肝血管瘤和肝癌的区别如下：

1、肝血管瘤是一种良性的疾病，可以发生在任何没有肝病基础的人群身上，包括男女发病的比例没有轻重性。肝癌可以出现在有肝病基础的患者身上，比如在中国的乙型病毒性肝炎肝硬化的基础上发生，男性多于女性；

2、肝血管瘤偏良性，生长比较缓慢，需要一个漫长的过程。肝癌生长比较迅速，可以影响到肝脏的功能，需要尽快进行外科的干预；

从影像学来看，在B超、CT或者磁共振的基础上进行区别。对于有肝血管瘤的病人来说，如果肿瘤大于5cm，需要定期的复查，每半年做一次B超或者甲胎蛋白这些肿瘤标志物，如果肿瘤突然间增大，有恶性的可能性，应及时进行干预。