北京中医药大学东直门医院
周围血管外科
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早上腿细，活动后腿变粗，属于活动后水肿，治疗方法常见如下：
1、抬高下肢：患者将腿抬高，血液会往身体回流；
2、弹力袜：穿治疗静脉曲张的弹力袜，在腿上加一层压力，可以防止腿水肿；
3、缠绕弹力绷带：从脚开始向上缠，一直缠到膝盖下，能够防止出现活动后水肿。
活动后水肿的原因是长期下肢负重，导致静脉功能不全，静脉血从腿往心脏内回流。如果血管结构发生改变，失去弹性，加上静脉瓣膜单向阀门失去功能，活动后血液淤在小腿会导致腿变粗。
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"早上起来腿细，而晚上变粗，可能是出现了下肢水肿。这个时候要找到原因，看看是全身性原因，还是局部性原因，而后给予相应治疗。早上起来腿细，而晚上变粗，说明水分在腿部蓄积。蓄积可能是见于两个方面的原因：一个是局部性原因；另一个是全身性原因。局部性原因往往见于下肢回流不畅，要给病人查下肢静脉超声，看下肢静脉有没有问题，来找到原因。另外，也可以见于全身性原因，包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌原因水肿和特发性水肿。要根据病人心功能的状况，以及有没有肝脏的问题、有没有肾脏的问题、甲状腺怎么样，通过这些找到腿肿的原因，给予相应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(42481)
"患者可以通过如下的方式来保持早上的细腿：1、患者在早上起来之后，就需要注意下肢的保暖。要及时根据天气的变化，增加下肢的衣物，不要使下肢长时间的暴露或者是受凉；2、患者要少站立。因为长期站立的话有可能会导致下肢水肿，进而使其变粗。建议患者在工作的时候可以坐立，或者是在工作的间隙要多起来走一走、活动一下，不要保持某一姿势固定不动；3、建议患者做相应的体育锻炼，比如患者在工作和学习的间期，可以多起来跑步或者是跳绳之类的体育活动，加速下肢的血液循环，以防止下肢出现水肿；4、建议患者可以穿弹力袜之类的裤子，以防止下肢的血液和水液的淤积；5、建议患者可以采取倒立之类的锻炼，通过这种方式能够起到体位引流的作用，也就是将下肢组织间隙内部沉积的液体，逐步的引流回血液当中，这样就能够保持细腿。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(59380)
"很多患者会发现早上的腿比较细，是由于早上下肢的肿胀程度是最轻的。出现这种情况的原因主要有如下几个：1、在早上醒来之后，只要人体下床，那么下肢就会处于身体最靠下的部位，身体内部的液体就会自然而然的向比较低的位置逐步汇聚，所以从早上起来之后，下肢会逐步的变肿，直到下午、晚上达到最高峰。2、在白天工作的时候，会由于长时间的制动，导致下肢的血液循环变得非常的缓慢，此时会导致下肢的血液回流不好，使局部逐渐的变肿。这种情况在下午、晚上也会达到高峰，所以就出现了早晚的对比。3、可能是由于患者下肢的受凉导致的，在白天工作、学习的过程中，有可能由于空调等等因素的影响，又由于长期的制动，综合导致下肢的血液循环变慢，继而使其水肿。4、可能是由于过度的活动导致的，比如有很多患者由于工作的原因，需要长时间的站立、长时间的走路，那么都会引起下肢的肌肉内部出现无菌性的炎症，继而导致肿胀，此类情况在下午、晚上也会最重。"
2019/07/02收听(49963)
"通常人如果出现早晨起来腿细，而晚上腿粗的情况有如下几个因素，最常见的因素是下肢水肿，导致下肢水肿的因素有如下几点：1、常见的疾病是甲状腺功能减退，在出现甲状腺功能低下和减退时，会出现胫前黏液性的水肿也叫下肢凹陷性水肿，患者在早晨血液流通正常的情况下腿部并不粗，而且腿会细，在下午或晚上时就会使腿部显得过粗。2、如同时腿部伴有麻木，疼痛时是要考虑到下肢血管病变的，例如大隐静脉的曲张、下肢静脉瓣反流和关闭不全会导致早晨起来腿细，运动过后下午和下肢腿肿的情况出现。3、在肾脏的疾病、肝脏的疾病和心脏功能不全的患者也会在早晨起来腿细，在一天的工作过后会出现下肢淤血和下肢水肿的情况出现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/28收听(52312)
