浙江大学医学院附属儿童医院
发育行为科
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小儿自闭症治疗的核心即一定要建立良好的亲子关系,具体如下:1、自闭症儿童最大困难在于人际交往,因此在家里父母和家里人要以充分的耐心和包容心来对待孩子,创造机会让孩子主动来找我们玩;2、父母要表现出开心、喜悦,让孩子感受到人际交往的美好,让孩子越来越喜欢找爸爸妈妈玩,这样大人就有机会教会孩子与人互动和交流。从小和父母家人关系越密切、越融洽的自闭症孩子,长大以后的康复效果越好;3、到专业的医疗机构或者教育机构请康复治疗师和特教老师协助爸爸妈妈进行孩子社会交往能力、语言交流能力,或者运动协调性以及生活自理能力的培养;4、适应能力较好的孩子,可以到普通幼儿园和学校上学,学校老师和同学要尽量包容和接纳自闭症的孩子,协助其适应学校。自闭症孩子的治疗需要长期、持续耐心,需要爸爸妈妈较多的付出,还要经过较多学习。因此,其为辛苦、漫长、艰难的过程,但是经过合理的培养,孩子都会发展得好。
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"自闭症是没有办法完全治好的,尽早接受康复训练和教育,能够最大限度改善患者的预后,但是,并不能让患者完全恢复正常。目前,国际和国内推荐的主要康复训练和教育方法,有应用行为分析法,具有结构化教育特点的治疗和教育课程,人际关系发展干预法等。在心理治疗方面多采用行为治疗,主要是强化已经形成的良好行为,对影响到接受教育和训练、社会交往和危害自身的异常行为给予矫正。对于年龄较大的、智能损害不明显的患者,可以进行认知行为治疗,主要是明确自己和同龄人的差异,自身存在的问题,激发自身的潜力,发展有效的社会技能。药物治疗上,目前缺乏治疗自闭症的特效药,没有办法改变自闭症的病程和核心症状。但是,当患者出现明显的精神神经症状或威胁自身和他人安全,或严重干扰患者接受教育和康复训练,影响日常生活,可以使用药物对症治疗,如利培酮、阿立哌唑,它们是获得美国食品和药品监督管理局批准的治疗自闭症患儿易激惹和行为障碍的药物。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/01/18收听(18954)
"自闭症是广泛性的发育障碍,想治疗好相当困难,常用的治疗方法是康复训练和药物治疗,主要分析如下:1、药物治疗:如果有精神症状,如攻击行为、焦虑、抑郁症状,可以使用抗抑郁药、抗精神病药来治疗。如果有注意缺陷多动症,可以使用哌甲酯来治疗,可以改善症状。2、康复训练:在国内、国际上通用的方法是ABA教学法,又叫应用行为分析法,还有人际关系训练、技巧发展训练。人际关系训练的理论基础是心理缺陷理论,共同注意缺陷是自闭症患者的核心症状,患者对他人的心理活动缺乏推测能力,使得患者与正常儿童不同,从婴幼儿时期开始,不能与养育者或者照料者形成共同注意事物的能力。因此,患儿的社会参照能力比较差,不能与他人分享情感、感觉和经验,不能和亲人建立亲情和友谊。技巧发展训练可以促进患者注意力的发展,增加对环境的兴趣和亲密感,增加双向有目的的沟通,帮助表达感受和使用概念,促进逻辑思维发展的能力。经过长期的努力,自闭症患者的症状可以有很好的缓解。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/07/21收听(41428)
目前关于小儿自闭症原因的研究较多,但是没有确切答案证明孩子自闭症由某个具体原因引起。自闭症的原... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/23播放(57062)
目前关于小儿自闭症原因的研究较多,但是没有确切答案证明孩子自闭症由某个具体原因引起。自闭症的原...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/23播放(57062)
"小儿自闭症,它是一个症状学,是行为学的描述,主要是交流的障碍,还有狭隘的兴趣、重复刻板的行为,核心问题是社交、交流的障碍。它包含了很多的症状,像重复刻板行为、交流障碍、不跟小孩子玩、希望按开关、看电视要看广告、转圈圈,都是小孩子自闭症的表现。还有语言发育慢一点,重复刻板的语言,都是小孩子自闭症的表现。"
邓文林│中山大学附属第六医院
2018/05/17收听(44135)
一般自闭症治疗需要数年以上,并且医生需要长期跟踪随访。自闭症是儿童神经发育障碍性疾病。目前病因... 杨光│中国人民解放军总医院 2021/04/01播放(58083)
一般自闭症治疗需要数年以上,并且医生需要长期跟踪随访。自闭症是儿童神经发育障碍性疾病。目前病因...
