华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肛瘘是常见的肛周疾病，存在瘘管，即在肛门外面存在开口，可以确认或者判断是否为肛瘘。除了肛门旁有开口外，直肠内或者肛门上还会有内口，通过瘘管到外口，形成通道。外口常会有分泌物或者是肠内容物流出的表现，常为黄色、污染的肠液，可以初步判定是肛瘘。
确诊肛瘘还可以通过造影检查，即将造影剂打进外口，然后在X光下进行扫描，影像学表现为造影剂通过外口进入瘘管，再进入上方肠腔，可以确认该通道为肛瘘。
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"确诊帕金森病，可以通过患者的临床症状和表现来判断，一般有以下症状：1、运动迟缓：患者表现为平时动作比较慢，比如系扣子困难。2、肢体僵硬：患者在活动肢体时的肌张力比较高。3、静止性震颤：在不活动时可以看患者的手在震颤。4、姿势步态异常：走路起步比较困难，一旦开步以后速度比较快。另外，步态比较小，呈慌张步态，还有的患者为颈屈、背屈等特殊的姿势。通过这些临床表现，一般都可以识别出是帕金森病患者，如果实在不能确诊，可以到医院神经内科，通过做美多芭试验来明确诊断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/28收听(28999)
"想要确认痔疮，找一个肛肠科的医生做肛门指诊以及局部的肛门处视诊，基本可以明确诊断，必要时可以做肛门镜检查，进一步排除其他相关的肛管、直肠周围的病变。痔疮属于良性的疾病，临床表现主要是排便后出血，为便后滴血，是鲜红色的血液。如果是外痔，排便后有明显的疼痛，内痔一般没有明显的疼痛，只是便后出血以及肛门处突出的肿物，通过专业医师的检查基本上可以明确诊断。痔疮的治疗一般建议保守治疗，如果保守治疗效果不明显，症状逐渐加重，可以考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(88199)
"在目前现有的医疗环境下，确诊冠心病的金标准是冠状动脉的造影，对于冠状动脉的造影，如果发现血管的狭窄在50%以上说明是冠心病，大于75%狭窄，如果有明确的缺血症状或者缺血的证据，说明是重度的冠心病，可能需要支架植入治疗或者搭桥治疗。如果狭窄程度在50%以下，则说明是动脉硬化而不是冠心病。目前冠状动脉CT或者结合患者的症状以及心电图检查，也可以确诊患者是不是冠心病。对于确诊冠心病的人群主要是积极进行治疗，药物选择以抗血小板、降脂的药物为主，重度的冠心病患者则需要冠脉介入治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/08收听(25105)
"脑胶质瘤，一般情况下，患了脑肿瘤，主要是影像学检查。CT、磁共振。CT看到可能有异常的密度，低密度的，甚至有囊变的或者少量钙化，跟周围正常脑组织密度不一样。磁共振，磁共振根据信号不同，低信号和高信号表现周围可能有水肿，跟脑组织没有明确的边界，会考虑胶质瘤。通过磁共振的波谱，PET-CT检查。PET-CT检查比较贵，目前比较多的还是CT和磁共振，判断胶质瘤已经够了。做CT或者磁共振的时候，还同时会打药物，叫做增强检查，通过增强的特点，也有助于判断胶质瘤。"
罗宗晚│湖南省脑科医院
2018/06/19收听(77355)
想要知道有没有怀孕，可以在同房之后12天左右的时候，可以去药店购买验孕棒测验一下，排除有没有受孕的可能。因为精子和卵子结合之后，到达母体的血液循环大概需要在12天左右，可以通过尿液化验有没有怀孕。如果是一道，说明是阴性没有受孕。如果是两道，说明已经受孕，可以在怀孕42天左右的时候去医院挂号产科，进行B超的检查，确定是宫内孕和宫外孕就可以。如果想更早的知道有没有怀孕，可以在同房之后8天左右的时候，就去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素，只要结果超出正常范围就说明已经受孕。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/19收听(76668)
"确认妊娠就是确定怀孕，我们俗语说的怀孕学名叫做妊娠。要确定是否妊娠有三个条件：一是有停经史，即该来月经的时候月经没有来就叫做停经；二是通过抽血或者尿妊娠试验确定是否妊娠，如果抽血或者尿妊娠试验是阳性，就提示可能是妊娠；三是更重要的条件，通过B超了解宫腔内是否有孕囊，如果宫腔内可以看到孕囊，妊娠基本上可以确定。所以妊娠的三个条件是：一、有停经史；二、妊娠试验阳性；三、B超可以看到子宫腔内有孕囊。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2019/04/01收听(51395)
