中国医学科学院整形外科医院
整形外科
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鼻骨内推是指通过鼻孔内切口或者是开放性的切口，凿断鼻骨的和上颌骨之间的交界，打断鼻骨和鼻骨交界的地方，把基底部分往内侧推，缩小鼻子的宽度使鼻子变高、变窄。
鼻骨截骨内推的方式要考虑呼吸功能，是否破坏内鼻阀。一旦过窄可能会影响呼吸，术前要做立体的CT检查来确定鼻骨截骨的宽度，以及内推的距离，才能确定鼻骨内推的手术方案。
由于东方人的鼻骨比较宽、大、塌，鼻骨尽管很宽但是没有高度，就要做鼻骨的截骨。鼻骨骨骼是锥形结构，两侧的鼻骨和面部骨骼交界的地方距离比较远。
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"鼻骨的内推手术是将鼻骨和面颊部的连接处，通过专用的骨凿打断之后，向内侧收起，就可以使宽大的鼻骨具有内收的效果，也就是使宽大的鼻子的基座，骨性的基座有明显的缩小作用。由于将这个位置的连接处打断之后，其实摸上去骨性支撑就已经消退掉了，因为里面就会形成骨骼不连接的情况。所以，求美者在手术前就要了解这种情况，然后接受这种手感才能选择这种手术。对于求美者来说，尤其是想让鼻子变得瘦小翘挺的，就只能选择这种手术的方法，也就是鼻骨内推的方法来改善鼻骨宽大的形态。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/30收听(96757)
"鼻骨内推是通过鼻外侧截骨将截短的鼻骨向内推移，使鼻背和骨性鼻基底部变窄，这样鼻子显得更挺更秀气也更加美观。目前这种手术做了很多，手术的效果相对而言还是比较好的。鼻骨内推的价格一般是1-5万块钱左右，这个价格主要根据各个地方的收费标准不一样，有的患者手术的难度也有关系，发达城市与不发达城市也有区别，有的医院的等级也有区别，公立医院和私立医院也有区别。有的患者如果术后出现了并发症或者术后出现的感染，可能花费的价格可能会更多。总之，鼻骨内推的价格不能具体确定的，大约是1-5万块钱左右，鼻骨内推手术之后要注意术后的恢复过程。患者定期找医生进行复查，有异常及时处理避免术后出现意外的可能。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/02收听(95978)
鼻骨内推前后有很大的区别，主要是鼻骨两侧宽度明显内收，鼻的整体宽度明显缩窄，同时鼻子高度有所增... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/03/04播放(91812)
鼻骨内推前后有很大的区别，主要是鼻骨两侧宽度明显内收，鼻的整体宽度明显缩窄，同时鼻子高度有所增...
2021/03/04播放(91812)
"鼻骨截骨内推用于骨性鼻基底部特别宽的患者，这样的患者鼻子从正面看，鼻子不高挺，但是从侧面看，鼻子高挺，鼻子整体上不美观。原因可能是有的患者是先天畸形，或者后天受过外伤等因素有关系。一般手术原理是：先做旁正中截骨，一般不超过内眦水平，再做侧边截骨，侧边截骨在上端约距眶内侧缘至少3mm，如果太近容易损伤鼻泪管，完成两个截骨之后进行内推。这种手术难度也不是很小，临床上最好由经验的医生完成，以便达到比较好的效果。术后患者要避免伤口的感染，如果感染，可能会影响伤口的愈合。"
2019/08/20收听(44911)
"鼻骨内推的恢复期没有特别详细的规定，目前来说，大致是一个月到一个半月的时间。但是具体到个人，要根据个人的病情的复杂程度以及个人的体质情况，还有个人皮肤的愈合情况综合决定。而不能依据一个方面决定恢复多长时间，这很难决定。如果患者出现并发症或者出现意外，可能恢复期会更长。一般对于鼻骨内推恢复期，建议患者做完手术之后要适当的休息，而不能做剧烈的活动，避免感冒、打喷嚏等不舒服，避免鼻部遭受到外伤的刺激，患者不能碰鼻子、洗脸、洗头发的时候，尽量不要让鼻子沾水等。患者尽量不能抽烟，也不能喝酒，要清淡饮食。"
2019/05/17收听(78960)