杨光│中国人民解放军总医院
2021/04/01播放(58083)
孩子自闭症,主要包括以下几种治疗手段:1、教育治疗:如语言发育障碍,应频繁给予刺... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/27播放(50449)
孩子自闭症,主要包括以下几种治疗手段:
1、教育治疗:如语言发育障碍,应频繁给予刺...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/27播放(50449)
"自闭症的小孩目前治疗起来相当困难,只能说有部分症状可以缓解。如果有攻击症状有焦虑和抑郁的症状,可以用药物治疗来改善症状。如果有注意缺陷多动,也可以用药物治疗改善症状。其它症状,像人际交往障碍、刻板行为动作、语言方面理解能力、语言表达能力,都需要用康复训练。目前有行为治疗的方法,国内国际目前通用的治疗方法是ABA教学法,通过反复训练,通过强化、干预、反馈达到治疗的目的,治疗后能够改善社会交往能力,掌握最基本的生活技能和学习能力。通过强化已经形成好的良好行为,消除刻板行为、攻击行为、自伤自残行为。精神科常用的药需要在医生指导下才能进行,可以使用相应的药改善部分的精神异常症状,像有攻击行为、焦虑和抑郁的症状、多动、注意缺陷等症状,药物使部分能改善症状。"
2021/03/25收听(15171)
"有一些疾病表现像自闭症,例如像抑郁症的木僵型,以及精神分裂症的木僵型,表现是不语、不动、不食、不与外界任何人交流沟通,似乎表现像自闭症一样。这一类的治疗主要是根据症状去治疗,像抑郁症,主要是使用抗抑郁的药治疗,精神分裂症主要是使用抗精神病药治疗,症状缓解以后这种自闭的现象就会减轻或者缓解,然后继续用药维持治疗。这一类疾病与自闭症表现有明显的区别,自闭症往往会有语言发育障碍、交往障碍,以及刻板的行为和动作,而这一类假性自闭症没有语言障碍、交往障碍、刻板行为的动作,经过治疗以后往往能够恢复到正常的水平。两者有本质的区别,在治疗上同时要关注药物的副作用,不需要做自闭症的详细的行为治疗等等。"
2021/01/18收听(20086)
"成年自闭症治疗起来相对要困难一些,主要的治疗手段也就是康复治疗,帮助改善人际关系、各种生活技能的训练,以及语言能力继续训练。如果有精神症状,可以使用相应的改善精神症状的药物。成年自闭症往往是由早期自闭症延续而来,在早期表现有社会交往障碍、语言方面的障碍,以及刻板行为、重复动作,同时伴有智力障碍,有部分患者可以出现癫痫的发作,所以在早期的康复治疗对后面预后非常重要。成年以后主要的问题是同伴之间的交往障碍,往往不能建立很好的恋爱关系,可以出现多种情绪障碍以及不良的行为问题。如果情绪障碍非常不稳定,可以使用心境稳定治疗改善情绪症状。如果存在激惹冲动行为,可以使用小剂量的抗精神病药,改善冲动行为。个人独立生活能力技能的培训,有利于提高独立生活的能力。"
2021/01/25收听(85424)
"小儿自闭症主要表现如下:一、一般起病于36个月以内,表现社会交往障碍。在婴儿及病儿出现回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣,没有期待被抱抱的姿态,或抱起来时身体僵直,不愿与人贴近。二、在幼儿期仍不如常注视人,呼之常常没有反应,对父母不能产生依恋,对其他儿童缺乏交往和一起玩的兴趣,不会与他人分享快乐,遇到不愉快的时候、受到伤害时也不会寻找安慰。三、交流障碍,这样的孩子更倾向于动作姿势进行交流,除了拉着大人的手走向他想要的物品之外,其他用以表达动作的姿势很少,而且常不会有点头、摇头,表达自己的意思,表现也非常淡然。四、语言交流障碍,语言能力不同程度的受损,语言发育迟缓或者是不发育。另外,也有部分患儿2-3岁之前曾经有表达性的语言,但以后逐渐减少,甚至完全消失,或者说一些重复性内容异常,刻板重复,没有语法结构,常常听不懂他自言自语的叨叨咕咕说不明白,也看不懂。五、活动内容和兴趣刻板的形式,对于兴趣范围狭窄,甚至怪癖,对玩具、动画片不感兴趣,对广告、天气预报,还有旋转的物品都很感兴趣。对物品的排列,比如书、小瓶、玩具非常的依恋,如果拿走了之后哭闹不止,甚至要求日常的生活规律,饮食、物品的摆放,以及行走的路线一成不变等奇怪的行为。愿意重复的蹦跳,用手将眼前凝视,或者用脚尖走路等非常奇妙的事情,还有闻不该闻的东西,或反复摸光滑的表面,3\/4的患儿存在着智力发育不平衡,有的对音乐、计算能力相对好,还有伴有癫痫发作等。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(67066)
