首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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早期胃癌患者的CA19-9不一定会升高，少部分会升高，但升高不会很明显，通常升高＜5倍。CA19-9是糖链抗原199号，属于肿瘤标志物，主要与胰腺肿瘤和胆系肿瘤有关，如胆管癌、胆囊癌、胰腺癌等会导致CA19-9持续升高。
如果是胃癌，由于肿瘤具有相似性，CA19-9会升高，而且同时伴有癌胚抗原(CEA)的升高。但早期胃癌，大部分患者肿瘤标志物不会发生改变，甚至没有任何症状，临床检查也没有任何体征。只有通过胃镜检查才能够判断出是早期胃癌。
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"ca199升高多数是因为无法通过血液代谢清除而引起的，正常情况下经期ca199不会升高，所以ca199升高与经期没有关系。可能与以下疾病有关系：第一、良性疾病，例如胆道炎症、肝炎或者胰腺炎，当这些器官发生炎症之后管腔中的液体不能够通过管道顺利排出，导致ca199升高；第二种、恶性肿瘤，恶性肿瘤引起ca199升高的机制跟第一种的原因大致相同。不同的是在患者发现生肿瘤，肿瘤缺氧后会引起细胞迅速增生，这时会大量的产生ca199，导致细胞破坏更加严重，此时存留在血液中的ca199就更多，所以就会出现ca199升高。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/19收听(27792)
"CA199是肿瘤标志物，CA199存在于很多的脏器中，像肝脏、胆囊、肺泡细胞、消化道等，CA199升高考虑有肿瘤因子异常的分泌，主要用于辅助诊断肝胆肿瘤和消化道肿瘤，如果CA199持续的升高，就要高度怀疑有肿瘤的存在。但是毕竟只是一个辅助的诊断检查，所以必须有辅助于影像学、病理学，还有其他的一些检查共同考虑， 普通的炎症是不会引起CA199升高到600的，像慢性胰腺炎、胆道的慢性胆囊炎可以引起CA199的升高，但仅是在10倍以内。所有单纯炎症引起CA199特别高，几乎是不可能的，一次检测CA199很高也不要盲目的下判断，要多做几次的同时辅助其他的检查，判断临床意义。 "
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/03收听(51187)
CA199 是医生非常熟悉的肿瘤标记物。在临床工作中，大家常常会有如下疑问： 为何正常人血中也可检测到 CA199？ 血中 CA199升高的原因是什么？...
王清贤│唐山市中医医院
2017/10/16阅读(43821)
一般情况下胃炎不会引起CA199升高，CA199是一种肿瘤标记物，主要见于胰腺癌的患者，也就是胰腺癌患者会出现CA199的明显升高。另外，也常常见于胆管癌、胆囊癌等疾病。对于一些非肿瘤性的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊结石、肝硬化等，也会出现CA199轻度的升高。如果患者只是存在胃炎的情况而出现CA199的明显升高，则需要注意警惕是否存在身体其他特殊的疾病，所以建议患者必要的时候到医院就诊，配合医生给予详细的检查，明确排除肿瘤方面的问题。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/08/21收听(96658)
"CA199称为糖类抗原199，它属于肿瘤标志物，这项指标的升高常见于胰腺癌和其它胃肠道的肿瘤，当血液检查发现指标升高时，需要做腹部的B超或CT等项检查，以排除是否患有胰腺癌或其它胃肠道肿瘤。在患有胰腺癌的病人中，主要用于监测病情的变化及了解治疗的疗效等。但并不是所有的胰腺癌病人都会出现指标的增高，约半数以上的胰腺癌病人会出现CA199指标升高，同时还可以伴有癌胚抗原和糖类抗原724等指标的升高。"
闫春│青岛市市立医院
2019/10/08收听(55775)
早期胃癌是医学名词，指局限在黏膜及黏膜下的胃部癌灶，通常恶性程度不由分期决定，而是由分化决定，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/03播放(67779)
早期胃癌是医学名词，指局限在黏膜及黏膜下的胃部癌灶，通常恶性程度不由分期决定，而是由分化决定，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/03播放(67779)
"早期胃癌指癌细胞仅局限于黏膜层以及黏膜下层，局限于黏膜层的为黏膜内癌，侵犯到黏膜下层的为黏膜下层癌，小于0.5厘米的称为微小胃癌。早期癌诊断只是病理学诊断，临床上早期胃癌主要是指损害比较早、病灶比较局限、没有明显的症状。但少数病例早期胃癌可能会有症状，比如消化道出血、腹胀、腹痛等。早期胃癌的组织学表现与进展期胃癌的组织学表现基本相同，所以出现了早期胃癌，需要积极地进行治疗，可以采取内镜下切除或者外科手术切除的方式。一般早期胃癌与进展期胃癌相比较，经过积极治疗之后，其预后比较好，生存期比较长。对于早期胃癌的发现可以通过胃镜检查，尤其是放大染色胃镜，以及电子染色胃镜等手段进行识别。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/21收听(84419)
胃癌指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要为胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上，2008年全... 侯迎生│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(82317)
胃癌指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要为胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上，2008年全...
