肝母细胞瘤的靶向药

2021-07-26 15:47播放 :

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目前恶性肿瘤中靶向药非常热门，尤其在成人的几个特殊疾病中，小儿神经母细胞瘤也有靶向药物，但肝母细胞瘤目前并无效果明显的靶向药。在成人肝癌的治疗中，索拉非尼、曲妥珠单抗这些药物在肝母细胞瘤中疗效并不明显。

部分血管抑制药物可能有一些效果，如西罗莫司，为较为常用的药物。但阿帕替尼可能效果更好，是VEGFR-2的抗体，可以抑制肿瘤血管的生成。恶性肿瘤血供都非常丰富，需要大量营养，抑制血管生成会导致肿瘤失去养分，进而萎缩。非特异的一些靶向药物的治疗可能对肿瘤有控制作用，但目前达不到根治的效果，可能需要手术和其它治疗，如化疗。

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儿童肝母细胞瘤靶向药物有哪些

儿童肝母细胞瘤靶向治疗的药物，目前来说比较成熟的靶向药物，主要包括有酪氨酸激酶抑制剂、索拉非尼、曲妥珠单抗抑制剂、ERBB2受体又叫赫赛丁，此外还有舒尼替尼抑制肿瘤生长因子等等。这些靶向治疗药物，目前在儿童肝母细胞瘤的应用上相对来说技术比较成熟。儿童的肝母细胞瘤主要症状表现为腹胀、腹痛、食欲不振、疲乏无力、进行性的消瘦，一般常见于三岁以下的儿童，儿童肝母细胞瘤手术治疗效果相对来说最好。

语音时长01:14''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/24收听(32547)

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谢峰│上海东方肝胆外科医院

2018/09/30播放(92121)

什么是肝母细胞瘤

肝母细胞瘤是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，大多数发生在年龄<3岁的小儿，在临床上主要表现为没有症状的腹部肿块，部分患儿还有腹痛、发热、纳差、消瘦等症状，贫血以及血小板、白细胞减少也可以出现，大约70%患儿的血清甲胎蛋白水平会明显升高。在治疗上能够完整的切除肝母细胞瘤对患儿的长期生存具有决定性意义，Ⅰ-Ⅲ期的病人经手术切除和术后的化疗有可能治愈，不能切除的病人也可以先进行化疗，在化疗后大约有70%的病例仍然具有手术切除的机会。

语音时长01:11''

高树建│德州市人民医院

2020/03/09收听(88981)

02:17

肝母细胞瘤是怎么引起的

肝母细胞瘤实际上属于罕见病，占小儿肝脏肿瘤的绝大部分，发病率大约1.2-1.5/100万，男孩稍多。...

武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院

2021/07/26播放(92927)

01:48

什么是靶向药

靶向药是近些年来出现的一种新型治疗肿瘤的药品，针对癌细胞的信号传导通路的治疗，或者根据细胞微环境的综...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/08播放(71447)

靶向药有哪些

靶向药有很多种，主要包括小分子的酪氨酸激酶抑制剂、多激酶抑制剂，以及大分子的单克隆抗体等。其中，小分子的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌中的肺腺癌，比如，如果肺腺癌的病人经过基因检测，确定有EGFR基因突变，可以采用吉非替尼、厄罗替尼、阿法替尼、奥西替尼等进行治疗。同样多激酶的抑制剂也有很多种，比如，治疗原发性肝癌的索拉菲尼、舒尼替尼、仑伐替尼等，都属于多激酶的抑制剂。而大分子的单克隆抗体也广泛地应用于肺癌、卵巢癌、大肠癌等的治疗，比如，临床上常用的用于治疗非小细胞肺癌、大肠癌的贝伐珠单抗，就是这种抗体类药物。

语音时长01:37''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/13收听(69167)

肝母细胞瘤是怎么得的

肝母细胞瘤是怎么得的目前科学研究没有定论，不知道是什么原因引起。肝母细胞瘤一般是恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。对于早期的肝母细胞瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除可以彻底治愈，或最大限度的延长患者寿命。对于中晚期的肝母细胞瘤的病人，除了手术治疗，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制病情，减轻症状，延长寿命。

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/11/29收听(31607)

