河南省人民医院
耳鼻喉科
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左侧上颌窦囊肿属于上颌窦良性病变，主要由于上颌窦腺体分泌物较多，潴留在窦腔黏膜内导致腺管出现堵塞，CT报告可见囊肿样影像学表现。通常根据囊肿大小不同，处理方式不同，包括观察与手术切除，具体如下：
1、无需处理：上颌窦囊肿在早期较小时，可以不予处理，因为生长较缓慢，且对身体没有任何影响；
2、手术切除：如果囊肿较大或者时间过长，患者可出现面部胀疼或者不适感、头疼、头胀等，此时可以考虑进行手术切除，将上颌窦口打开后完整切除囊肿。且在做囊肿切除手术时，需尽量切除干净，否则容易复发。
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一般来说，上颌窦囊肿为窦口阻塞所致，属于良性肿瘤，为上颌窦肿瘤中最常见的一种疾病，可以根据临床表现、CT结果即可进行确诊。上颌窦囊肿一般没有特殊的症状，有些人会出现头部持续钝痛、面颊痛、面颊压迫感或同侧上列牙齿疼痛等表现，也可表现为间歇性从鼻腔流出黄色液体。上颌窦的小囊肿几乎都是良性的，可以手术切除，几乎没有太大问题。也可以用注射器把囊泡里面的液体抽离出来，再往里边注射一点消炎药物，它就会自行萎缩，问题不大。在这段时间内尽量多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃太过于油腻、辛辣的食物，做到忌烟、忌酒，即可很快恢复正常。平时可以服用抗生素和其他辅助药物来进行预防。
王卓│锦州市中心医院
2018/07/27收听(59118)
左侧上颌窦囊肿是上颌窦内的良性的病变，一般不容易发现，大多数是患者在体检或者是做其他头颅CT的时候，无意中发现上颌窦有囊肿。如果囊肿比较小，是不需要进行处理的，一般不会出现明显不适症状，如果囊肿比较大，反复出现破裂有黄水鼻涕，或者囊肿压迫面颊部，导致面部出现隆起，压迫眶下，导致出现眼内、眼部的胀痛感。这种情况下可以考虑进行手术处理，一般选择鼻内镜下，下鼻道开窗上颌窦囊肿切除手术等术式，术后有一定的复发概率，如果囊肿很小，临床上不需要处理，定期观察就可以，嘱患者平常尽量避免感冒等刺激。
石彬│北部战区总医院
2019/07/17收听(56133)
"左侧上颌窦囊肿，需要进行手术治疗。上颌窦囊肿一般情况下多见于黏膜囊肿，多发生在上颌窦的底部以及内壁。表现上，一般情况下，如果囊肿比较小，病人多无明显症状，可有慢性上颌窦炎症状，偶尔还会有头部的持续性钝痛，部位多发生在前额部，也会出现面颊部的压迫感，偶尔还会从鼻腔间歇性的流出黄色液体。患者需要到医院检查一下鼻窦CT，就可以明确诊断，还需要行上颌窦穿刺，穿刺时可见穿刺针口处流出黄色液体。在治疗上，如果是小囊肿，无症状者可以先观察，如果囊肿长到一定程度后可以自行破溃，其内液体流出，囊肿消失，症状也随之减轻，这种情况下则需要进行手术治疗，手术可以行上颌窦囊肿根治术。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/10收听(79427)
"左侧上颌窦囊肿是由于上颌窦内慢性炎症刺激造成黏膜增生，形成黏膜水肿，出现囊肿样物。如果出现上颌窦囊肿，囊肿如果比较小，可以不予管理。如果囊肿比较大，出现症状，有面部不适感、头痛等不适的感觉，可以行手术治疗。鼻内镜下把上颌窦口打开，把囊肿完整切除，充分开放窦口，预防囊肿复发。所以出现上颌窦囊肿，如果非常小，没有症状，可以不予处理，定期观察，定期复查。如果囊肿比较大，出现头面部不适的症状，可以行手术治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(77420)
"上颌窦囊肿也是耳鼻咽喉科临床最常见的一种良性肿物，很多是单侧出现。左侧上颌窦囊肿很多病人没有任何临床症状，很多是由于鼻炎到医院进一步拍鼻窦CT发现的。如果是单侧上颌窦囊肿，没有任何的临床症状，可以不治疗，定期复查到医院复查随访，半年左右复查CT，如果有生长的趋势，可以通过手术治疗，一般建议通过鼻内镜下上颌窦囊肿切除。如果是引起面部胀痛或者面部麻木的症状，也是建议手术治疗的，这个手术不复杂，一般的二甲医院都可以开展这个手术，手术后大概需要两周左右时间逐渐恢复，术后要定期到二鼻咽喉科门诊去复查，清理鼻腔。"
姜晓华│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/19收听(57078)
左侧上颌窦囊肿大部分都会自行破溃，症状也会消失。破溃以后鼻腔会流出清亮、淡黄色的分泌物，但是部... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/02播放(67922)