"腿部晨起后看起来比其他时间的外观更细，是正常的生理现象。下肢腿部是人体水平位置比较低的肢体，心脏是人体水平位置比较高的脏器。人在白天工作学习的时候，会因身体姿态和四肢活动需要充分血液和氧气，心脏会把血液输送到四肢，来满足人体肢体活动的需求。四肢通过血管弹性和血管的特殊结构将失去氧气的血液输送回心脏。下肢的血液要回到心脏，比上肢血液需要更多的能量。久站、久坐、长时间行走、工作的人会使下肢静脉血液流回到心脏的量减少，下肢的静脉血管过度扩张，使整个下肢比晨起后粗。大多数下肢损伤、挫伤、甚至骨折，需要将下肢尽量抬高，高于心脏，让血液充分回流来促进损伤修复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(81920)
"血管的粗细一般与身体需要血量相关，如果没有明显引起症状则不必在意，也不需要进一步治疗。如果想使细的血管变粗，可以通过体育锻炼或体力劳动来改善，当从事以上运动时机体的耗氧量增加，需要的动脉血增加，所以动脉血供应增加时会带动管壁扩张，动脉扩张后回心血量也要增加，所以相应的静脉也要扩张，因体表能看到的血管均为静脉，所以这种情况下静脉会显著扩张。随着锻炼或体力劳动的进行，体脂率进一步下降，使得皮下脂肪减少、皮肤变薄，这时会使变粗的血管，更容易显露出来，这样就达到了使血管细变粗的目的。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/22收听(48820)
"早上腿细，晚上腿粗，这种情况主要是由于腿部出现肿胀，经过一晚上睡觉之后早晨起床，由于腿部得到了充分休息，并且卧床期间通过重力作用肿胀能有效减轻，因此，早上的时候腿部就会变细。晚上由于白天活动量比较大，人体站立和坐的时间比较多，就会由于重力作用导致腿部肿胀比较明显。出现这种情况进行治疗，需要根据具体产生的原因。如果是由于深静脉出现血栓，导致静脉回流减慢而形成肿胀，应当先进行下肢血管彩超，看有没有血栓的情况。如果有血栓，需要在下腔静脉的位置放置滤器，采取介入溶栓或者取栓的方式进行治疗。如果是由于腿部肌肉软组织出现损伤，导致周围血管出现收缩，静脉回流减慢所引起的肿胀，需要让腿部充分放松、休息，把腿抬高，通过重力作用减轻水肿。可以口服活血化瘀，消炎止痛的药物，比如七叶皂苷钠片、尼美舒利，都能有效缓解症状。有可能是由于心衰所导致的，心脏功能出现衰竭之后由于体循环减慢，导致肢体远端静脉回流下降而出现肿胀。这种情况应当去医院进行心电图以及心脏彩超检查，看心脏的具体功能情况。可以应用强心药物，比如西地兰、地高辛等药物进行强心治疗，症状也能有所缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(80746)
手指变粗可以采取休息、温热水浸泡局部、使用烤灯等方法进行治疗，同时改变习惯，减少按压手指的习惯... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/20播放(64463)
手指变粗可以采取休息、温热水浸泡局部、使用烤灯等方法进行治疗，同时改变习惯，减少按压手指的习惯...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/20播放(64463)
"腿突然变粗了一般考虑患者出现了腿部浮肿，浮肿可以是心源性、肝源性、肾源性的原因，也可以是局部原因导致。如果突然出现腿变粗，通常会选择按一按，看有没有水肿。如果按下去有一个坑，此坑会缓慢恢复原状，通常认为出现了水肿，此时多考虑是心源性、肝源性、肾源性水肿导致。除此之外，如果按下去没有坑，应该考虑有没有淋巴管堵塞，还要考虑患者有没有甲状腺问题导致的水肿。另外，还要看患者双侧水肿是不是对称，如果只有单侧水肿，即单侧腿突然粗起来，最应该警惕的就是出现了下肢静脉血栓，此时要求患者去做下肢静脉超声，看看血栓的情况，有血栓时要及时给予溶栓治疗。"
2021/06/22收听(36622)
