山西省人民医院
神经外科
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垂体瘤术后并发皮质醇低是由于垂体瘤术后垂体功能低下，导致激素分泌水平下降而引起，一般可以监测血浆皮质醇节律，如每天8点、10点与12点抽血，监测血浆皮质醇浓度，还可以24小时监测尿中皮质醇进行观察。
如果发现皮质醇降低，一般需要激素替代疗法，即用外源性激素替代体内激素。治疗时间长短不一，部分患者可在短期内恢复正常，部分患者需要较长时间口服激素，甚至在出院后需继续口服激素。用药量需定期复查后，由主管医生根据化验结果给予相应指导。
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"垂体瘤手术后皮质醇低说明垂体功能低下，需要继续补充激素或替代治疗。在治疗过程中需要复查皮质醇其水平，以评估治疗的效果。另外垂体瘤手术后，部分患者发生复发，垂体瘤手术后的患者需要强调定期随访。建议在手术后第一个月、第三个月、半年、一年及以后每年，都要进行头部磁共振检查，还需要对神经眼科，尤其是内分泌学进行检查，有利于判断疗效，以便及时发现和治疗垂体瘤术后复发和相关并发症。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(70982)
"垂体瘤手术之后皮质醇升高，考虑有可能是术后垂体瘤复发，术后复发、皮质醇升高非常常见。如果患者已经失去手术的指征，可以考虑给予患者下一步放射治疗的方法。放射治疗分为外照射和内照射，现在国内常用的是外照射。放射治疗有比较严格的治疗适应症，其中有一点是术后存在复发可能的病例，特别是复发的库欣综合征患者，最好能够在手术之后接受放射治疗。如果患者在手术之后，发现皮质醇升高，影像学的改变也支持肿瘤复发，可以根据患者具体的身体条件，决定是不是再次接受手术治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/21收听(95439)
人体的皮质醇分泌有一个节律，一天当中会有变化。一般在早上8点钟皮质醇分泌最高，然后逐渐降低。到... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/06播放(91181)
人体的皮质醇分泌有一个节律，一天当中会有变化。一般在早上8点钟皮质醇分泌最高，然后逐渐降低。到...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/06播放(91181)
皮质醇水平与体内的水盐平衡、血压状况、生命中枢等情况相关，皮质醇低会引起严重疾病与相关症状，比... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/08/03播放(64867)
皮质醇水平与体内的水盐平衡、血压状况、生命中枢等情况相关，皮质醇低会引起严重疾病与相关症状，比...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/08/03播放(64867)
"皮质醇降低主要的临床表现是身体代谢出现异常，可以表现为明显的虚弱，而且明显的疲乏、无力、体重明显下降。由于肾上腺疾病出现的皮质醇低，皮肤的色素可以明显的沉着，可以出现血压的降低，甚至出现直立性的低血压，可以出现程度不一的低血糖、同时食欲减退、厌食、恶心、呕吐，甚至出现危象。有些人皮质醇降低，可以出现喜欢吃咸的食物，儿童皮质醇低会影响正常的生长发育。通过临床表现，另外结合血和尿的皮质醇水平的测定，帮助明确诊断皮质醇低。如果诊断以后皮质醇明确的降低，会使用皮质醇替代治疗，帮助消除各种皮醇降低症状，而且患者需要根据身体的状况不断调整所用的药物量，自己千万不能够随便减药或停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(43093)
"皮质醇低通常由于肾上腺功能低下所导致，肾上腺功能低下有些由于肾上腺本身及一些疾病，而有些是由于垂体或下丘脑的疾病。比较常见的对人体主要是肾上腺有结核、感染或者肿瘤造成的破坏，导致皮质醇水平偏低，这个时候患者会有明显的乏力、纳差、血压偏低，而且皮肤颜色加深的情况。如果由垂体或下丘脑的疾病引起，比较常见的原因对男性而言为垂体瘤，女性同志是由于产时大出血导致席汉综合征，患者同样也会出现乏力、纳差、低钠血症、低血压、低血糖，但这个时候皮肤颜色逐渐变浅。还有比较少见的一些情况，就是患者在使用药物，比如在使用强的松或者外用皮肤糖皮质激素等，这个时候会造成在检测皮质醇的时候发现皮质醇低下。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/17收听(81233)
刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/06播放(67589)
2023/06/06播放(67589)
皮质醇如果降低，最严重的后果就会可能危及生命，称为肾上腺皮质功能减退危象。因为皮质醇激素对于生... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/07播放(53381)
皮质醇如果降低，最严重的后果就会可能危及生命，称为肾上腺皮质功能减退危象。因为皮质醇激素对于生...
