山西省中医院
肛肠科
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肛门胀痛是肛肠科疾病中非常常见的症状，出现这种症状以后一般考虑是以下几种疾病：
1、肛窦炎，肛窦是肛管齿线处正常的解剖组织，当其由于粪便刺激产生炎症之后，会引起肛门胀痛；
2、如果肛窦炎得不到及时治疗，会引起直肠肛门周围脓肿，早期表现为肛门胀痛；
3、肛门里的内痔部分有血栓形成时，也会出现肛门胀痛感；
4、手术刺激对肛门周围精细感觉的影响，使患者在术后也会出现肛门胀痛感。因此出现肛门胀痛时，首先要鉴别诊断。辨别清楚疾病的同时，可以进行对症用药，比如可用肛门止痛栓来改善肛门胀痛症状。
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"肛门胀痛，最常见的一种疾病就是肛周脓肿，分为很多种类型，有表浅型以及深部的坐骨直肠间隙的脓肿。病人在肛门疼痛的同时还会伴有发热，甚至寒战和乏力的症状，局部的穿刺可以明确的获得脓液，肛周脓肿发生的原因主要是由于肛窦的炎症反复发作导致的，急性期应该及时的选择手术治疗，切开引流，并且在手术当中也应该进行详细的检查，找到内口，最好是避免损伤肛门的括约肌或者肛管的直肠环。在手术以后还需要进行抗感染治疗，最好是留取脓汁进行细菌涂片以及培养，并且应该定期进行换药，促进创面愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(37850)
"肛门以及直肠末端组织发生的多种病变，都会引起肛门部位出现胀痛，包括痔疮以及肛周脓肿、肛乳头瘤等。最常见的病变原因是痔疮，痔疮症状的出现主要是由于肛门周围发生静脉曲张所造成。无论是内痔引起的痔核水肿，还是由于外痔形成的肿块，都会导致肛门部位出现明显的坠胀感以及肿痛，有的还会导致出现便血的现象。肛周脓肿引起肛门部位胀痛症状，由于粪便以及细菌的刺激造成肛腺感染，并且向肛门周围蔓延形成脓肿，最终引起肛门出现胀痛感以及瘙痒。除此之外，肛乳头出现水肿以及发炎，最终形成的瘤体也会刺激直肠末端黏膜引发肛门部位出现胀痛感，甚至肛乳头瘤还会从肛门处脱出。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(32597)
肛门里面胀痛，是在肛肠科比较常见的临床症状，不是一个独立的疾病，是由很多的疾病发展而来：第一个，首先考虑的疾病是内痔。当痔核比较大或内痔比较多的情况下，堵塞肠腔可以引起肛门胀痛。第二种，最常见的疾病就是肛周脓肿。肛周脓肿肿大的情况下，可以引起肛门里面胀痛，可以影响排便，大便和小便都会受到影响。再有就是直肠的肿瘤，比较大的直肠息肉，都可以出现里面胀痛。第三个，比较常见的情况就是便秘，比较粗、比较硬的大便排不出来，堵塞直肠，给患者的感觉就是里面胀痛。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/04收听(36403)
"如果出现肛门胀痛，有可能是痔疮、肛裂或者肛周脓肿等，需要去医院肛肠科检查治疗。如果是轻微的痔疮，可以采取肛门内用药或者是口服药进行治疗。如果肛周脓肿还没有化脓，可以采取中药煎水来熏洗肛门或者坐浴。如果肛周脓肿已经化脓，需要进行切开引流，同时应用抗生素治疗，如果不及时治疗，有可能会形成肛瘘。如果检查没有痔疮、肛裂或者肛周脓肿，需要做肠镜检查，看看是否有直肠占位性病变，比如直肠息肉、直肠癌等。发现这种占位性病变，需要及时进行手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(26800)