鼻骨内推多久能够消肿，也得看骨折的严重程度、自身抵抗力以及是否采取治疗措施。如果骨折相对比较轻微，机体抵抗力相对比较强，而且骨折以后采取及时处理，一般大约需要3天就可以消肿。但是如果骨折相对比较严重，即使机体抵抗力足够强，早期没有采取及时措施，可能消肿的时间就会延长，有的可能需要7-10天左右的时间。所以对于鼻骨骨折，如果受伤以后应该还是采取积极的治疗措施，24小时之内可以采取冷敷，另外可以用活血化瘀的药物来治疗，也可以适当预防性感染。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/19收听(81688)
如果鼻骨截骨不是很完整，是青枝骨折，骨折以后没有往内推，可能就会出现反弹。即使鼻骨截骨很彻底，... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2020/06/28播放(91240)
如果鼻骨截骨不是很完整，是青枝骨折，骨折以后没有往内推，可能就会出现反弹。即使鼻骨截骨很彻底，...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2020/06/28播放(91240)
"鼻骨内推看似小手术，实际上它是一个三级手术，三级手术是手术中比较大难度的手术，这种手术还是有一定风险的。手术的风险主要就是鼻骨骨折的风险，存在鼻骨骨折的可能，导致鼻外形变得更加难看；出血的风险，还有就是鼻泪管的损伤，导致患者术后出现反复的溢泪等不舒服。因为这种手术患者是为了追求美观而来的，所以有时候很难达到患者追求美观的要求，术后反而存在畸形的可能，存在双侧鼻骨不对称的可能。患者对外观不满意，感觉有的地方凸起有的地方塌陷，术中容易损伤鼻腔黏膜，如果术后不进行鼻腔换药，很容易导致鼻腔局部出血、粘连的可能，从而导致患者出现鼻塞。有的患者做完手术之后容易出现嗅觉下降等风险，因为患者感觉鼻子不通气，会感觉鼻子呼吸紊乱等不舒服，部分患者会存在术后鼻腔干燥等之类的症状。"
2019/08/19收听(84993)
鼻骨内推是否有必要做，需要看基础，80%的人不需要。如果确实是鼻背、鼻梁区域，因... 刘娜│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(55294)
鼻骨内推是否有必要做，需要看基础，80%的人不需要。
如果确实是鼻背、鼻梁区域，因...
刘娜│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(55294)
鼻骨内推后可能反弹，鼻骨内推指截骨内推，是通过截骨的方式缩短上颌骨额突，即缩短鼻部横径，其反弹... 钱玉鑫│上海市东方医院 2020/12/22播放(65767)
鼻骨内推后可能反弹，鼻骨内推指截骨内推，是通过截骨的方式缩短上颌骨额突，即缩短鼻部横径，其反弹...
钱玉鑫│上海市东方医院
2020/12/22播放(65767)
"鼻骨内推几乎不会出现反弹，因为将鼻骨和面颊部的骨质连接已经打断，然后整体向内移动，并且在两个鼻骨相连接的位置也要打断，这样就可以使鼻骨内侧向内移了。有很多求美者会发现骨折断端会出现骨质的增生，但是这种增生也是适度的增生，不会出现明显的隆起。求美者可能在早期由于瘢痕增生，以及内部的组织会出现一些血肿的问题，看上去虽然有明显的鼻型改善，但是没有达到术前预期的效果，一般的情况下伤筋动骨需要100天左右的恢复，大概都需要三个月以上的时间，慢慢的这些增生就会平整下去。由于自体组织在受伤之后有个修复的过程，所以求美者不用担心，这种反弹也是非常轻微的，几乎是肉眼无法分辨出来的。"
2020/12/01收听(38216)
谭骛远│中南大学湘雅医院 2021/09/13播放(52793)
谭骛远│中南大学湘雅医院
2021/09/13播放(52793)
鼻骨突出的原因如下：1、外伤畸形：可表现为鼻子塌陷、鼻子歪斜，歪斜是一侧鼻骨塌陷... 许昱│武汉大学人民医院 2021/10/16播放(68164)
鼻骨突出的原因如下：
1、外伤畸形：可表现为鼻子塌陷、鼻子歪斜，歪斜是一侧鼻骨塌陷...
许昱│武汉大学人民医院
2021/10/16播放(68164)
鼻子位于面部中央，为面部最为突出的部位，鼻骨位于外鼻的上1/3部位，对于外鼻的形态支撑起着重要... 许昱│武汉大学人民医院 2021/10/16播放(72682)
鼻子位于面部中央，为面部最为突出的部位，鼻骨位于外鼻的上1/3部位，对于外鼻的形态支撑起着重要...