侯迎生│烟台毓璜顶医院
2019/11/27播放(82317)
"胃癌有早期和晚期。早期胃癌主要是局限在黏膜层，早期胃癌往往没有什么症状，往往是通过做胃镜检查发现的。早期胃癌可以治愈，主要通过外科手术或者是内镜手术。外科手术创伤大，内镜手术创伤小，可以保留胃的完整性，只做局部切除，同样能够达到根治性切除的目的。因此，早期的胃癌选择内镜下切除是首选的治疗方案。"
张建国│中国医科大学航空总医院
2018/01/31收听(99535)
CA19-9会下降，但是需要根据不同的情况，来进行不同的分析。首先CA19-9是肿瘤细胞所产生... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/16播放(92415)
CA19-9会下降，但是需要根据不同的情况，来进行不同的分析。首先CA19-9是肿瘤细胞所产生...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/16播放(92415)
"CA199是肿瘤的标记物之一，主要是反映消化道肿瘤如胰腺癌、胃癌、结直肠癌，因此随着胃癌、胰腺癌或者结直肠癌病情的好转CA199是可以下降到正常的。如果在做手术或者放化疗之前CA199明显升高，但是随着根治性的手术切除或者放化疗以后肿瘤得到控制，CA199就会明显的下降甚至正常，但是一旦出现复发或者远处转移CA199又会重新升高。因此CA199可以起到提示病情诊断或者病情复发进展的指标。值得注意的是CA199不是确诊的指标，确诊消化道肿瘤一定要在病理当中找到癌细胞，CA199只是提示病情进展的作用。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(81324)
CA199是一种肿瘤标志物，是一种糖蛋白。如果有胰腺癌，肝、胆或者胃肠道肿瘤的时候，CA199的水平可以明显升高，阳性率可以达到85%-95%。胆囊癌和胆管癌的患者，有85%左右，CA199可以升高。胃癌、结肠癌的患者，有40%左右，CA199可以升高。直肠癌有30%-50%的患者，也是可以升高的。但是，对于早期的诊断价值，不是很大，阳性率或者敏感性在30%左右。因此，如果CA199升高，应该要想到胰腺癌或者消化道肿瘤的可能，特别对胰腺癌，有较高的特异性和敏感度。如果连续监测，对病情的进展、手术治疗、预后评估以及复发判断，都有重要的价值。另外，除了恶性肿瘤之外，良性疾病，例如急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，CA199也可以有不同程度的升高，要注意鉴别。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(42339)
CEA是指癌胚抗原，CA199、CA724属于肿瘤标志物，检查时如果以上三项的数值偏高，需要提... 龚伟│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(54214)
CEA是指癌胚抗原，CA199、CA724属于肿瘤标志物，检查时如果以上三项的数值偏高，需要提...
