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消化内科
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慢性萎缩性胃炎伴糜烂C1，就是C1期的萎缩性胃炎。C就是萎缩性胃炎的缩写，慢性萎缩性胃炎分为4期，C1就是指病变萎缩范围局限在胃窦，2期就是到胃角，3期是胃体，4期是全胃型。
1期和2期也就是C1期和C2期的萎缩性胃炎，萎缩的范围不算太大，复查胃镜的时间一般是1.5年左右，C3期和C4期的萎缩性胃炎就需要1年一复查胃镜。如果有必要，或者有条件或有意愿，可以进行放大内镜的检查。伴有糜烂，一般是在慢性萎缩性胃炎的基础上，有急性的胃黏膜损伤，损伤的深度达到一定的程度，会伴有出血或者陈旧的血迹、血痂，甚至伴有糜烂。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂属于明确的诊断，既包括病理学的诊断，也包括病变范围的诊断，即肉眼所见，或者凭经验放大内镜下对于病变范围的诊断。
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"慢性萎缩性胃炎是临床上最常见的一种消化系统疾病，慢性萎缩性胃炎C1中的C是代表闭合性萎缩，闭合性萎缩和开放性萎缩相对应，闭合性萎缩以胃窦为起点，沿胃体的小弯侧逐渐向贲门进展。闭合性萎缩一般不超过贲门，闭合性萎缩分为C1、C2和C3。C1是指相对于萎缩在局限在胃窦部，未超过胃体小弯的胃角部位。慢性萎缩性胃炎C1期主要治疗的方法，首先要明确是否存在有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染需要抗幽门螺杆菌治疗。同时在饮食上要避免烟酒，避免刺激性的食物和腌制的食物饮食。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(32956)
慢性萎缩性胃炎，在内镜下可以分为C1、C2、C3级，C是英文缩写Close的第1个大写字母，主... 秦耿│中日友好医院 2021/08/17播放(76128)
慢性萎缩性胃炎，在内镜下可以分为C1、C2、C3级，C是英文缩写Close的第1个大写字母，主...
秦耿│中日友好医院
2021/08/17播放(76128)
"慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎还包括慢性非萎缩性胃炎。慢性胃炎成因包括胃内攻击因素过多，超越防御因素。胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、酒精、药物等，胃内防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障、充足的营养及血液供应。胃内的攻击因素超越防御因素出现胃黏膜损伤，表浅者称为糜烂，突破黏膜肌者称为溃疡。慢性萎缩性胃炎伴有糜烂，是指在慢性萎缩性胃炎基础上伴有急性损伤。这种情况在临床上较为常见，需要在医生指导下进行相应治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(26708)
慢性萎缩性胃炎是临床上常见的一种慢性疾病。发生的原因和幽门螺杆菌感染以及长期吃腌制、刺激性的食物有关。胃黏膜萎缩分为闭合性萎缩和开放性萎缩，闭合性萎缩以C为代表，分为C1、C2和C3。当C1时萎缩仅局限在胃窦部为主，萎缩未超过胃角。如果发展到维C2萎缩，这时萎缩不单单在胃窦部，可以进一步发展超过胃角，向胃体小弯侧发展，会表现为黏膜粗糙，黏膜下血管透见，局部伴有发红等改变。一般进行病理检查，可以提示慢性萎缩性胃炎，严重时会出现肠化以及异型增生等情况。萎缩性胃炎需要明确进一步的原因，如果是幽门螺杆菌感染，可以抗幽门螺杆菌治疗来缓解临床症状，减少萎缩进一步发展。
2020/01/02收听(77250)
"慢性萎缩性胃炎C1不严重，C1是代表萎缩的部位只局限在胃窦。萎缩性胃炎分C1-C3，级别越高，萎缩的程度越严重。如果是慢性萎缩性胃炎C1诊断明确，建议进一步检测幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌感染可以引起萎缩性胃炎。如果萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染，会引起癌变，所以如果诊断明确，建议进一步检测幽门螺杆菌。如果细菌感染是阳性，建议口服四联药物，予以清除幽门螺杆菌的治疗14天，停药一个月进一步复查，看幽门螺杆菌有没有被清除。平时饮食上要注意少吃辛辣、刺激的食物，少熬夜，避免暴饮暴食，少吃腌制食品、熏烤食品以及剩菜、剩饭之类的食物，因为上述食物含亚硝酸盐比较多，有引起癌变的风险。"
徐侠│郑州市第一人民医院
2021/05/23收听(53397)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗，要根据患者具体是怎么不舒服，来对症处理、治疗，但是有一点必须要做，就是检测幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌感染和慢性萎缩性胃炎有很大关系，如果慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染，有发生癌变的几率，所以在对症支持治疗的同时，建议检测幽门螺杆菌。如果幽门螺杆菌是阳性，需要予以口服药物治疗14天，最常用的是四联药物，一种抑酸药物加两种抗生素加铋剂，口服14天，停药一个月进一步复查，看幽门螺杆菌有没有清除。如果慢性萎缩性胃炎伴糜烂诊断明确，在清除幽门螺杆菌感染的同时，建议定期复查胃镜。平时饮食上少吃腌制食品，少吃烧烤、剩菜、剩饭、酱豆、榨菜之类的食物，少吃辛辣、刺激食物，避免暴饮暴食，应少熬夜，适量运动，可以适量多吃新鲜的水果、蔬菜、牛奶等。"
