支气管扩张可以治愈吗

王平
主任医师

河北医科大学第四医院

呼吸内科

支气管扩张可以治愈吗

2020-03-06 23:42播放 :

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视频内容

支气管扩张是慢性疾病，在临床当中治愈的可能性非常小。患者多是在儿童期因为病毒或者病菌感染以后患支气管扩张，但大部分是在青年或中年才出现咳嗽、咳痰、痰中带血，所以治愈率非常低，但临床当中还有很多药物或者方法可以延缓疾病的进展。

如果患者出现咳嗽、咳痰，及时来医院行胸部CT或胸片检查观察支气管扩张的严重程度。如果胸部CT提示患者存在支气管扩张，并且患者的症状也比较严重，可以应用化痰药或者应用相应的抗生素治疗，可以延缓病情的进展。因为大部分慢性疾病都可以控制，但是不可以治愈，主要是控制感染以及控制支气管扩张进一步加重。

185

支气管扩张怎么治愈

"支气管扩张的治疗方法包括：第一、治疗基础疾病，对活动性肺结核伴支气管扩张，应积极抗结核治疗，低免疫球蛋白血症，可用免疫球蛋白替代治疗；第二、控制感染；第三、改善气流受限；第四、清除气道分泌物；第五、免疫调节剂；第六、咯血的治疗；第七、外科治疗。如果支气管扩张为局限性，经过充分内科治疗仍顽固反复发作者，可考虑外科手术切除病变肺组织。如果大出血来自增生的支气管动脉，经休息和抗生素等保守治疗不能缓解，仍有反复大咯血，病变局限者考虑外科手术治疗，否则采用支气管动脉栓塞术治疗，对于尽管采取了所有治疗仍致残的病例，合适者可考虑肺移植。"

语音时长01:11''

司新鹏│泰安市中心医院

2019/08/02收听(70962)

支气管扩张能治愈吗？

很遗憾，支气管扩张症是一个慢性疾病，所谓慢性疾病，就是一个长期的疾病，很难治愈或者不能被治愈。这里的治愈是医学的角度上痊愈了，以后再不会有支气管扩张症。如果能够把支气管扩张症，控制在一个很轻的程度还是有可能的。如果平时做好个人的保健工作，减少感冒，减少呼吸道的一些感染，这样支气管扩张症的急性发作就会减少。如果平时注意痰液引流，平时翻身叩背，进行一些体位的引流，那么支气管扩张症的急性发作也会减少。如果愿意长期使用某些抗生素，来减少支气管扩张症的细菌的浓度，这个时候急性发作也有可能会减少。如果频繁发作的时候还可以考虑用手术等等，这些方法都可以让生活质量得到改善。

语音时长01:25''

李一鸣│中日友好医院

2017/07/10收听(20425)

支气管扩张能治愈吗

"支气管扩张主要是由于肺部的疾病，而导致支气管和周围肺组织出现慢性化脓性的炎症，以及长期感染和支气管长期的变形和扩张。典型症状会出现有慢性咳嗽、咳大量脓痰，甚至反复咯血。主要因素就是支气管感染、阻塞、牵拉，还有遗传因素，比较严重的还会出现并发症比如会出现肺炎、肺脓肿以及脓胸，甚至出现慢性肺源性的心脏病，出现心脏衰竭和呼吸衰竭。一般能够及时发现进行早期诊断和治疗，能够延缓心肺功能的衰竭，而且即便是出现了并发症，能够及时进行综合性的内科和外科治疗，也能够减轻并发症的症状，使患者能够提高生活质量，像正常人一样有长久的生存期。虽然支气管扩张不能够治愈，但事后能够积极的早期诊断，早期治疗，及时的复诊，仍然能够达到正常人的生命。"

语音时长02:04''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/06/01收听(39680)

01:45

支气管扩张能治愈吗

支气管扩张指支气管管腔永久、不可逆的病理性扩张，扩大的空腔利用储存痰液，导致反复感染、咯血、多...

王丽慧│武汉大学中南医院

2018/02/07播放(65785)

01:14

支气管扩张能治愈吗

正常支气管出现异常扩张，即为支气管扩张，部分患者早期可逆转，如呼吸时异物进入体内，引起堵塞，体...