"腿早上细晚上粗，通常是已经出现了水肿，要想看有没有水肿，通常会按压病人内踝的部位或胫骨前，按压以后要看会不会压出一个坑，以及此会不会很快复原。如果能按压出一个坑，又能很快复原，通常提示出现了水肿。此时要注意寻找引起水肿的原因，先要看双侧水肿是不是对称，若双侧水肿不对称，通常见于回流不畅，回流不畅最常见原因是静脉回流不畅。此时一般会让病人去查下肢静脉超声，看有没有血栓形成、静脉曲张等。除此之外，如果双侧水肿对称，一般会考虑全身性的原因。全身性原因比较常见的包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和特发性水肿这几大类，主要分析如下：1、心源性水肿：先要看有没有心功能不全，可以做心电图、心脏超声，必要时还可以做平板试验，看心功能的情况。如果有心功能不全，又出现水肿，通常说明水肿是心源性水肿。2、肝炎性水肿：看有没有肝硬化、肝功能不全、腹水，帮助判断是不是肝炎性水肿。3、肾源性水肿：看尿中有没有蛋白、血肌酐、尿素氮的升高，判断是不是肾源性水肿。4、内分泌源性水肿：还会查甲状腺功能，看有没有甲减、甲亢的情况，判断是不是内分泌原因导致。5、特发性水肿：如果是20-50岁的女性，水肿没有明确的原因，往往和吃盐多或经常心情不好有关系，也有可能会认定为是一个特发性水肿。以上就是导致腿早上细，晚上粗的大致原因。"
2021/08/23收听(32778)
"想要细腿，建议求美者可以选择瘦腿针的注射和脂肪抽吸，达到瘦腿的效果。一般大腿可以选择进行脂肪抽吸，小腿可以选择进行瘦腿针的注射。如果求美者相对肌肉外形轮廓非常敏感，对于轮廓外形敏感的大腿位置，也可以通过少量瘦腿针的注射进行调整。想要达到瘦腿的效果，求美者要面诊医生，让医生分析一下大腿和小腿分别要使用什么方法进行处理。无论是选择哪种方法，只要适合腿，使腿内容物的体积缩小，都可以达到明显的瘦腿效果，并且建议在治疗之后，应该减少体育运动的下肢锻炼，对于腿的形态维护具有很好的作用。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/02/07收听(21415)
早上起来腿细，下午腿部变粗，这种现象可能是患有下肢静脉曲张。患有下肢静脉曲张的患者，由于下肢静脉伸长、扩张，可以导致静脉回流不畅，长时间的站立，就有可能引起下肢肿胀。除此之外，患有静脉曲张的患者还有可能会出现下肢酸胀不适或者钝痛感，并感下肢乏力，长时间的站立时，这种症状往往会加重，平卧或者抬高患肢则会缓解症状。患有下肢静脉曲张的患者，平常要注意适当的参加体育锻炼，增强体质，肥胖的患者，要注意控制体重，避免体重过高对腿部肌肉造成压力，导致静脉回流不畅，避免从事长期站立的重体力劳动。如果患者症状比较严重，需要到医院进一步检查，明确为下肢静脉曲张的患者，如果具备手术指征，可以进行手术治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(66137)
男生腿细可以采取如下处理措施：1、针对此类男性要保证充足的营养供应，比如患者一定要多吃富含蛋白质、脂肪、维生素和膳食纤维的食物，可以适当多吃牛肉、羊肉、瘦肉、鱼肉或者大量新鲜蔬菜、水果这类食物；患者还可以吃保健类食品，比如蛋白粉、奶粉或者维生素之类；2、患者可以去正规中医院，请有资质的中医师对患者进行辩证论治，开补益的中药汤剂，这些汤剂的主要作用是有效调节患者的胃肠功能、促进筋骨强壮；3、患者需要针对下肢做充分的功能锻炼，建议患者要练习平路慢跑，做深蹲、蛙跳之类的锻炼以增强下肢肌肉力量，进而使下肢变得更加粗壮；4、经过上述处理一段时间之后没有缓解建议患者去骨科就诊，明确有没有相关疾病导致这种症状再针对处理。
2019/07/15收听(27843)
对于腿越来越细怎么办的问题，首先需要先明确到底是什么原因引起的，才能积极的进行对症治疗的。临床中引起原因非常多，最为常见考虑下面这两种情况引起：第一、考虑存在有骨折，脱位或者是韧带损伤，后期必须要严格的注意休息保护制动，长时间不活动就会引起肌肉萎缩，腿就会越来越细。对于这样的病人，通常需要通过后期刻苦功能锻炼，如进行伸腿勾脚、抬腿锻炼，让家人帮助按摩局部肌肉恢复。第二、考虑由于局部脊髓神经根有明显受压情况，会引起腿越来越细，常见的如腰椎间盘突出。对于这样的病人，多数还需要积极进行手术治疗，解除对脊髓神经根的受压，为神经恢复创造条件就完全可以。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/08收听(30670)
如果患者早晨腿细过了一会儿腿部变粗，通常属于下肢水肿，如果下肢出现水肿有如下几个因素：1、在一些器质性疾病的情况下，例如心脏功能不全、肾脏功能不全的时候，就会出现水分不能完全运转，水分不能完全被身体的利用和代谢，所以就会出现早晨腿细过一会儿就出现浮肿和水肿的情况发生。2、在一些基础代谢的疾病，例如甲状腺功能不全、肾上腺皮质功能减退，在这种情况下也会出现颈前黏液性浮肿的情况。3、在营养不良的状态下，也会导致全身性质的肿胀，而局部和下肢就会表现出明显变粗浮肿。4、在下肢动静脉血管闭合不全、下肢深静脉血栓栓塞等疾病情况下，也会出现早晨腿细，过一会儿因为血管的原因而导致浮肿。
