尘肺病并发肺源性心脏病如何治疗

2019-07-29 17:31播放 :

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尘肺病随着病情的发展,会逐渐影响到心血管系统,会导致肺心病的发生。肺心病早期可能症状不明显,随着病情进展,逐渐会出现气促症状加重,休息的时候都会有呼吸困难,有时候还出现双下肢的水肿。肺心病分为代偿期和失代偿期,具体治疗方法如下:

1、代偿期:病人可能无明显症状,生活中要注意控制水和盐的摄入量,清淡饮食,卧床休息,戒烟戒酒,保持大便通畅,以减轻心脏负担;

2、失代偿期:病人出现症状加重和心功能不全的时候,要到医院住院检查和治疗,予以抗感染、改善呼吸功能、纠正心力衰竭等治疗。肺部感染是导致肺心病失代偿期最常见的原因,所以平常要增强体质,提高机体免疫力,避开污染空气,尽量减少感冒,避免肺部感染。同时,要定期体检,发现早期的肺心病早期干预治疗,尽可能不造成不可逆的结局。

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肺心病的治疗主要还是原发病的治疗,以及对出现肺心病后相关的心脏失代偿期要进行对症的处理。在肺、心功能代偿期的时候还是尽可能采用中西医结合的综合措施,增强患者的免疫功能以延缓肺胸疾病的进展。另外去除急性发作的诱发因素,比如COPD的患者要尽量避免感冒、肺部感染,一旦进入肺心功能失代偿期,治疗原则就是积极控制感染、保持气道通畅、改善呼吸功能、纠正缺氧及二氧化碳潴留,比如呼吸衰竭的治疗。如果有感染应该给予积极的抗感染治疗,同时给予扩张支气管、去痰、纠正缺氧,随后纠正二氧化碳潴留的情况。如果出现呼吸衰竭,需要呼吸机辅助通气要积极的处理。右心功能衰竭到后期会出现明显的浮肿,继而引发左心功能也不好,要积极的给予纠正心衰的治疗,比如给予利尿剂,常用的就是髓袢利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米等。强心药常用洋地黄类,如西地兰、地高辛等,血管扩张剂可以扩张血管、减轻回心血量、减轻心脏负担,比如硝酸酯类静脉点滴。对于一些并发症的处理,如果病人后期出现了肺性脑病还是应该积极的给予通气治疗,要纠正酸碱失衡、电解质紊乱,有心律失常的患者,如果很容易出现房颤也要给予积极控制心室率的治疗,必要的时候给予抗血栓、抗凝的治疗。

语音时长02:18''

张妮北京医院

2020/04/07收听(20742)

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