刘庆峰│广东省第二人民医院

2018/05/23播放(60321)

支气管扩张如何治愈

"支气管扩张的治疗需要根据支气管扩张的程度不同，治疗或者治愈的方法也不完全一样，如果病人只是少量的局部支气管扩张，在秋冬天的时候，出现少许脓痰，经过内科或者抗生素的治疗下，可以较好地控制症状，对于这样的支气管病人，推荐采取内科的方法进行治疗。但是对于支气管扩张相对严重，整个一部分肺叶或者肺段大量的支气管扩张，这样的病人秋冬天只要稍微有一部分的感染或者感冒，就会出现反复比较难治愈的脓痰，反复感染有可能让病人的支气管出现咯血或者出现大咯血，致命性的症状，这个时候需要外科手术介入。目前外科手术，胸腔镜微创手术介入只需要1-2个孔，这种孔大概1cm-2cm，就可以把局部的肺叶或者肺段进行切除。"

语音时长01:13''

张志功│湖南省人民医院

2018/10/03收听(46516)

支气管扩张如何治愈

"支气管扩张的治疗原则是消除病原、促进痰液排出、控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术治疗。内科治疗是基础，即使有明确的手术指征，也要经过一段时间的内科治疗，有人认为至少要治疗半年以上，因为支气管扩张在肺感染控制后，可能恢复正常，而且手术在急性炎症消失后也比较安全，疗效最好。不能手术的病例，则需要长期的内科治疗。支气管扩张的内科治疗主要有控制感染、缓解症状、体位引流以及咯血的治疗。手术治疗，对于反复发作大咯血、肺部感染经长期治疗效果不佳，病变不超过两个肺叶，且没有严重心、肺功能损害的病人，可以考虑手术切除。"

语音时长01:15''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/02收听(92079)

支气管扩张是可以治愈吗？

支气管扩张是指气道的破坏，出现慢性的、化脓性的炎症反复感染，一般来说是不能够治愈的，因为支气管扩张，也叫做结构性肺病，也就是患者的气道的结构发生了改变。治疗主要是以控制症状、减少支气管扩张的急性发作、避免其他的部位的肺组织继续出现破坏、改善肺功能、提高生活质量，是支气管扩张的治疗目标。对于局限性的支气管扩张，比如它只发生在局部的一个肺叶，比较局限，同时症状又反复发作，内科治疗效果不好，可以考虑手术切除的方法，对于这样的患者，手术切除后有相当一部分患者能够得到比较好的控制，甚至可以治愈。但是也有一部分患者即使经过手术的治疗以后，仍然会在其他的部位出现支气管扩张，所以大部分的支气管扩张的患者是不能治愈的，只要采取相应的治疗措施是可以达到一个临床控制的。

语音时长01:32''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(17813)

支气管扩张可以治愈吗？

支气管扩张能否治愈要看支气管扩张的范围。局限性的支气管扩张可以通过外科手术切除，可以治愈。但病变范围广，两肺均有支气管扩张，且肺功能差的患者，只能通过药物治疗，也就是内科的保守治疗，如果感染加重就静脉点滴抗生素，抗生素一般为二代或者三代头孢，或者是青霉素类的，或者是喹诺酮类的，沙星类的。再就是止咳化痰，或体位引流排痰。合并咯血的时候，病人要保持安静，避免剧烈咳嗽，可以口服止血药，若有大咯血时需静脉点滴脑垂体后叶素。如果经内科的抗炎和静脉用止血药之后血仍然不能止住，就可以用支气管动脉栓塞治疗，也就是介入治疗。如果栓塞治疗也止不住血，那就要请胸外科来协助治疗，那就是要手术治疗。

语音时长01:19''

罗词文│武汉大学人民医院

2017/10/12收听(32715)

01:31

支气管扩张能治愈吗

支气管扩张能否治愈问题，具体可分为以下两个方面考虑：

1、传统意义上支气管扩张，通...

刘灵│山西省中西医结合医院

2020/11/02播放(86089)

01:39

支气管扩张能治愈吗

支气管扩张症是一种慢性疾病，目前缺乏彻底根治的手段。如果积极配合医生采取规范治疗，调整生活方式...

李一鸣│中日友好医院

2017/04/27播放(67900)

支气管扩张能否彻底治愈

"支气管扩张通常不能彻底治愈，因为支气管扩张症本身属于一个慢性病，而且肺部结构已经发生改变，故通常不能够治愈。如果支气管扩张患者出现了急性加重，一般是由于感染所致。支气管扩张症患者致病菌，主要以革兰氏阴性耐药菌为主，多会选用三代头孢，如头孢地尼、头孢克肟等，或者是青霉素加酶抑制剂，如阿莫西林克拉维酸钾等治疗。在急性加重时，咳嗽、咳痰多会加重，而痰液也会增多。因此，促进痰液排出也非常重要。此时可以口服盐酸氨溴索、羧甲司坦口服液等化痰药物稀释痰液，促进痰液排出。如果是支气管扩张稳定期患者，一般采用中医中药辨证治疗，一方面能够减轻症状，提高患者生活质量。另一方面可以增强患者体质，减少急性加重次数，比方患者咳嗽、咳黄黏痰，痰黏稠不容易咳出来，以及舌红、苔黄，辨证为痰热内蕴，可以给予复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液，或者是清金化痰汤加减进行清肺化痰治疗。如果患者伴有大便偏软、胃脘部胀满、不舒服，可以用二陈丸、六君子丸等进行健脾燥湿、化痰治疗。"

语音时长01:47''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/05/10收听(64137)

01:31

支气管扩张可以治愈吗

支气管扩张的治愈情况如下：
1、病情轻，治疗主要是预防控制感染，目前治疗手段对逆转支气...

