北京妇产医院
妇科
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白带有异臭味，一般不能随便用药。正常生育年龄的女性，阴道应该有白带，在月经刚干净时分泌物较少，到月经中期阴道分泌物增多，呈透明状，拉丝度较长，月经来潮前，阴道分泌物可以变得黏稠，呈糊状。因为有阴道分泌物，所以要求女性要保持外阴的干燥、清洁，如果用卫生巾或卫生护垫，捂得会阴区不透气，可能出现白带异臭味。
建议清洗外阴，保持外阴干燥、清洁，如果白带有异臭味，同时有性状的问题，如黄绿色的白带、豆腐渣样白带，建议到医院做检查，化验阴道分泌物，明确阴道炎是否发作。经过检查，如果确诊为相应的阴道炎，建议听医生的建议用药治疗。
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白带有臭味，一般情况下见于妇科炎症，比如阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症等，均有可能出现白带有臭味。另外如果患者不注意外阴局部的清洁、卫生，不勤换洗内衣、内裤等，也会出现白带有臭味。如果患者既往有黏膜下的子宫肌瘤，出现了感染、坏死，也会出现白带有臭味。如果患者有宫颈的病变合并感染，也会出现白带有臭味。所以对于女性患者，若出现了白带有臭味，需要尽快的到医院就诊进行妇科查体等，来进一步明确诊断及下一步治疗，以免耽误病情。
高会影│保定市第二中心医院
2019/07/23收听(90449)
白带有臭味提示有阴道菌群环境失调而造成的阴道炎症，这个时候先不要过度慌张，可以去医院挂号妇科，进行阴道分泌物的检查，判断一下白带属于哪种感染，根据化验结果开出妇科清洗的药物，加上阴道塞的药物就可以进行治疗。在下次月经结束之后再用药一个疗程，这样更能够达到彻底的治疗，避免复发。在进行上药期间饮食不能吃辛辣、刺激的食物，包括生冷的食物甚至酒类，避免病情加重，也不能够同房，这个时候用药会造成局部黏膜充血，也会造成宫颈口开放，如果进行同房会引起交叉感染的几率发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/01收听(70420)
白带有臭味大部分是阴道炎症导致，阴道炎症常见的有三种，包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎，一般可以经验性用药，比如洁尔阴清洗，用甲硝唑栓塞阴道，也可以检查白带常规，同时不能穿紧身裤，具体如下：1、检查白带常规：如果方便去医院做白带常规，明确诊断后对症治疗效果可能会更好。2、经验性用药：如果不方便到医院查白带，也可以经验性用药。如果不是处女，近期不打算备孕，可以用洁尔阴清洗，用甲硝唑栓塞阴道，连续用一周，用药期间不能同房，尽量不要吃辛辣刺激、上火的食物。3、不能穿紧身裤：要穿纯棉的内裤，要注意每天清洗外阴，换洗内裤，还可以用洁尔阴清洗外阴和阴道口。另外，配合甲硝唑片口服。
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/25收听(96207)
白带出现臭味，主要考虑是卫生习惯不好，或者饮食习惯不好，可以暂时自己先处理，用温盐水清洗外阴；同时穿宽松、透气性好的棉质内裤。饮食方面要清淡，辛辣刺激的食物尽量不要吃。注意休息，先观察3天，如果没有改善，则应该尽早去医院做白带常规检查，白带出现臭味多考虑是阴道炎引起的不适，然后确定致病菌之后再选择用药，一般可以选择小苏打水冲洗阴道，主要治疗霉菌性阴道炎，选择高锰酸钾溶液坐浴，醋酸溶液冲洗，都可以改善白带臭味的现象。用药方面，最好针对性用药，不能自己乱用药，因为不同的致病菌导致的阴道炎，如果用药不准确很容易导致阴道的菌群破坏，破坏阴道的酸性环境，进而导致炎症感染加重或者后期反复发作。
梁云云│南昌市第三医院
2018/09/27收听(61982)