"腰肌劳损的确认方法：1、根据经验进行诊断，患者早期有损伤的病史或者腰部软组织的疼痛病史，这类人经常从事某项工作，比如办公室的文员、司机等等，平时又缺乏体育锻炼，很容易患上腰肌劳损。2、根据症状进行诊断，经常出现没有明显诱因的慢性的腰部酸胀疼痛，经过休息、揉捏或者热敷后疼痛可以缓解，或者轻度的活动可以减轻，但是活动加重了以后疼痛会加剧。3、疼痛的区域有固定的压痛点。这类压痛点通常是在腰部的肌肉起止点附近。4、可以做一些检查，X线的检查一般并没有明显的病变，核磁检查会发现腰部深筋膜部位有炎性高信号的存在。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(73555)
"白癜风是临床上比较常见的疾病，易诊难治，以皮肤、黏膜还有毛囊的黑素细胞缺失为特征。它的原因可能和自身免疫、遗传、黑素细胞自身破坏等，有一定的关系。白癜风有以下几个特点：1、白癜风是后天发生的，都是出生以后才发现的。2、发病部位大部分首先在口腔周围还有骨隆起的地方，比如胳膊肘、腰部等摩擦部位。3、白癜风是处于较快的进展过程中，突然出现，面积是在不断的发展。4、皮损颜色呈乳白色，在伍德灯检查的时候，显示成一种亮白色的荧光。同时，还要排除先天的无色素痣、贫血痣等，即可确诊。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/07收听(79258)
从胆管癌病史、临床表现、体征、辅助检查等方面综合判断，主要有以下几种：1、体征：... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(99272)
从胆管癌病史、临床表现、体征、辅助检查等方面综合判断，主要有以下几种：
1、体征：...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(99272)
当患者受外伤后出现明显的呼吸困难、苦笑面容、角弓反张，有时还会出现四肢肌肉痉挛和心功能异常，这时就考虑是患有破伤风了。破伤风是一种很严重的疾病，是由于破伤风梭菌经身体的破损处，进入体内大量繁殖所导致的。该疾病治疗起来较困难，同时可能会引起患者出现生命危险。所以在受伤后，尤其是较严重的外伤时，需要及时去医院打破伤风针，一般会选用破伤风抗毒素或者是破伤风免疫球蛋白，最好在受伤后的24小时内就打，这时效果最好。如果超出时间也需要打，但是效果相对较差，在打完针后，需要观察患者半小时到一小时左右，以观察是否有明显的不适反应或者是过敏反应。在打针后的1-2周内，尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃过于辛辣的食物，要适当增加休息，以利恢复。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/30收听(38336)
"确认盆腔炎，首先要搞清楚盆腔炎是指什么部位的炎症，一般来讲是指子宫、卵巢、输卵管有炎症，是指女性的生殖器官。生殖器官怎么发炎？多半有妇科手术史，比如说做过人工流产、刮宫或者其他的经阴道、经宫腔的手术，还有一种可能就是身体抵抗力比较弱，经期卫生不好而导致盆腔等女性生殖器官发炎。大部分盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分，急性盆腔炎还可以伴有发烧、下腹痛、脓性白带，如果急性盆腔炎治疗不及时、不彻底，有可能就拖延成慢性盆腔炎。所以一般有下腹痛，如果伴发烧有脓性白带，查血象要白细胞高是急性盆腔炎，只要做妇科检查，配合化验检查基本上都可以确诊。慢性盆腔炎多伴有下腹部的隐痛，但没有发烧。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/09收听(84793)
"一般根据胆道疾病的一些病史，再结合实验室检查。如肝功能，出现胆红素的升高，碱性磷酸酶的异常，肿瘤标记物，如CA19-9，如CEA等升高。影像学检查尤为重要，尤其是B超或者CT，甚至磁共振，发现胆道出现这种局部的狭窄、梗阻，肝内胆管出现软糖样的扩张，这些都高度的提示胆管癌。同时在ERCP术中对胆管的狭窄段进行组织活检，也是确诊胆管癌的有效手段之一。但是胆管癌有一个特点，就是最初的时候没有症状，很多病人都是在出现了严重的黄疸，甚至大便颜色变浅发白后才会到医院就诊，很多病人也是在这个就诊的过程中，无意中发现胆管癌。所以胆管癌属于不容易被发现的疾病，往往是在体检中被发现，还是建议如果出现这些症状，要及时地去医院就医，进一步的检查和治疗。"
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(83813)