2021/05/23收听(32951)
慢性萎缩性胃炎伴有糜烂是否严重，需根据胃镜下病理活检结果而定，不能一概而论。慢性萎缩性胃炎伴有糜烂，胃镜下报告多提示有胃黏膜萎缩、表面血管显露、部分糜烂，...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(67260)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂，首先在饮食上注意要多吃易消化、无刺激性的食物，少吃过酸、过甜的食物以及饮料，要忌烟、酒、浓茶、咖啡等，同时要祛除病因，尤其要避免服用导致胃损伤的药物，最常见的如阿司匹林、吲哚美辛。如果幽门螺杆菌是阳性的，建议要正规根除幽门螺杆菌，四联用药，疗程是14天，同时可以给予抑制胃酸分泌的药物治疗，代表药物是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，用量基本上都是一次一片，一天一次，早餐前服用。如果伴有恶性贫血，还可以给予维生素B12和叶酸治疗。目前发现中药和维生素类的药物对于慢性萎缩性胃炎是有好处的，长期口服叶酸的量推荐是一次5mg，一天三次，同时要注意定期复查胃镜。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/07收听(75338)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂，首先是需要杀幽门螺旋杆菌治疗。针对糜烂的治疗主要是给予抑酸药、胃黏膜保护剂、中和胃酸药。目前对于慢性萎缩性胃炎没有很好的西药，主要是根据肠化生不典型增生的轻重程度，选择胃镜随访时间。中医通过辨证论治，以胃脘痛、脾胀满等症为着眼点，结合其它兼证及整体情况，辨证寒热虚实，在气、在血及脏腑病位，也是能够将慢性胃炎逆转为慢性浅表型胃炎。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/19收听(36693)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂是临床上较常见的慢性胃炎内镜下表现，表明胃黏膜有一定损伤，较为常见，通过药... 刘晓│北京医院 2021/06/09播放(74064)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂是临床上较常见的慢性胃炎内镜下表现，表明胃黏膜有一定损伤，较为常见，通过药...
刘晓│北京医院
2021/06/09播放(74064)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂，这是胃镜下的报告，提示在胃镜下发现胃黏膜有萎缩，表面血管有显露，部分有糜烂，这种情况一般不严重，跟进食不注意或进食刺激性的食物或病人年龄已大有直接关系，其严重程度需要看胃镜下病理活检结果而定。如果活检结果提示糜烂、萎缩区的胃黏膜有肠化或不典型增生时，则提示有癌变的可能性，属于癌前病变，需要定期的复查。出现重度不典型增生时，需要在胃镜下行黏膜剥离术。如果是慢性的黏膜炎这样的病例报告，则一般不严重，需要使用胃复春加康复新液等药物来调理，同时控制好饮食，多半可以缓解的。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/10收听(58638)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂是一个内镜的诊断。这类患者在行内镜检查的过程中可以看到患者胃黏膜呈一些粗糙或者是颗粒样的改变，同时患者的胃黏膜主要是以白相为主，这类患者在做胃镜检查科检查的过程中如果没有禁忌症，是建议行病理检查的。在病理的方面可以看到患者的胃黏膜的腺体是受到破坏的，胃的腺体的数量减少，固有及纤维化或者黏膜变薄。在治疗上，患者是需要检查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌是阳性的，这个时候是需要根除幽门螺杆菌治疗，同时患者还伴有胃黏膜的糜烂，所以这时候是需要使用抑酸药物以及保护胃黏膜药物同时治疗的。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/29收听(37835)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗主要分为两个大的方面。第一方面为生活方式的改善，主要为忌辛辣、刺激饮食，戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡，少吃巧克力，避免熬夜、受凉，以及放松心情、舒缓压力等。第二个大的方面是药物治疗，药物治疗需要结合胃镜的结果以及病理诊断的结果，并且需要检查幽门螺杆菌是否为阳性的。如果幽门螺杆菌阳性，需要根除细菌治疗。如果幽门螺杆菌阴性，一般需要应用抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物进行治疗。如果胃黏膜活检的情况为重度的不典型增生，为了预防胃癌的发生，一般建议早期进行手术治疗。"