马云雷│航天中心医院

2018/03/29播放(63398)

01:47

支气管扩张能治愈吗

支气管扩张症是慢性、迁延性、反复发作、基本不可治愈的疾病。早期病变在较局限部位、病变范围不广泛...

甄海宁│武汉市第三医院

2018/04/25播放(96184)

01:30

支气管扩张能治愈吗

支气管扩张是不能彻底治愈的，支气管扩张的治疗分为急性发作期和稳定期的治疗。在急性发作期感受热邪...

张文江│中国中医科学院西苑医院

2017/04/07播放(93623)

支气管扩张能治愈吗？

"很遗憾，支气管扩张不能完全被治愈。支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性的疾病，大多属于就继发于呼吸道感染和支气管堵塞，尤其是儿童或者青年时期的感染后，比如说麻疹性肺炎、百日咳后的支气管肺炎，由于破坏了支气管管壁形成了管腔的扩张、变形。它主要发病的因素就是支气管肺组织的感染和支气管阻塞。这种情况会导致病情迁延不愈，常常会有呼吸道反复发作的感染。一旦支气管壁被破坏，支气管的瘢痕狭窄阻塞形成了以后，就会逐渐出现这些管的柱状或者囊状的扩大，就进一步成为感染分泌物的藏污纳垢的地方，也成为细菌定植的温床。在此基础上，只要稍微一感冒、一受凉，可能就会出现反复的感染。所以支气管扩张的病人由于支气管树已经被破坏了，所以说这个病是不能被治愈的，但是也不要失去信心。我们可以通过治疗的办法，还有通过一些预防的手段，来延长两次急性发作的时间，病人的生活质量也是可以得到提高的。"

语音时长01:52''

王冰│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(82834)

02:07

支气管扩张能治愈吗

支气管扩张是慢性疾病，所谓的慢性疾病，是一个长期的疾病过程，很难治，或者说是不能治愈的。这里所...

赵曦雯│海南省第三人民医院

2019/01/28播放(59096)

支气管扩张能治愈吗

"支气管扩张能治愈吗，要从不同的角度分析，如果是早期发现初期、轻度的支气管扩张，经过积极规范有效治疗和防范，可达到我们认为的治愈。但如果单纯的从气道、细胞核、结构病理特点讲，则可能达不到所谓的治愈，从正常生活上可认为是正常的。但如果不注意诱发因素，如吸烟、不避免二手烟、不避免有刺激性气味及气体，而且反复的感染发作，而且不规范的治疗，这种情况则是逐渐在加重的，这时达不到所谓的治愈。如果进展到后期病程很长，十几年或或者几十年，就更谈不上治愈，只能控制住症状，延缓病情发展，提高生存感觉和生存质量，这是后期想要达到的。"

语音时长01:37''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/07/06收听(21771)

支气管扩张能治愈吗？

支气管扩张的治疗实际上是分为两个阶段：第一、在急性发作期的时候，从西医治疗来讲，主要是抗感染治疗。中医治疗来讲，主要是针对病人所感的邪气有针对性的治疗，对于感受热邪的，主要是采用清热化痰的方法。在急性发作期的时候，中医讲支扩的热邪病人比较多，通常是采用清热化痰的方法来治疗。第二、在稳定期的阶段，从西医来讲，主要是采取预防、复发，减少发作为目标。中医的治疗主要是通过补益脏腑功能，达到提高正气来减少发作，主要可以采取补肺健脾补肾的方法，来减少疾病的复发。

语音时长01:07''

张文江│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(25230)

支气管扩张能治愈吗

"支气管扩张是一种结构性受损，所以扩张本身不能治愈。但是如果支气管扩张继发感染以后，经过治疗可以把感染控制住。支气管扩张多数是由于得结核造成结构性破坏、牵拉破坏。还有一种，小时候刚生下来后没多久得肺炎，可能影响了肺的发育。再有，像百日咳、麻疹的情况，都会导致支气管结构遭到破坏后形成支气管扩张。正常可能年轻的时候会好，随着免疫力下降，出现反复咳嗽、咳痰，泡沫痰，量比较多，还有一部分患者会有咯血。当有感染时来医院就诊，经过抗感染治疗以后，多数感染都能够得到有效控制。有一部分咯血患者如果比较重，建议行支气管动脉栓塞术，不会出现大咯血风险，因为有的时候突然大咯血，也会造成失血性休克或者咯血窒息死亡。"

语音时长01:49''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/22收听(74892)

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