龚伟│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(54214)
"CA19-9是糖脂类的肿瘤标志物，主要见于胰腺癌以及胃肠道的恶性肿瘤，另外，胆囊癌、胆管癌以及结直肠癌中的CA19-9也可以升高。但是，早期的恶性肿瘤CA19-9的敏感性不是很高，大约为30%。有的人常规检查的时候发现CA19-9升高，比较紧张，因此做进一步的检查。其实CA19-9在一些良性疾病，例如急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、肝炎、肝硬化等患者中，也是可以轻度升高的。因此，如果发现CA19-9轻度升高，一般不用太紧张，应该做肝脏或者胃肠道检查，如果没有特异的发现，定期复查，1-2个月复查CA19-9就可以。"
2018/12/12收听(91551)
CA199是用于检测消化道恶性肿瘤的重要临床辅助检查之一，最重要的是用于胰腺肿瘤的检查。当CA199阳性率达到40%左右，患者可能患有消化器管的恶性肿瘤。但是，由于CA199针对不同的恶性肿瘤升高程度也是不等的，一些良性肿瘤也会引起CA199的升高。因此建议患者应该及时进一步做相应的检查，通过腹部增强CT、胃镜或者病理活检等方式来进一步确诊。如果其他检查结果都是阴性的，没有发现恶性肿瘤的情况，患者可以定期的进行复查。一旦确诊为恶性肿瘤需要及时的做好相应的治疗措施，医生会结合患者的病情以及身体素质条件，综合考虑最佳的治疗方法。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(66585)
"如何降CA199需要看是什么原因引起的CA199的升高，如果体内有恶性肿瘤，比如胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、结直肠癌等，如果CA199明显高于正常，想降低CA199肯定需要进行抗肿瘤治疗，比如手术、化疗、放疗、靶向药物治疗等，只有体内的肿瘤控制住，CA199才有可能会下降。体内如果有急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化等，血清CA199也有可能会有不同程度的升高，这时也需要根据不同的病因进行治疗，疾病稳定后CA199也有可能会下降。有时只是查体时才发现CA199轻度升高，体内没有任何疾病可以不用处理，只要定期观察CA199的变化就可以。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/10收听(30459)
" 如果CA199高的不是很厉害，一般不要紧，体内有慢性炎症的时候，CA199会出现轻度的升高。但是如果CA199的水平明显升高，甚至达到正常值的数十倍、上百倍，需要高度怀疑是恶性肿瘤的可能。 CA199明显的升高提示可能是胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌等。所以如果CA199明显升高，需要针对恶性肿瘤进行相应的检查，比如腹部的彩超和CT检查。如果检查发现上述器官有占位的现象，需要更进一步检查来确诊是不是恶性肿瘤。"
2019/12/09收听(88596)
早期胃癌是指仅限于胃黏膜及黏膜下层的病变，与病灶的大小或有无淋巴结转移无关。目前早期胃癌术后五... 马玉英│银川市第一人民医院 2019/04/22播放(98145)
早期胃癌是指仅限于胃黏膜及黏膜下层的病变，与病灶的大小或有无淋巴结转移无关。目前早期胃癌术后五...
马玉英│银川市第一人民医院
2019/04/22播放(98145)
胃癌分早期胃癌及进展性胃癌。早期胃癌指疾病仅累及到黏膜及黏膜下层，早期胃癌完全可治愈。随着医学... 张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院 2020/05/07播放(64726)
胃癌分早期胃癌及进展性胃癌。早期胃癌指疾病仅累及到黏膜及黏膜下层，早期胃癌完全可治愈。随着医学...
张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院
2020/05/07播放(64726)
早期胃癌一般不会出现腹泻，约80%的胃癌早期患者不会出现任何症状。部分早期胃癌患者有症状，一般... 高文仓│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/13播放(84539)
早期胃癌一般不会出现腹泻，约80%的胃癌早期患者不会出现任何症状。部分早期胃癌患者有症状，一般...
高文仓│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/13播放(84539)
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