左侧上颌窦囊肿大部分都会自行破溃，症状也会消失。破溃以后鼻腔会流出清亮、淡黄色的分泌物，但是部...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/02播放(67922)
上颌窦囊肿就是在上颌窦内长出的囊性肿物，一般分为黏液性囊肿和浆液性囊肿。黏液性囊肿就像装了水的气球一样，囊肿比较小的时候大多没有任何症状，也可以不用去处理它，定期复查就可以了。但是黏性囊肿长到一定程度可能会出现，长囊肿的那侧鼻腔突然间流黄水，第一天流出的黄水比较多，逐渐减少直到没有。这种症状可能反复出现，如果想治疗只能手术治疗，但是很容易复发。而浆液性囊肿由于囊皮比较厚，不太容易破裂，会导致眼睛及牙齿的不舒服，也可能引起面部的肿胀、畸形，甚至引起鼻腔不通气。还可能破坏上颌窦周围的骨质，是需要手术治疗才可以解决的。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/03收听(92841)
上颌窦囊肿不严重，治疗上颌窦囊肿要根据引起的原因。常见的有两种，一种是不明原因引起的上颌窦囊肿，没有症状，在拍摄X线片或者CT片时，偶然发现在上颌窦黏膜下有囊肿，和鼻腔、口腔都没有关系，可以不做处理，密切进行观察。另一种是牙源性上颌窦囊肿，和部分上颌后牙的根尖周围炎症有关。由于上颌后牙的根尖周围的炎症不断破坏牙槽骨，或者牙齿就和上颌窦底的距离非常近引起的上颌窦黏膜的囊肿，需要进行手术拔牙和清除囊肿。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/19收听(40215)
"左侧上颌窦出现囊肿时，如果没有症状，不需要进行处理，可以暂时进行观察，如果出现症状，则需要及时就医，一般情况下，严重不严重主要是根据囊肿的类型、范围以及症状来判断，包括炎症现象、面部畸形等，具体如下：1、炎症现象：如果出现鼻塞症状或头痛现象，以及出现牙齿与上颌窦相通而导致炎症，会引起鼻塞以及出现呼吸阻塞的问题，就是一种常见的炎症现象。2、面部畸形：一旦囊肿扩大，会突破上颌窦前壁，造成骨质吸收，形成面部畸形等现象时，就是一种严重的急症，需要尽早的通过手术治疗才有可能治愈，避免临床症状带来的囊肿压迫、吸收等问题的出现。"
张鹏│邹平市中医院
2021/05/31收听(86715)
"上颌窦囊肿主要是因为上颌窦窦腔里边的粘膜堵塞，分泌物不能有效地排出来，在粘膜下潴留形成囊肿。上颌窦囊肿不会有什么症状，除非长得特别大，有一部分患者会有头痛，但症状相对比较轻，上颌窦囊肿比较小的，不需要特殊处理。也没有什么药物可以治疗，如果囊肿长得比较大的，后期只能通过鼻窦内窥镜的微创手术，把囊肿切除掉，但是需要注意的是，手术之后也有一定的复发几率。手术之后，需要注意预防感染的情况出现，保持鼻腔的通畅，也可以使用生理盐水进行冲洗，有助于疾病的恢复。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/10收听(26560)
左侧上颌窦囊肿是指位于左侧上颌窦内的囊肿，为圆形的囊性结构。平时无症状，当上颌窦囊肿变大时，可因囊肿内压力过大导致囊肿破裂，而自前鼻孔流出淡黄色的液体。如上颌窦的囊肿较小时，可以没有任何症状，大多数在体检行CT检查时才发现囊肿的存在；如囊肿较大时，可引起面部的胀感、鼻塞等。治疗上囊肿较小时无症状，可不必治疗，观察就可以；如囊肿较大时引起上述症状，可考虑行手术治疗，目前多采用鼻内镜下泪前隐窝进入上颌窦囊肿摘除术，此术式属于微创，创伤相对较小且恢复快。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/30收听(76955)
"左侧上颌窦囊肿是左侧上颌窦内的良性疾病，由左侧窦口阻塞所致，黏膜囊肿是窦内腺体阻塞所引起，因此预防上呼吸道感染应及早检查、及早发现。左侧上颌窦囊肿分为黏液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿，黏液囊肿为鼻窦口长期闭塞导致窦内分泌潴留而形成，黏膜囊肿是窦黏膜的黏液腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。治疗原则是经鼻内或者鼻外径路摘除囊肿，引流口要通畅。对于含牙囊肿可采用上颌窦清理术，切除囊肿并保留上颌窦黏膜，牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。"
2020/03/30收听(51080)