什么是肝母细胞瘤

肝母细胞瘤主要是由数种上皮以及间叶源性细胞谱系构成的肝脏原发性恶性胚细胞瘤，其上皮谱系由幼稚细胞、胚胎性以及胎儿性肝母细胞和较为成熟的肝细胞样细胞所组成的。肝母细胞瘤是儿童最为常见的肿瘤，80%-90%发生于5岁以前的儿童，70%发生在两岁以内，4%出生后即可以发现，男性与女性之比为2:1。肝母细胞瘤的主要症状表现为腹痛、腹胀、腹部包块，有的患者会出现体重减轻、发热、不适、黄疸以及腹水等症状。肝母细胞瘤恶性程度较高，可局部浸润或转移至局部淋巴结、肺、脑等器官，其发病原因尚不十分清楚。此种肿瘤治疗是以手术切除治疗为主，化疗为辅，其预后明显好于肝细胞性肝癌，胎儿型比胚胎型要好，分化不良者预后较差，因此建议患者一定要早发现、早治疗。

语音时长02:15''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/30收听(76897)

什么是靶向药

靶向药物是目前治疗肿瘤比较有效的一类药物，靶向药物主要是针对不同类型的肿瘤，用不同的药物进行对症。肿瘤细胞上有一种特殊的蛋白质，比如说A、B、C、D，而靶向药物就是针对肿瘤细胞上这些蛋白质进行A、B、C、D这样对准的。如果肿瘤细胞上的蛋白质是A，靶向药物的对象也就是A，这样有的放矢地治疗肿瘤，可以很好的控制恶性肿瘤细胞的生长，同时可以把肿瘤细胞射死，起到抗肿瘤的作用。

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/25收听(17331)

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什么是肝母细胞瘤

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郑大勇│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/21播放(93670)

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李勇│湖南省儿童医院

2020/12/15播放(57556)

卵巢癌靶向药有哪些

尼拉帕尼和鲁卡帕尼以及奥拉帕尼，都是卵巢的靶向药物。奥拉帕尼目前在港澳已经上市，它的规格是50mg×448片，大约是28天的剂量，价格是82400港币，折合人民币就是72000元。鲁卡帕米的原厂家是外国的一个公司，目前尚没有在港澳上市。另外尼拉帕尼目呢也是在港澳已经上市的，它的规呢是100×90粒的胶囊，大约是30天的剂量，价格是189500港币，折合人民币大约是165000元。这些卵巢癌的靶向药物价格相对来说都比较昂贵，目前在我国国内还没有上市。

语音时长01:31''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/06/14收听(83420)

靶向药是什么

靶向药物目前主要应用于癌症的治疗。所谓靶向药物治疗，是使药物瞄准肿瘤部位，在局部保存相对高的药物浓度，延长药物的时间，提高对肿瘤的杀伤力，而对正常的组织细胞作用比较小。靶向药物治疗特别适合身体比较虚弱的晚期肿瘤患者，这类患者的身体状况已经无法承受化疗、放疗所带来的副作用，病灶已经发生扩散，又不能通过手术对病毒进行清除，靶向药物治疗这时就起到一定的作用。比如肺癌，需要进行基因检测，对于有突变型的肺腺癌患者，可以应用特罗凯、吉非替尼等靶向药物治疗。

语音时长01:20''

任文良│章丘市中医医院

2018/09/26收听(43342)

肺癌的靶向药有哪些

肺癌作为一种呼吸系统恶性肿瘤，可以选择的靶向药物还是比较多的，但是，要看肺癌有没有基因突变。常用的药物有易瑞沙（吉非替尼片）、特罗凯（厄洛替尼片），就是适用于肺腺癌EGFR基因突变阳性的患者，是效果比较好的。另外，也有一种叫做克唑替尼可以用于ALK阳性的肺腺癌患者。如果是肺鳞癌或者其他非小细胞肺腺癌没有EGFR基因突变，可以考虑选择一种叫做安罗替尼的靶向药也是有效的。其他药物还有国产的叫做凯美纳，也可以用于肺癌一线靶向治疗。安罗替尼是可以作为二线靶向治疗，还有小分子的靶向药阿帕替尼，也可以用于肺癌的治疗。

语音时长01:19''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/13收听(48699)

靶向药的副作用有哪些

靶向药的副作用有以下几个：1、皮疹，可引起颜面部，甚至全身的广泛皮疹。2、引起高血压、蛋白尿，如贝伐珠单抗、厄洛替尼或者安罗替尼可引起各级高血压，甚至是3级高血压以及蛋白尿。3、引起肝功能损害，如厄洛替尼可以引起肝转氨酶升高等。4、其他的还包括病毒激活，也是某些靶向药的副反应。比如尼妥珠单抗是免疫抑制的靶向药，使用靶向药抑制免疫后可以导致病毒激活，如原先为乙肝病毒携带者，可以在免疫力下降时出现病毒血症。

语音时长01:20''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/27收听(102200)