2023/06/07播放(53381)
人体出现皮质醇降低提示皮质功能不全，没有特别的办法使皮质醇恢复正常。皮质醇缺乏生活中要注意尽可... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/02/19播放(84365)
人体出现皮质醇降低提示皮质功能不全，没有特别的办法使皮质醇恢复正常。皮质醇缺乏生活中要注意尽可...
2021/02/19播放(84365)
皮质醇偏低在临床上最常见的疾病就是肾上腺皮质功能减退，又分为原发性和继发性。如果要是继发性，一般都是由下丘脑或者垂体的病变引起的一种促肾上腺皮质激素，也就是ACTH分泌不足，进而导致皮质醇的功能低下。一般多见于产后大出血的这种妇女，会出现产后无泌乳、闭经等表现，不仅有肾上腺轴功能低下，还可以出现这种甲状腺轴的这种功能低下。如果是原发性的肾上腺皮质功能减退，原发病因可能会由于结核、真菌感染、肿瘤、药物等等，这些原因导致的双侧肾上腺绝大部分的破坏，从而引起的肾上腺皮质分泌不足。但这种单纯只有皮质醇一种偏低的情况下也比较少见，所以先要明确他皮质醇低到底是什么原因引起，然后再根据病因来治疗。
高岩│中日友好医院
2019/06/19收听(70922)
"皮质醇减低要特别注意是否存在原发于肾上腺的皮质功能减低，或者腺垂体的功能减低，皮质醇是维持机体代谢重要的激素之一，是一种应激激素。如果皮质醇减低可以出现临床表现，比如出现乏力、四肢无力、食欲不振，还可以出现恶心、呕吐从而导致体重减轻，还有患者可以出现血压和血糖的减低等。如果是原发于肾上腺的皮质功能减低，除了出现上述症状之外，还可以出现皮肤色素的加深和皮肤变黑。如果是腺垂体功能减低，除了出现上述的症状，还可以出现皮肤色素减退、面色苍白等症状。如果在皮质醇减低的基础之上合并了感染、败血症、手术、妊娠等诱因还会出现危象，比如更明显的临床表现如高热、休克、循环衰竭甚至是神志不清等。"
徐爽│北部战区总医院
2019/09/16收听(24727)
"皮质醇低怎么调理需要明确皮疹低的原因，如果患者是存在肾上腺皮质低功的情况，建议一定要到内分泌科门诊，由医生指导下给予糖皮质激素的替代治疗。如果不做替代治疗，在应激或者诱因情况下，可能会出现肾上腺危象的情况。另外患者可能由于肾上腺皮质低功，导致促进上位的HCG分泌增加，患者皮肤黏膜变黑、色素沉着增多，可能进一步还会影响垂体的功能，所以原发性的皮质醇减低也要这样处理。如果是应用激素导致皮质醇一过性的被压低，如果在急性期可以再给予替代治疗，然后缓慢的停药。如果是无需替代，可以慢慢观察，一般来说在3-6个月应该解除。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(22639)
如果皮质醇低的患者不进行治疗，后果可能较为严重。因为皮质醇低的病因常见于席汉综合征引起的垂体功... 杨丽│湖南省人民医院 2021/09/01播放(72337)
如果皮质醇低的患者不进行治疗，后果可能较为严重。因为皮质醇低的病因常见于席汉综合征引起的垂体功...