"儿童自闭症以沟通障碍、社会交往障碍以及兴趣狭隘、重复刻板性行为为主要特征,这三个是它的核心症状。社会交往的障碍,儿童孤独症患者在社会交往方面缺乏质的缺陷,就是缺乏社会交往的兴趣,没法适应社会交往的场景,缺乏社会交往的技巧,很难融入场景中,很难建立社会关系。交流障碍,患者交流障碍分为两个方面,第一、是言语障碍,第二、是非言语障碍,言语障碍是大多数患儿以及来就诊的首要原因,非言语障碍就是姿势、肢体语言这一块,反而是就诊第二方面原因。兴趣狭隘和重复刻板性的行为,比较典型的患儿,可能是适用于墨守成规的日常生活方式,当这种生活方式改变的时候,会表现小孩情绪的异常,难以适应这种生活。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/06收听(61458)
"儿童自闭症治疗以教育干预为主,药物治疗为辅,目前尚缺乏针对儿童自闭症核心症状的药物。药物治疗是辅助性的对症治疗措施,主要是兼顾以下原则:第一、权衡发育原则,0-6岁患儿以康复训练为主,不推荐使用药物,如果行为问题比较突出,且其干预措施无效的情况下,可以在严格把握适应症或者目标症状的前提条件下使用药物,6岁以上的患儿可根据目标症状或者合并症影响患儿生活或者是康复训练程度,适当选择药物;第二、要平衡药物副作用以及疗效;第三、单一对症用药原则,作为辅助的治疗措施,仅当某些症状比较突出的时候,才考虑使用药物治疗,应当根据药物这种类别、适应症、安全性疗效的因素选择药物,尽可能单一用药;第四、逐渐增加剂量原则,要根据患儿的个体差异来决定起始量,起始的剂量是临床效果和副反应情况,逐日或逐周增加剂量,直到控制目标症状,另外是药物剂量不得超过药品说明书推荐的剂量。"
2018/05/07收听(98940)
"小儿自闭症的治疗由于目前并没有最优质的治疗方案,一般主要是个体化治疗,针对孩子不同的临床表现症状,主要是通过教育训练以及药物综合进行治疗。这种治疗一般可以分为以下几个方面:第一、根据孩子的应用行为分析,看看孩子哪一方面行为存在有一定的特长,可以针对性强化孩子的特长。第二、针对孩子孤独症行为的特点,对孩子的语言、交流、感知、运动方面存在的缺陷,针对性进行教育。第三、可以对孩子人际关系进行相应的干预治疗。第四、药物方面没有特异性针对孤独症、自闭症的药物,主要是针对孩子合并有其他方面的问题,比如有注意力缺陷、多动综合征、抑郁症、强迫症等情况的时候,可以合并药物治疗。对于多动症的孩子,常可以选择哌甲酯类药物,而对于孩子有精神方面异常的时候,可以选择抗抑郁药物。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(80021)
"小儿自闭症的原因目前还不是很清楚,大致与以下几个方面有关系:1、遗传,典型的自闭症同卵双生子同病率大于60%,而异卵双生子的同病力率是0,说明遗传因素很重要。2、神经细胞内信号传导异常、神经递质紊乱,以及神经细胞内离子传导异常。3、环境因素诱发自闭症这个观点,像化学品中毒、重金属超标、病毒感染,是作为自闭症的一个假说。4、神经心理学机制,像TOM理论,认为个体对自己和他人心理状态的理解能力,是维持正常社交的必要条件,由于TOM理论的缺陷,就表现为典型的社会交往障碍。5、发现自闭症患者大脑活动,水平有异常。6、从神经细胞水平来看,发现异常的细胞结构模式,是局部连接功能异常,还有神经炎症性的反应,神经元迁移障碍、过度大脑神经元生成和凋亡的缺陷,可能是导致异常结构模式的神经病理学基础。以上就是大概自闭症形成的原因。"
2021/03/15收听(31823)