膀胱癌最有效的靶向药

膀胱癌是泌尿系统最常见的尿路上皮癌，约占90%，其余10%为输尿管癌和肾盂癌。手术是治疗膀胱癌的主要治疗手段，但是对于不可手术的膀胱癌患者，化疗也是一个有效的方法，然而有一些是复发、化疗不耐受或者化疗后进展的患者，现在还没有更好的治疗方式。免疫治疗和靶向治疗近几年都取得了非常显著的临床疗效，针对靶向治疗来讲，有几个分子靶点可供参考，例如膀胱癌中成纤维细胞生长因子受体突变率接近40%，厄达替尼就是针对这类的靶向治疗药物。在晚期膀胱癌中表皮生长因子受体也会出现一些突变，突变率约为20%，针对这类的家族，靶向药物治疗还是比较多的，例如阿法替尼、曲妥珠单抗。另外，针对同源重组修复缺陷的患者，可以使用奥拉帕尼来进行治疗，也取得了不错的疗效。

语音时长01:50''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/26收听(43855)

宫颈癌靶向药有哪些

宫颈癌靶向药物有哪些，靶向药有贝伐单抗、帕唑帕尼、曲妥珠单抗等。由于晚期宫颈癌常常治疗效果比较差，近年来开展了靶向药物治疗，宫颈癌靶向药物研究比较晚，针对性的药物比较少，所以治疗的效果也不一定。某些癌症可以通过靶向药物，使病人达到长期存活的目的，比如肺癌，一部分肺癌可以通过口服靶向药物，几乎达到治愈的效果。宫颈癌的靶向药物，包括广谱的靶向药物，同时有部分有针对性的靶向药物，针对性的靶向药物常常需要进行基因检测，如果发现对应的基因突变，可以根据突变情况选择对应的药物。靶向药物包括以下几个方面，如血管内皮生长因子抑制剂，可以阻断微血管的形成，抑制肿瘤的生长，包括贝伐单抗和帕唑帕尼等；表皮生长因子受体拮抗剂，可以抑制肿瘤细胞增殖，诱导细胞的凋亡，如西妥昔单抗、曲妥珠单抗等；信号传导阻滞药物，以及细胞周期调控药物等。最好是通过基因检测选择宫颈癌的靶向药物，如果没有基因突变，则选择广谱的药物。

语音时长01:54''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/30收听(47853)

前列腺癌的靶向药

前列腺癌的靶向治疗，目前有以下的几类药物可以选择：第一类，酪氨酸激酶抑制剂，比如卡博替尼、奥拉帕尼、帕唑帕尼等。这些药物能够抑制肿瘤的血管内皮生长因子活性，可以起到抗肿瘤的作用；第二类，雄激素生成合成抑制剂，比如阿比特龙、阿帕他胺、恩杂鲁胺等；第三类，利用免疫的作用进行治疗前列腺癌的，比如贝伐珠单抗；第四类，核医学科利用放射性同位素进行前列腺癌靶向治疗的药物，比如Lu-177、镭-223等。总之，靶向治疗是目前国际上治疗的热点，效果比较好。但是治疗的药物价格目前都比较昂贵，是否需要采用还要结合个人的病情，以及医生的建议来进行选择。

语音时长01:23''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/24收听(20146)

打靶向药有什么副作用

打靶向药物的副作用有很多种类，而不同的靶向药物之间，副作用也可以有明显的不同，比如临床上常用的靶向药物包括单靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂、多激酶抑制剂，以及大分子单克隆抗体类靶向药物。单靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，比如吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等，副作用主要是皮疹和腹泻。通常这些不良反应比较轻微，有的病人可以比较严重，甚至会导致减量或者停药的现象。多激酶抑制剂的副作用会明显多一些，可以出现蛋白尿、手足综合征、高血压等不良反应。而大分子的单克隆抗体类靶向药物副作用主要表现在高血压、血栓形成、蛋白尿等方面。

语音时长01:30''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/27收听(68260)

肝靶向药

目前临床上常用的肝癌靶向药物有：索拉非尼、仑伐替尼和瑞格非尼等。1、索拉非尼，主要用于不可切除的中晚期肝功能较好的肝癌患者，是一线治疗药物；2、仑伐替尼，适用于不可切除的中晚期肝癌，肝功能较好的患者，也是一线靶向治疗用药；3、瑞格菲尼，是肝癌的二线靶向治疗药物，主要用于既往接受过一线索拉非尼，或仑伐替替尼治疗的中晚期肝癌病人。上述三种药物，具体用法均需要遵医嘱用药。

语音时长01:08''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/07/09收听(62367)

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