杨丽│湖南省人民医院
2021/09/01播放(72337)
"血清皮质醇低主要考虑肾上腺皮质功能减退症，如果一旦确诊为慢性肾上腺皮质功能减退症，通常需要给予激素替代治疗，替代治疗通常选用氢化可的松、可的松口服，剂量因人而异，可以适当调整。如果患者有明显的低血压，也可以加用盐皮质激素。继发性肾上腺皮质功能不全的患者，通常不需要盐皮质激素进行替代治疗。对于肾上腺皮质功能减退的患者，在应激的情况下要注意肾上腺皮质危象，一旦出现肾上腺皮质危象，就需要静脉给予大剂量的糖皮质激素，纠正低血容量和电解质紊乱，同时给予全身支持疗法去除诱因。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/18收听(87864)
皮质醇水平低会导致身体变瘦，皮质醇增多会导致身体偏胖。皮质醇会导致脂肪的重分布，增多时会使四肢... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/28播放(63346)
皮质醇水平低会导致身体变瘦，皮质醇增多会导致身体偏胖。皮质醇会导致脂肪的重分布，增多时会使四肢...
2021/04/28播放(63346)
"皮质醇低就是肾上腺皮质功能减退，比较常见的原因是原发性的肾脏皮质功能减退，主要是见于肾上腺结核、自身免疫性损伤、手术、出血、肾上腺的转移瘤等，继发的就是垂体的功能减退。以上情况导致的平均水平偏低都是不可逆的，都是不能恢复的，治疗办法只有糖皮质激素终身替代治疗。糖皮质激素主要包括口服氢化可的松、可的松、强的松等，替代激素治疗以后，身体和正常人是一样的，如果激素一旦缺乏或者患者自行停药，身体就会出现各种不适的感觉。只有一种情况出现的皮质醇降低，可能会痊愈，因为患者大量的使用外源性的激素，导致内源性的激素分泌水平受到抑制，而导致皮质醇水平的降低。当停用激素以后，自身的皮质醇水平也会出逐渐恢复到正常，所以会存在皮质醇低会治愈的问题，其它原因引起的皮质醇低都是不能治愈的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/29收听(14888)
皮质醇低首先需要考虑的是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，由于双侧肾上腺绝大部分被损所导致的。病因：1、感染，肾上腺结核为最常见的病因，常先有或同时有肺、肾、肠等其他部位结核病灶。2、自身免疫性肾上腺炎，两侧肾上腺皮质被毁，呈纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润，髓质一般不受损害。3、其他原因，如恶性肿瘤转移、淋巴瘤、白血病浸润、淀粉样变性、双侧肾上腺切除、放射治疗破坏、肾上腺酶系抑制药，如美替拉酮、氨鲁米特、酮康唑的长期使用，血管栓塞等。
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/04收听(47594)
女性如果出现皮质醇降低，往往会有以下症状：1、疲乏无力：比较明显的会觉得疲乏无力... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/02/01播放(58705)
女性如果出现皮质醇降低，往往会有以下症状：
1、疲乏无力：比较明显的会觉得疲乏无力...
2021/02/01播放(58705)
"垂体瘤手术以后出现泌乳素偏低，一般是因为手术对于垂体造成损伤所引起的垂体功能异常所致，属于垂体功能低下的表现。出现泌乳素偏低，大多数是与甲状腺功能低下有关系，也与垂体的内分泌紊乱有关，需要进一步的抽血化验，可以检查甲状腺功能。如果检查确实有甲状腺功能低下，可以应用甲状腺素片治疗，一般甲状腺功能正常，泌乳素也就能恢复正常，而如果抽血化验只是存在泌乳素低，甲状腺功能正常，其他也没有什么异常的情况是没有什么太大影响，也不需要做什么特别的治疗，平时继续观察，定期复查。另外，垂体瘤在做完手术以后有复发的可能性，平时还要观察头部的状况，要进行垂体复查，看看是否有复发。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(36207)
"血皮质醇低主要的后果是肾上腺皮质功能减退症，慢性肾上腺皮质功能减退症发病比较隐匿，病情呈逐渐加重的状态。在临床上经常可以见到逐渐加重的全身不适，如无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕以及体位性的低血压。在慢性原发性肾上腺皮质功能减退症的患者中，还有一个特征性的表现，就是皮肤黏膜的色素沉着，严重的肾上腺皮质功能减退症还可以出现急性的肾上腺皮质危象，患者常常会伴有发热，体温可以高达40℃以上，出现严重的低血压，甚至低血容量性休克，伴有心动过速、四肢厥冷、发绀和虚脱。"
2020/12/29收听(21004)
广州南方医院 许文伟
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