"儿童自闭症常常有以下几组表现,社交能力障碍、语言发育障碍、不寻常的行为以及智力障碍,有的患者可以伴有癫痫的发作,具体如下:第一、社交能力,就是对大人的声音缺少兴趣,没有被期待拥抱,经常会身体僵硬,面部表情少,对他人情感反应少。同时,对父母不产生依恋,不能与小朋友建立正常的伙伴关系,不参加集体活动。第二、语言方面,缺乏面部表情,没有点头、摇头,以及适当的手势来表达自己的思想。语言理解能力以及语言表达能力明显异常、明显落后,能够理解和遵从简单的指令,但是经常会反复说跟自己环境无关内容,语句比较单调。第三、会有不寻常的行为,例如要求环境一成不变,环境发生改变以后患者就会非常痛苦,经常反复转动手指,或者是做简单的动作,比如反复看地图、反复看动画片、反复看广告、反复出去玩一个小瓶子等等。第四、做智力测验往往智商比较低,有的患者可以出现其它的精神症状。这些症状经过相应的治疗,往往会有一定的治疗效果。"
2021/01/18收听(61497)
"两岁宝宝自闭症采取教育干预方法,具体如下:1、结构化教育为基本框架,对儿童每天的生活游戏和活动,按计划进行,根据个人的特点设计玩具种类、物件摆放、游戏类型、学习训练内容和活动顺序。2、社会交往为训练基本内容,根据病情的轻重,组织不同水平的社交活动和社交游戏,以初步阶段采用需求的延迟满足,突然出现的声响或玩具以及意外的停顿等手段,提高儿童目光注视、唤名回应、纳置食物、有意义的对话等生理性功利社交能力。中级阶段采用合作性游戏、轮流性游戏、分享性游戏、竞争和对抗性游戏方式,让儿童逐渐理解基本的社交规则,形成功利性社会交往能力。高级阶段,在中级阶段游戏和活动基础上,让儿童体验社交相互中的快乐和痛苦、胜利和失败、得意和沮丧、羡慕和忌妒、个体和群体、自由和纪律、荣誉和耻辱等概念,逐渐形成非功利性社交能力,同时根据儿童的特点开展行为管理、认知生活自理、运动和语言等综合能力训练。3、行为疗法为基本方法,不同儿童的行为分别采用正强化、负强化、消退惩罚等方法,以促进儿童的良好行为,适应性的的行为,减少和消除不良行为和非适应性的行为。设计相应奖励,辅助和处罚策略为行为的后果。药物治疗以后再考虑,因为孩子才两岁,首先要进行教育干预。"
2020/09/23收听(98183)
小儿自闭症的发病原因目前并未研究透彻,大多数学者认为自闭症主要为遗传因素和环境因素共同作用产生... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/09播放(84768)
小儿自闭症的发病原因目前并未研究透彻,大多数学者认为自闭症主要为遗传因素和环境因素共同作用产生...
2021/08/09播放(84768)
"自闭症治疗是一个世界性的难题,治疗主要是两块:第一、是教育干预为主;第二、是药物治疗。如果不进行治疗,患儿预后一般比较差,随着对儿童自闭症诊疗水平早期的识别水平不断的提高,儿童自闭症的治疗预后也在逐年的改善,部分患儿经过正规的治疗之后,社会交往能力、社会认知水平能够达到正常的水平。自闭症患儿应该进行早期诊断、早期干预、每日干预,提高患儿疗效。"
2018/05/07收听(71306)
查小儿自闭症需要到儿童康复科或儿童保健科就诊,小儿自闭症目前并没有特效的治疗方法,早期综合康复治疗为最有效的干预手法,早期发现、早期治疗尤为重要。在小婴儿期自闭症就有临床征象,比如在吃母乳时与母亲的眼神互动极少或没有,发出咯咯的笑声或其它声音较晚,当哭闹时母亲给予拥抱和安抚不能及时停止。随着年龄增长会出现典型的不会说话或词不达意,还有交流、交往障碍、存在刻板行为和感觉异常等。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/03/23收听(49660)
"小儿自闭症不容易治好,约2\/3病例预后较差。自闭症为慢性的过程,成年后无法独立生活,需要终身养护。影响预后的因素主要包括智商,五岁前无交流性语言,长期坚持教育训练者预后也有相对的好,所以要早发现、早诊断、早干预是非常重要,并应注重综合的治疗。综合的干预目前无特效药可以治疗自闭症,但某些药物可能改善患儿的部分症状,其中包括抗精神病的药物,改善和触及脑细胞功能的药物,维生素B6和镁制剂,还有叶酸。对于有明显强迫症状的多动、注意力问题,也可用抗抑郁的药物。中枢兴奋剂的药物能改善症状,其治疗方法包括听力统合治疗、感觉统合治疗,也可以改善患儿的症状,促进患儿语言社会交往能力的发展,还有教育训练行为治疗、家庭治疗的计划,以及社会心理支持等等。"
2020/09/17收听(45276)
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