肛周脓肿的确诊，主要是通过直肠指诊和临床症状，B超检查等来确诊。肛周脓肿直肠指诊，主要是医生通过用手指触摸肛门周围的脓肿部位，观察是否有异常的出血点，局部的肛周皮肤是否有压痛，脓肿的部位是否有硬结等表现。肛周脓肿的临床表现，主要是患者能够自我感觉到肛周部位的皮肤有一到多个的硬结，硬结摸起来会有疼痛。而且在吃上火辛辣刺激的东西或者是喝酒后，硬结会表现的剧痛，不能忍受。如果脓肿破裂后，会在内裤上看到血性或者是黄色的分泌物。而肛周脓肿的B超检查，主要是通过仪器确定脓肿的部位，以及窦道的条数跟局部的走向，是否破溃等。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(55672)
对于痛风石的确认主要有两点，具体如下：1、肉眼与用手触摸：主要发生在耳廓、关节部... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/06播放(66852)
对于痛风石的确认主要有两点，具体如下：
1、肉眼与用手触摸：主要发生在耳廓、关节部...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/06播放(66852)
确认无菌性前列腺炎主要是依靠患者的临床症状，目前对于慢性前列腺炎的诊断，主要是根据男性的临床症... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/12播放(81532)
确认无菌性前列腺炎主要是依靠患者的临床症状，目前对于慢性前列腺炎的诊断，主要是根据男性的临床症...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/12播放(81532)
"如果孕妇出现阴道流液的情况，首先考虑胎膜早破，需要和尿失禁、分泌物增多相鉴别。如果是胎膜早破，是持续性的阴道流液，窥器窥开之后可见宫颈后方有羊水池，增加腹压或咳嗽的时候可见清亮的液体自宫颈流出，复查B超羊水的量会少于之前孕检时羊水的总量，就考虑是胎膜早破，内诊检查未探及胎泡也可以确诊为胎膜早破。如果孕妇有憋尿的情况，增加腹压的时候有淡黄色液体流出，可以控制，考虑尿失禁。如果分泌物增多，呈乳白色，略有异味，考虑可能是分泌物增多。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2020/03/11收听(23640)
宫颈癌的确诊依靠病理检查，具体情况如下：1、宫颈癌筛查：包括高危型HPV病毒感染... 魏增涛│山东省立医院 2018/09/26播放(80101)
宫颈癌的确诊依靠病理检查，具体情况如下：
1、宫颈癌筛查：包括高危型HPV病毒感染...
魏增涛│山东省立医院
2018/09/26播放(80101)
确认是不是肺癌最重要的是依据病理检查，病理组织活检是确诊肺癌的金标准，一切诊断都要以这个为依据，但是有一个前提条件，就是要明确肺部到底有没有可疑病灶，需要进行胸部CT检查。一般低剂量螺旋CT是进行肺部体检的最重要的筛查手段，如果在这种检查上发现了肺部有可疑的占位，才进行下一步的检测。平时体检中还会做一些血液肿瘤学标志物的检查，如果发现了像癌胚抗原或者糖类蛋白199、鳞状细胞抗原等肿瘤标志物异常的升高，也要结合胸部CT往这方面怀疑。总之，确认肺癌是一个需要依靠多种手段综合的检查。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/04/29收听(59470)
"盆腔炎性疾病是一种慢性疾病，应该通过盆腔彩超以及血常规，或者妇科检查来综合判断。盆腔炎在身体免疫力正常的情况下，患者有可能没有症状。但是一旦出现免疫力低下，比如月经来潮之前或者月经来潮后，体内激素水平低下，导致女性生殖系统防御力低下时容易发病，或者性生活后以及劳累或者着凉后，都有可能导致慢性盆腔炎急性发作。此时如果得不到正确及时的治疗，就有可能使慢性盆腔炎急性发作，成为困扰女性长期腹痛的一种疾病。慢性盆腔炎患者在做盆腔彩超时，还可能出现盆腔积液，做妇科检查时可以出现腹部压痛阳性或者反跳痛阳性。另外，检查血常规还可能出现白细胞升高，或者中性粒细胞升高等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/08收听(50679)
确诊百日咳杆菌感染可以通过以下四个环节：1、流行病学：百日咳是由于百日咳杆菌导致... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/22播放(65675)
确诊百日咳杆菌感染可以通过以下四个环节：
1、流行病学：百日咳是由于百日咳杆菌导致...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22播放(65675)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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