2019/11/26收听(86970)
"一般并不会有什么疾病导致人早上的时候腿比较细，过一回之后就粗。有可能是由静脉回流不畅导致的静脉曲张，或者心脏、肾脏功能不好引起的下肢的水肿，可能会出现晨轻暮重下肢水肿的表现。经过一夜的平卧，下肢的静脉回流比较好，组织液也没有积聚，早上腿一般是不肿的。而一天的坐立或者站立受到重力的因素的影响，静脉回流不畅，或者一天下来肾脏、心脏功能没有办法将下肢的液体带回心脏，所以会出现积聚在下肢部位的液体增多，导致腿部肿胀，腿会看起来粗一些。出现这样的情况，最好去医院进行下肢静脉的B超检查，同时检查一下心脏和肾脏的功能，如果有疾病要及时进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/19收听(76256)
"腿一边粗一边细，首先要明确病因，在不同病因下，治疗和处理方法也不一样，具体如下：1、一侧腿部肌肉萎缩：一般要进行较细侧腿部的功能训练，可以进行股四头肌力量和腘绳肌力量的功能训练，也可以进行小腿腓肠肌和胫骨前肌的功能训练。通过功能训练可以改善肌肉的萎缩，可以增加腿粗的周经。2、先天性髋关节脱位：常常会导致患髋无力，患髋使用率下降也会出现肌肉萎缩，所以要纠正先天性髋关节脱位。一般在成年人中，要进行人工关节置换手术，术后恢复下肢的等长，然后再进行患肢的功能训练，基本上可以将肌肉的力量达到与健侧一样。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(80157)
"有些人在日常生活中发现一个现象，就是腿部早晨细、晚上粗，说明什么问题，从医学角度讲早晨细是正常的，晚上粗可能存在水肿。这种水肿的形成和全身系统的疾病可能有一定的关系，但是主角是局部的病变。根据临床表现，这种早晨细、晚上肿的现象，叫劳累性双下肢的水肿。当双下肢下垂的时间过长，或者劳累以后会出现水肿，但是经过休息以后，也就是经过一夜充分的休息，这种水肿会消失。发生的主要原因是局部的双侧下肢血管出现动脉粥样硬化，或者动脉瓣、静脉瓣关闭不全，使血液回流淤积在下肢。当淤积的压力超过了一定程度，就会从血管中进入组织下成为水肿。这时候病人就会感觉到腿变粗，裤子变瘦。当充分休息以后，也就是经过一晚上，腿部的血液得到充分的回流，组织下的水分经过血管壁进入血容量中，这个水肿会消失，所以这部分病人会发现早晨腿又变细了。碰见这种情况，需要做一下双下肢的血管超声，明确是否存在血管的病变。如果没有严重的病变，需要穿弹力袜，或者坐的时候、躺的时候需要抬高下肢，促进血液的回流。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/30收听(21094)
"早上腿细，过一会出现了腿粗，在临床表现上并不十分多见，可能原因是和静脉曲张或者是低蛋白性水肿有关系。如果肿胀患者并没有明显不适感，经检查也没有出现静脉曲张或者是下肢静脉回流障碍的情况，大多属于生理现象，不必特意紧张。此外，还要检查心、肾、肝等相关脏器功能是否出现异常，低蛋白血症或者是循环功能不全导致的水肿，也可以出现下肢肿胀。因此，当出现肿胀的时候，还是应进行全面的体检，包括心、肾、肝、肺以及下肢静脉和深静脉血栓检查，以减少重要疾病的漏诊或误诊。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(30619)
"腿早晨细晚上粗，一般是因为双下肢的血液循环差，或者淋巴回流障碍所引起的双下肢浮肿，给人的感觉就好像是早晨细，晚上粗。面对这种情况，应该减少双下肢的活动量或双下肢的负荷，比如尽量不去负重或者在平地走路不要走太远，上下楼梯要注意休息。在晚上睡觉之前可以用中药或者用温水泡脚，中药以活血化瘀，温经通络为主，可以改善双下肢、双足的血液循环，从而改善双下肢的血管。而在睡觉的时候可以将双脚垫高，改善血液循环来减轻浮肿。但如果双下肢的浮肿，也就是早晨细晚上粗这种情况，时间较久，需要到血管专科去查双下肢的动静脉彩超，评估双下肢血管到底有没有问题，如果有问题就需要及时介入治疗。"
曲健│大庆市中医医院
2019/03/26收听(97437)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