"肛门周围胀痛，如果肛门周围并没有肿物脱出或者有局部炎性包块，首先考虑为高位肛周脓肿。高位肛周脓肿，在肛门周围并不能扣及感染性硬块。由于脓腔位置偏高，所以患者会出现肛门的坠胀不适，还会伴有里急后重、便意频繁，甚至发热等全身中毒症状。高位的肛周脓肿，可以在肛门指检时，直肠内扣及局部的硬块，压痛明显。患者可以去医院行肛周彩超、腔内超声或者肛门周围磁共振的检查，明确诊断。高位肛周脓肿一旦明确诊断，需要行手术治疗。手术需要分次做，先行脓肿切开引流术，待二期形成肛瘘以后，再行肛瘘手术。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/09收听(13507)
"肛门胀痛考虑是血栓性外痔及肛门周围出现脓肿。日常生活中出现肛门胀痛的情况比较多见，多数患者出现肛门胀痛时应考虑是两种情况引起的：一、出现肛门脓肿时容易导致局部胀痛。肛周脓肿是属于急性感染性的一种疾病，继发于肛腺炎症，容易反复发作形成脓肿，病人会出现寒颤、发热，肛门周围出现明显的胀痛和水肿，有时会出现明显触痛，急性期应选择通过手术切开引流治疗。二、除了肛周脓肿以外，血栓性外痔的患者在便秘后导致肛门周围出现暗紫色脓肿的形成，由于肿物或炎症刺激导致肛门周围出现明显胀痛，也会出现排便带血或局部胀痛症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(29080)
"肛门出现胀痛，考虑是痔疮发病的急性期，病人也会伴有排便带血以及发热，主要是继发于习惯性的便秘。在暴饮暴食之后、休息不好、劳累或者长时间的坐位，也会导致肛周静脉血液回流不良，出现痔疮形成以及加重。轻度的病人可以通过保守的治疗办法好转，严重的情况下也需要选择手术治疗。也可以是肛周脓肿所导致，病人还会伴有发热以及乏力，主要是继发于肛腺的炎症反复发作不愈，形成了明显的脓腔。确诊之后应该及时的选择手术治疗，进行切开引流，并且在手术以后也需要积极的进行静脉抗感染治疗，每天都需要进行切口的换药，促进愈合。"
2019/04/09收听(42915)
"如果发现肛门胀痛，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮导致的，一般为痔疮的外痔这种类型，合并感染、血栓性外痔史更容易出现，同时还伴有排便后出血。2、肛门胀痛可能是由于肛裂引起的，肛裂患者的胀痛比较剧烈，难以耐受。3、肛门胀痛可能是由于肛瘘造成的，由于局部的炎性刺激，造成肛门周围的胀痛不适。4、肛门胀痛可能是由于肛周脓肿造成的。如果发现肛门胀痛，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确相关的诊断后，根据不同的病因及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(39397)
"肛门胀痛、不适多是由肛门区疾病引起，常见的如痔疮、肛裂、肛门脓肿、肛门湿疹等，都会引起肛门区肿胀、不适，这些肛门区病变会引起肛门局部充血、肿胀，血液回流受阻及局部出现感染等，均会导致肛门感觉神经受到刺激，产生胀痛、不适感。临床出现这种情况，建议患者及时到肛肠科就诊，行肛门指检或肛门镜检查，明确病因及时进行治疗，缓解肛门区胀痛、不适症状，避免因延误最佳治疗时机导致患者预后不良。建议患者注意肛门区卫生，即排便习惯调整，避免长时间蹲坐，肛门区温水坐浴，保持肛门清洁、干燥，对缓解肛门区胀痛症状有很好的效果。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/03/25收听(81304)
