前列腺彩超是否要脱裤子，分两种情况：

1、如果是做经腹前列腺检查，不需要脱裤子，只要裤子脱到下腹，暴露下腹部就能进行检查，耦合剂涂到下腹部，探头放上去能看清楚前列腺图像，但是前提是小便要憋起，小便憋起之后才能经过膀胱透声窗来探到前列腺，包括前列腺大小、形态，内部回声、有没有钙化，这些都能看出，不需要脱裤子；

2、经直肠做前列腺检查要经肛门，会有痛感，但是这种痛都能忍受；用腔内探头，涂上耦合剂之后外面会套避孕套，有时一个不行还会套两个，目的是为了防止交叉感染；探头塞入肛门之后一边前列腺，一边是直肠壁，探头紧贴着直肠壁观察前列腺，此检查方法肯定要比经腹的检查要准确，但是容易导致疼痛。