李俊杰│解放军第513医院
2018/04/18收听(63261)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂能活多久并没有一个具体的时间，主要取决于病情的严重程度、是否进行了积极治疗等因素。慢性萎缩性胃炎指胃黏膜的上皮和腺体萎缩、数目减少，导...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16阅读(3202)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂的原因，一般都是由于慢性浅表性胃炎发展而来。慢性胃炎分为慢性浅表性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，这两种慢性胃炎的话，是一个轻和重的区别。在早期一般胃病都是慢性，浅表性胃炎有时候伴有糜烂，不经过很好的治疗，再加上饮食不当，不注意饮食调养，反复用麻辣油腻还有生冷的饮食刺激以后，会使慢性浅表性胃炎逐渐加重，发展为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎，癌变发病率是1%-3%，所以到了慢性萎缩性胃炎的程度更应该引起高度的关注，要积极的治疗和饮食调理来预防。早期没发展到慢性萎缩性胃炎之前的浅表性胃炎，我们要积极的治疗，防止进一步向严重程度发展。慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎伴糜烂的诊断标准是以胃镜为标准。浅表性胃炎只是在胃黏膜表层出现一些病变，而在黏膜深层不会像萎缩性胃炎那样出现血管病变、腺体的萎缩凹陷、胃粘膜的干燥症等情况。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/09收听(403)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂，是指患者胃部既有萎缩性胃炎病变，又有糜烂性改变，两者都由慢性浅表性胃炎发... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2018/06/29播放(67382)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂，是指患者胃部既有萎缩性胃炎病变，又有糜烂性改变，两者都由慢性浅表性胃炎发...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2018/06/29播放(67382)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂是慢性萎缩性胃... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/18播放(71744)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂是慢性萎缩性胃...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/18播放(71744)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种，分型主要为内镜、病理两种判断。萎缩性胃炎由腺体、黏膜的... 王晋涛│广东省第二人民医院 2018/05/04播放(74940)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种，分型主要为内镜、病理两种判断。萎缩性胃炎由腺体、黏膜的...
王晋涛│广东省第二人民医院
2018/05/04播放(74940)
"萎缩性胃炎伴糜烂又称为急性糜烂出血性胃炎，近年来统称为急性的胃黏膜病变，目前的主要症状是间歇性的消化道出血，可以出现非特异性的炎症性改变，比如可以出现消化不良的症状上腹部隐痛、恶心、呕吐、反酸、餐后饱胀、食欲减退等等，也可以出现贫血、消化道出血等比较严重的改变。目前治疗上主要是针对病因来进行治疗，如果出现了消化道的出血就需要暂时的禁食，给予抑酸药物和保护黏膜的药物进行止血，如果没有消化道的出血建议根据症状来对症治疗，如果无法控制消化道出血可以考虑手术治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(33353)
"伴有糜烂的萎缩性胃炎是萎缩性胃炎中的一种，主要以胃窦部为主，有隆起，表面伴有糜烂，同时胃窦部以白相为主，黏膜粗糙。在胃镜下可以观察到黏膜下血管透见、黏膜菲薄，病理检查提示慢性萎缩性胃炎中到重度，伴有轻度肠化。这时可以先确定是否有幽门螺杆菌感染，常规进行碳13或者碳14呼气试验检查，如果为阳性需要采取4联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗。除此以外，平时还可以口服叶酸、维生素B12、胃复春、摩罗丹等药物进行治疗。萎缩性胃炎需要定期进行胃镜检查，观察肠化是否会进一步发展，必要时，出现异型增生时可以在内镜下行黏膜切除治疗。"
2020/03/05收听(60826)
北医三院 王雪梅
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