"肛门胀痛主要有两种可能：1、嵌顿痔是常见的肛门周围疾病，其临床表现多以便后滴血和大便表面混有新鲜血常见，极少有肛门胀痛不适。但当痔疮脱落至肛门外嵌顿，并不能还纳时，可出现肛门胀痛。随着疾病进一步进展，可形成血栓性外痔，伴有肛门剧烈疼痛。2、肛周脓肿，为直肠肛门周围间隙的化脓性感染性病变。在感染初期仅有肛门胀痛，并伴有肛门周围皮温增高，当感染范围扩大时，可出现肛门剧烈疼痛，伴周围皮肤红肿，可于肛门内触及波动性肿块。因此当出现肛门胀痛不适时，应及时至正规医院肛肠外科就诊，明确诊断，经专科医师充分评估后，决定是否行手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(11435)
"肛门疼痛有可能是炎症，这个病的发病率比较高，而且属于比较反复的发作。肛门疼痛情况的出现，对于正常的生活和工作都会造成很大的影响，和生活当中有许多不良的生活习惯有很大的关系的。首先，在生活当中，许多朋友不注意个人卫生，会导致局部卫生比较差，会有一些粪便，刺激皮肤会引起肛门的瘙痒、疼痛，所以在生活当中一定要引起重视，可以每天的用清水来清洗自己的肛门。还有女性们如果有一些分泌物增多，也是容易导致肛门瘙痒，阴道分泌物过多，很容易流下肛门部位刺激，长期导致肛门附近卫生差，引起肛门的涨痛。还有人体内如果有寄生虫，也是容易引起肛门胀痛的，比如患有蛲虫病、阴虱病，特别是在生活当中容易有一些寄生虫，长期寄生在人体内，引起肛门的不适。这种情况下，可以及时到医院进行检查，千万不要错过最佳的时机。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/26收听(17060)
"肛门内部胀痛在临床上主要见于以下几点情况：一、肛周脓肿，肛周脓肿特别是高位的、深层脓肿，由于远离皮肤，疼痛感不强。但是由于细菌的繁殖，在脓腔内发展过快，局部胀痛、下坠的感觉比较多，黏膜下脓肿较为常见。这种情况不通过药物治疗，消炎药如果控制不住，反而耽误治疗进展，建议直接手术切开排脓。二、肛窦炎，肛窦炎也是临床上比较常见的导致肛内胀痛的一种疾病，伴随有少许分泌物，在肛门镜下可以看到肛窦发红，明显凹陷为主。治疗上可以塞入痔疮栓或者消炎栓，如果效果欠佳，也可以直接在手术下行肛窦切开手术，临床要根据具体表现和相关检查来确诊。"
2019/08/13收听(66640)
"如果发现肛门有硬块而且伴有明显的胀痛，可能有以下几种原因：1、最可能的原因是由于肛周脓肿造成的，这种情况一般伴随有局部的红、肿、热、痛，同时还会有全身发热等炎性的改变。2、可能由于肛瘘造成的，肛瘘的窦道可能会伴有硬块，并且有胀痛不适，同时可能还会有一些脓性分泌物从肛周的皮肤排出。3、肛门硬块而且伴有胀痛，也有可能是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌导致的。如果发现了肛门硬块而且伴有胀痛，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确病因后，再根据不同的病因及时的对症治疗。"
2020/11/24收听(17602)
"产后肛门胀痛多是由于在分娩过程中阴道扩张，导致肛门及会阴肌肉损伤引起，或由于肛门区出现感染形成肛窦炎、肛门周围脓肿等，也会引起肛门周围疼痛症状。产妇由于在妊娠和分娩过程中腹压增高，多会伴肛门区的病变，如痔疮、肛裂等肛门疾病，引起肛门区肿胀、疼痛、便血。尤其是产后运动少、饮食不均衡、油腻饮食过重时，会增加痔疮和肛裂的症状，严重者出现痔疮嵌顿或肛裂过深，引起感染或大量便血，需及时进行手术治疗，以免症状加重，导致不良后果。"
2021/02/18收听(59981)
"半夜肛门出现胀痛的症状，引发的主要原因包括痔疮、肛周脓肿以及直肠脱垂等。1、最常见的原因是痔疮。尤其是内痔的痔核不断的增大，对周围的直肠黏膜形成刺激，从而引发肛门处出现胀痛。实际上痔疮形成的主要原因是肛门周围出现的静脉曲张，并且在肛门周围形成静脉血团或血栓，进而造成坠胀感以及肿痛。2、直肠脱垂。主要是由于粪便的刺激以及细菌感染，造成直肠末端黏膜出现水肿以及脱离直肠组织的情况，进而造成肛门处出现胀痛的症状，严重的还会从肛门处膨出。3、肛周脓肿。主要是由于直肠末端出现急性炎症性病变，从而造成水肿、溃疡以及流脓，最终引起局部组织出现胀痛。"