2021/10/16播放(72682)
鼻骨歪斜一般的情况下有两个病因：一、由于局部外伤引起的。二、由于鼻腔的肿瘤导致的鼻部外伤，一般常见于直接撞击伤，会引起鼻梁偏斜、鼻塞、鼻出血、头痛等相关症状。检查时可见鼻梁向一侧偏斜，在鼻梁的中部或者是鼻根部可见塌陷，检查时可见双侧鼻腔黏膜充血、水肿明显，但下鼻道可见血性分泌物附着，患者会出现双侧鼻塞，需要到医院检查一下鼻骨CT就可以明确诊断。患者需要限期一周之内行鼻骨骨折整复术，手术需要住院大约一周就可以出院。耳鼻腔肿瘤常见于鼻息肉、鼻腔纤维、血管瘤以及鼻腔的恶性肿瘤，会在单侧鼻腔发现异常新生物。如果是良性肿瘤，一般情况下质软，无疼痛，不易出血。如果为恶性肿瘤，常常是呈菜花样改变，表面覆盖黄色分泌物。当肿瘤较大时，就会引起鼻梁向一侧偏斜。在治疗上，鼻腔肿瘤需要进行局部取病理，待确诊后则需要进行手术治疗，或者是放疗以及化疗治疗。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/09收听(19303)
"怀孕早期进行NT检查是排除胎儿畸形的重要的检查方式。如果NT检查发现鼻骨存在，说明宝宝的面部发育是正常的，没有出现腭裂或者是鼻腔其他发育畸形的问题。在怀孕期间要定期进行产检，避免在孩子在各个发育阶段，产生器官或者是形态异常等现象，及时发现、及时进行干预。在怀孕期间要避免感冒受凉，尤其是怀孕早期，很容易导致畸形等现象。怀孕期间要注意休息，避免去人口密集的地方，以免受到传染病的危害，饮食尽量的清淡、易消化、适当的增强蛋白质的摄入。生活当中要保持心态平稳，良好心态，对整个怀孕周期是非常重要的，有利于宝宝健康发育。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/23收听(31387)
"上推七节骨主要可以起到温阳止泻的作用，这类手法可以用于小儿脾肾阳虚而导致的腹泻，比如患儿存在长期的反复的慢性腹泻，或者存在吃生冷的食物而导致的腹泻。这种推拿的手法对于小儿的效果比较好，但是对于成人效果微乎其微。在对其进行推拿按摩的时候要注意做到如下几点：1、推拿的方向一定只能够向上，不能够向下或者来回反复的摩擦。如果这样做，有可能会导致腹泻加重。2、在推拿的时候要使用拇指的桡侧面，或者是使食指和中指并拢进行推拿。3、在推拿的时候可以往指端涂抹滑石粉，或者蘸泡了葱的水以增强润滑效果。4、在推拿的次数上，一般要求200-500次，以局部的皮肤发红、发热为度。最后需要指出的是，这一类的推拿手法有可能还需要配合一些其他的辨证方法，以及其他的按摩疗法才能起到最好的治疗作用。所以，建议患者还是要带孩子去正规的中医院儿科或者针灸推拿科做这样的治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(81748)
"颧骨进行内推还是磨骨，要看求美者本身颧骨宽大形态的严重程度，如果比较严重，就需要选择颧骨内推，如果不是很严重，求美者的要求也并不高，选择磨骨就可以。所以求美者应该在手术之前，和医生沟通自己的颧骨需要进行的具体手术方式。一般情况下，觉得自己颧骨比较宽大的求美者，最好还是直接选择内推，内推的治疗虽然创伤大一些，但是对于的形态调整比较好。如果求美者只是想稍稍进行一定的改善，使正常的轮廓还存在，只是看上去没有那么宽大，选择磨骨手术就可以达到。在手术之前必要的沟通非常重要，磨骨的创伤非常小，恢复也比较快，但是求美者应该了解它对骨性的调整有限度。"
2021/05/31收听(18136)
"推七节骨，也就是临床上经常使用的手法按摩治疗方法当中的一种。主要是针对于人体的五节腰椎、一节骶椎和一节尾椎，利用按摩手法当中的推法进行局部的按摩治疗。一般分为上推法和下推法，首先不管是上推法还是下推法，都能够起到对局部软组织以及腰椎、骶尾椎周围血液循环产生促进作用。从而改善腰骶部的慢性的疼痛，尤其是长期久坐，长时间保持站立的人，都可以利用这种手法缓解局部的疲劳、酸胀的感觉。如果是针对婴幼儿，推七节骨当中的上推法还能够温热局部、缓解腹泻，而下推法具有着清热、利尿、通便的作用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(11110)
颧骨手术通常包括三种，即截骨内推、磨骨... 张超│中国医学科学院整形外科医院 2021/02/25播放(51260)
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张超│中国医学科学院整形外科医院
2021/02/25播放(51260)
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