"左侧上颌窦囊肿很多是没有临床症状的，只有偶尔的颅脑磁共振或者鼻窦CT时才发现，一般也是观察，如果没有增大及临床症状，是不需要特殊处理的。但有一部分上颌窦囊肿，因为感染或者细菌刺激之后导致的炎症反应，还是按照鼻炎、鼻窦炎的急性炎症治疗。可以口服阿莫西林胶囊，配合鼻炎宁胶囊以及喷鼻的药物辅舒良或者内舒拿。如果出现反复炎症刺激，首先还是考虑内窥镜下做上颌窦开窗术，清理上颌窦囊肿。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/12收听(20519)
"脑部左侧上颌窦囊肿，可能是患者做脑CT或者脑部磁共振时，发现左侧上颌窦有囊肿改变，处理要结合患者的症状来定。如果患者没有任何鼻腔不适感、鼻腔不通气、流鼻涕、鼻腔流清水样分泌物，不需要处理。如果说患者经常出现流黄脓鼻涕、鼻腔通气不好，出现面颊部的肿胀以及脸部的胀痛感，可能是囊肿压迫导致或囊肿局部破裂而出现的，可以行手术处理。如果做手术，需要术前做鼻窦CT或者磁共振进行仔细的评估。"
2019/07/10收听(74598)
上颌窦囊肿认为是潴留性囊肿，上颌窦腔黏膜和鼻腔黏膜之间会延续，它有分泌功能，可以分泌黏液，正常... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/16播放(60938)
上颌窦囊肿认为是潴留性囊肿，上颌窦腔黏膜和鼻腔黏膜之间会延续，它有分泌功能，可以分泌黏液，正常...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/16播放(60938)
"上颌窦囊肿非常多见，通常会在查体的时候，在做头颅CT、核磁的时候，发现有上颌窦的囊肿，分为浆液性囊肿和含牙囊肿。浆液性囊肿主要是上颌窦内炎症、变态反应造成的浆液，流入到黏膜下，形成浆液性囊肿，通常不需要处理，没什么症状。一般在上颌窦内无意当中发现，含牙囊肿有根尖囊肿、含牙囊肿两种，如果引起症状，比如面部的压迫感，或者是眼球突出移位，或者是出现很明显的症状，要进行手术的切除。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(42650)
"上颌窦囊肿多为浆液性囊肿，是由于炎症或变态反应，由毛细血管渗出的浆液流入黏膜下层疏松的结缔组织内，逐渐膨胀形成的软组织样结构，所以囊肿内的液体是血浆，不是黏液。上颌窦囊肿一般无特殊症状，有些人会出现头部持续钝痛，面颊部压迫感或同侧上列牙齿疼痛等表现，也可表现为间隙性从鼻腔流出黄色液体。对于无症状的小囊肿无治疗的必要，如果需要做上列牙齿手术，建议手术切除上颌窦内囊肿。"
秦贺│北京清华长庚医院
2017/12/12收听(97408)
"两侧上颌窦囊肿拍CT无意中发现的比较多见，一般不会引起不舒服，个别患者囊肿比较大，有可能囊肿会突然破裂，出现鼻腔流黄水的表现，个别患者鼻窦囊肿特别大，压迫面颊部，可能会出现面颊部膨隆。如果上颌窦囊肿经常出现流黄水和上颌窦囊肿导致颌面部隆起，可以考虑进行鼻内镜下上颌窦囊肿手术，都采用鼻内镜下下鼻道开窗手术，手术效果非常好。但是，如果囊肿不是很大，没有任何不适，只是做CT发现，临床不建议手术，平时注意观察就可以，平常注意避免感冒。"
2019/05/09收听(66645)
"上颌窦的黏膜如果出现长期炎症的影响会对窦腔内的黏膜腺体出现堵塞的现象，从而导致腺体内的黏液分泌增加堵塞后形成囊肿。大多数鼻窦囊肿都是没有症状而不能被及时的发现，极个别会表现有鼻腔偶尔流清水样的黄色鼻涕或者鼻腔有特殊的气味出现，很多同时可伴随有鼻窦炎的现象，往往在进行鼻窦CT扫描的时候发现窦腔内存在囊肿。小的上颌窦囊肿大多数是不需要治疗的，平时只要进行临床随访就可以；如果囊肿比较大，压迫窦腔的骨质出现压迫吸收的现象，需要尽早进行手术，去除囊肿，同时对已经阻塞的鼻窦窦腔进行开放引流。平时要注意避免感冒受凉，以免鼻窦出现感染，引发鼻窦黏膜分泌增加导致囊肿增大的现象。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(98544)
"如果较小的上颌窦囊肿，一般没有特殊的体征和症状。都是由于患者体检、头颅CT或者相关的头面部的影像学检查的时候，发现上颌窦内有较小的囊肿。主诉并没有明显的面颊部的膨胀感，挤压感或者鼻塞以及大量流脓涕的症状。对于较小的上颌窦囊肿又没有明显的症状，也没有局部的挤压，破坏骨质的情况，建议随访即可，也不需要特殊的处理。对于较大的上颌窦囊肿，如果有邻近骨质的挤压，或者骨质吸收的情况，引起了相应的面颊部的肿胀感，以及引起了上颌窦窦口的引流，出现大量的流脓涕的现象或者间断性鼻塞的情况，还是要考虑尽快实行上颌窦囊肿切除，并且扩大上颌窦的窦口通畅引流，避免复发。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/28收听(34565)
北医三院 王雪梅
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