会出现夜间阵发性的呼吸困难，还有可能会出现全心衰的表现，出现肢体的水肿，尤其是以双下肢水肿更为明显一些。再发展有可能会出现肝、脾、肾的淤血，严重的影响到消化功能，甚至会引起肾功能不全这些表现。所以心脏肥大，要看心脏肥大的程度，程度越重，心衰越重，症状也就更加明显一些。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(29956)
"心脏神经官能症的症状很像急性的心脏病发作，包括胸闷、心慌、喘不上气、心前区发闷、发紧，甚至有的病人会有疼痛的感觉。这时候病人还会感觉快不行了，叫做濒死感。除了心脏的表现之外，可能还会伴有其它系统和器官的表现。比如头发晕，有的病人呼吸非常急促，会造成酸碱失衡，叫做代谢性碱中毒。病人会感觉到四肢发麻，甚至手会像爪形一样地抓。在这种情况下，很多病人是非常恐慌的，以为自己真的快不行，真的是得了某种严重的心脏问题或者躯体疾病。很多病人在发作的情况下，可能会选择急诊到医院就诊。"
康传媛│上海市东方医院
2018/05/22收听(10142)
"心力衰竭的症状都有哪些？要根据心力衰竭不同的部位，表现有所不一样。如果是左心衰，主要表现为肺循环的淤血，临床主要表现为活动时呼吸困难，端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重的可以出现急性肺水肿，同时也可以出现咳嗽、咳痰、咳血、全身乏力、少尿、无尿等肾动脉灌注不良的临床表现。如果一个右心衰的患者，主要表现体循环的供血不足。对于这类患者，主要表现恶心、呕吐、腹胀、纳差等胃肠道淤血的表现，以及双下肢能够出现凹陷性浮肿等，下肢动脉回流不畅的体征。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(38137)
心脏早搏患者并无明显症状，偶尔会感觉到心悸、心跳暂停现象，也是目前常见的不适反应。频发早搏可导... 陈志敏│黄冈市中医医院 2018/08/23播放(77983)
心脏早搏患者并无明显症状，偶尔会感觉到心悸、心跳暂停现象，也是目前常见的不适反应。频发早搏可导...
陈志敏│黄冈市中医医院
2018/08/23播放(77983)
"心脏早搏属于心律不齐的一种，早搏又分为房性早搏和室性早搏，一旦出现早搏，患者的症状有胸闷、气短、心慌，甚至心前区的刺痛，严重者会造成猝死或者晕厥，一旦出现心脏早搏的情况，要前往医院给予心电图以及心脏彩超的检查，明确引起心脏早搏的原因，比如心脏瓣膜病、冠心病等等，都可能造成心脏早搏。如果休息不规律、长期熬夜、饮食不规律等等，也会造成心脏早搏的情况。如果出现早搏，起居规律、合理的饮食之外，还可以药物进行配合治疗，比如稳心颗粒等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/30收听(95107)
心脏不舒服的症状多种多样，因为心脏病的种类比较多，在症状表现上也不完全一样。比较常见的主要就是冠心病、心肌缺血的症状。一般都是在活动、劳累、情绪激动的时候，出现心前区胸骨后压榨样疼痛，伴有烧灼感，甚至伴有肩背部放射痛，休息3-5分钟就能够缓解，口服硝酸甘油，大部分患者在2分钟左右就能够缓解。另外，如果出现急性心肌梗死，患者会表现为持续的胸痛，伴有大汗。如果是由心律失常引起来的，患者大部分都表现为心悸、心慌。如果心律失常比较严重，影响到血液动力学，患者有可能会出现头晕、眼前发黑，甚至出现晕厥，严重的还有可能会导致猝死。再就是心衰的症状，大部分都是劳力性呼吸困难，活动耐力下降，夜间阵发性呼吸困难，还有出现双下肢水肿、颈静脉怒张。胃肠道淤血严重，会出现消化不良、食欲下降。
2018/09/26收听(78609)
心脏是人体非常重要的器官，负责给全身各个脏器进行血液供应，保证全身各个脏器的功能正常运行。所以... 曾辉│北京大学第三医院 2019/06/19播放(60709)
心脏是人体非常重要的器官，负责给全身各个脏器进行血液供应，保证全身各个脏器的功能正常运行。所以...
曾辉│北京大学第三医院
2019/06/19播放(60709)
"心脏神经痛是因为自主神经功能紊乱所引起的，其症状比较多，最常见的症状有以下几种：1、胸痛、胸痛的位置可位于心前区，也可位于胸骨正中，疼痛呈刺痛、针刺样的疼痛，也可呈抽痛，疼痛的位置有时候不清楚，疼痛大部分与体位的变化有关，持续时间可达数秒钟或者长达数小时不等。2、心慌、心悸，患者自觉心跳不适，情绪激动的时候心慌的感觉会加重。3、呼吸不畅，大部分的患者会表现为呼吸不顺畅，深呼吸之后症状会有所缓解。4、大部分的患者会表现为头晕、头痛、睡眠不佳。"
郑桂安│漳州市医院
2020/03/30收听(40631)
一般在心脏扩大前多数人没有感觉，所以基本没有前期症状。但是在心脏扩大前，通过检查能够看出蛛丝马... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/17播放(86351)
一般在心脏扩大前多数人没有感觉，所以基本没有前期症状。但是在心脏扩大前，通过检查能够看出蛛丝马...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/17播放(86351)
心脏不舒服常见症状有以下几种：1、胸痛：胸痛通常是由于心肌缺血，导致心脏血液供应... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(89914)
心脏不舒服常见症状有以下几种：
1、胸痛：胸痛通常是由于心肌缺血，导致心脏血液供应...
2021/07/27播放(89914)
"心脏神经官能症一般临床上没有器质性心脏病的证据，女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女。心脏神经官能症病人主诉比较多，比如患者感到心悸、呼吸困难、呼吸不畅，常常感觉空气不够，要打开窗户，心前区疼，但是疼痛的部位不固定与典型的心绞痛不同，含服硝酸甘油也不能缓解。同时还有失眠、多梦、焦虑、食欲缺乏、头晕、耳鸣、多汗、手足发凉、双手震颤、尿频等症状，心脏神经官能症一般不会引起心肌缺血，所以应该到精神科去就诊。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(90865)
如果是主动脉瓣狭窄，会导致呼吸困难、心绞痛、晕厥、疲乏等。如果是主动脉瓣关闭不全，可以导致心慌、气短、呼吸困难、心绞痛、头部搏动感、头晕等。如果是二尖瓣关闭不全，可以引起疲乏、心慌、气短、呼吸困难、腹胀及水肿等。如果是二尖瓣狭窄，可以引起呼吸困难、咳嗽、咯血、声音嘶哑、心悸及胸痛等。如果是三尖瓣狭窄，可以导致疲劳、水肿、呼吸困难。如果是三尖瓣关闭不全，在没有肺动脉高压的情况下，大多数患者对三尖瓣关闭不全会有良好耐受性。如果患者患有肺动脉高压合并有三尖瓣反流，就会导致虚弱、疲劳、颈静脉搏动感、肝大、疼痛、腹胀以及明显的水肿。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(78842)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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