2020/02/21收听(32138)
"尾骨的下面，肛门上面，有明显的胀痛，最常见的就是局部软组织感染所导致的，也就是肛周脓肿的皮下型。病情严重的还会出现脓肿、破溃，病人也会出现寒战以及发热，而常见的就是继发于局部软组织的感染，外伤之后或者是有粉瘤感染所导致的。还有肛瘘的病人，尤其是复杂性的肛瘘，由于病史比较长，也会有明显的窦道，病人在平时也会有肛周异物、潮湿，或者有排便带血、脓血的表现，以及出现不规则的低热。确诊之后最有效的治疗办法就是选择手术，通常是在硬膜外麻醉下进行手术操作，相对麻醉的效果比较满意，术中应该进行彻底的切开引流，必要时也需要将窦道切除，术后要积极的进行换药。"
2019/05/29收听(18840)
"女性来月经出现肛门胀痛是由于盆腔充血引起，有的女性来月经会出现痛经、下腹痛，疼痛可以放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围。在经期一定要注意避免吃辛辣、生冷的食物，不要接触冷水和洗冷水脚，女性痛经可以多喝红糖水，红糖性温，有温里的作用可改善痛经。在痛经时一定要注意个人阴部的卫生，要经常清洗外阴，勤换卫生巾以免出现感染，要保持良好的心态，避免不良情绪的刺激。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/30收听(84862)
"肛门肿胀疼痛指的是肛门周围出现局部的肿胀、疼痛以及带有脓性分泌物的症状。首先，考虑是肛周脓肿引起，主要表现为肛门周围出现触感比较厚实的脓性包块，会出现比较剧烈的疼痛感，严重者可能出现坐立难安，还会出现发热的症状严重者可以高达40℃。此外还可能会出现里急后重的感觉，主要治疗的方法是要通过手术的方法进行切开引流治疗。其次，可能是炎性外痔疮，当炎性外痔发作的时候，就会出现痔核的红肿、疼痛、发炎等情况，需要进行药物治疗或者手术切除。最后，也不排除是肛周囊肿、肛肠病手术后感染，以及出现癌性病变的可能性，最好是可以去医院进行治疗。"
2020/01/20收听(54835)
"尾骨下面肛门上面胀痛，主要考虑以下几种可能：1、骶尾部藏毛窦发炎化脓引起的尾骨下肛门上胀痛，需要手术治疗。2、骶尾部畸胎瘤发炎化脓引起的胀痛，也需要手术治疗。3、骶尾部疖肿引起的胀痛，可以适当口服抗生素治疗。4、痔疮引起的尾骨下肛门上反射性胀痛，可予中药苦参汤或温盐开水坐浴熏洗，马应龙麝香痔疮膏或太宁膏外用。5、肛周脓肿引起的疼痛，如果脓肿已形成，需要尽早切开排脓治疗，结合口服抗生素消炎治疗。6、肛管直肠炎引起的骶尾部胀痛不适，常常伴有便意感，大便不成形，可予适当用些双氯芬酸钠栓塞肛消炎、止痛治疗。"
2020/02/06收听(78423)
"肛门半夜突然胀痛主要考虑痔疮、肛周脓肿以及肛窦炎等引起。最常见的原因是痔疮，痔疮症状的出现主要由于肛门周围形成静脉曲张所引起，特别是发生于肛管齿状线之上的内痔。由于痔核的出现，对直肠末端黏膜造成刺激，因而出现肛门部位的胀痛症状。肛周脓肿也会导致肛门周围出现胀痛的症状。直肠末端由于细菌或粪便的长期刺激，出现急性炎症性病变，当脓液从肛门周围形成的瘘道渗出后，就会在肛门周围形成脓肿或肿块，进而引起坠胀感以及疼痛感。细菌感染造成的肛窦发炎，在形成肛窦炎时也会导致肛门胀痛症状的出现。"
2020/02/07收听(57454)
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