白带有臭味先要考虑有阴道炎症，阴道炎主要是细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎，因为这两种阴道炎都会出现这样的症状。滴虫性阴道炎的白带像泡沫样，比较多，有的女性还会出现外阴的灼痛，尿道的疼痛。细菌性阴道病的白带也比较多，但是白带比较稀薄，像水一样，有非常明显的腥臭味，而且同房后臭味会加重。如果患者有条件，最好到医院做白带化验检查，看是什么病原体引起的，根据病原体的种类用药治疗。治疗期间不要有性生活，注意外阴部的清洁和卫生。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/10收听(44903)
白带有臭味考虑是平时不注意个人卫生，或饮食习惯导致的阴道分泌物增加引起。可以使用妇炎洁或苦参洗液进行外阴及阴道的冲洗。选择宽松、透气性好、棉质内裤及裤子，观察3-5天看症状是否缓解。如果症状不能缓解或出现症状加重的情况，建议到医院做白带常规的检测，以便确诊阴道炎的类型。如果是霉菌性阴道炎引起的白带有臭味，建议使用硝酸咪康唑栓剂或伊曲康唑栓剂进行治疗；如果是细菌或滴虫感染引起的阴道炎，建议使用甲硝唑栓剂进行治疗。不同的致病菌所用的药物不太一样，出现白带恶臭的情况，最佳的方式是先进行白带常规的检测。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/11收听(67391)
白带有臭味通常是外阴阴道炎引起，最常见的是细菌性阴道炎，白带呈黄色水样，有腥臭味，可伴有外阴不适，治疗上可以用甲硝唑或者克林霉素，外用的栓剂可以用甲硝唑栓或者克林霉素软膏。还有一些阴道炎也可以表现为白带有异味，如滴虫性阴道炎，白带检查可以查到滴虫，白带呈泡沫样，外阴阴道充血，治疗主要是甲硝唑治疗，治疗期间需要禁止性生活，夫妻同治，并保持外阴清洁干燥，注意卫生。
陈淑梅│铜陵市人民医院
2020/02/10收听(37208)
白带有臭味考虑是平时不注意个人卫生，或饮食习惯导致的阴道分泌物增加引起。可以使用妇炎洁或苦参洗液进行外阴及阴道的冲洗。选择宽松、透气性好、棉质内裤及裤子，...
李玉梅│中南大学湘雅医院
2021/12/08阅读(4535)
白带有臭味，一般是提示有阴道炎，有臭味常见于滴虫阴道炎、细菌性阴道炎，或者是有恶性肿瘤倾向。第一、白带呈水样，有典型的腥臭味，有瘙痒，提示阴道炎是属于滴虫性的，治疗可以妇炎洁洗一洗，甲硝唑栓、替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服就可以。第二、细菌性阴道炎，常见有白带是黄色粘稠，有异味，治疗可以妇炎洁洗一洗，环丙沙星栓剂外用试试，然后口服点头孢类和青霉素类的消炎药，再对症治疗。第三、有恶性肿瘤倾向，恶性肿瘤会出现有大量水样分泌物、有恶臭味。必须到医院做防癌筛查，看看有没有问题。所以白带有臭味，绝大多数是因为滴虫感染引起，一般按滴虫感染对症治疗基本能够缓解。要是有异常，必须到医院做常规检查，根据检查结果再对症处理。
张秀荣│安图县中医医院
2018/08/16收听(25669)
白带有臭味，是临床上非常常见的表现，正常白带没有异味，有臭味的白带往往提示局部有感染。临床上最常见的是细菌性阴道病，厌氧菌感染，表现成白带臭味，通过白带分泌物化验检查可以明确诊断。如果确实是细菌性阴道病，可以给予甲硝唑类抗厌氧菌感染的治疗。其他情况也可引起白带臭味，比如严重的宫颈糜烂、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌，都可以表现为白带臭味，通过临床检查、细胞学检查、HPV检测，可以做出诊断，并且给予相应的特异治疗。
赵晓东│北京医院
2019/08/05收听(40212)
通常情况下，女性的白带是没有明显的异味和臭味的，也不会有白带黄、外阴瘙痒等异常表现。如果白带出现有臭味，同时伴有外阴瘙痒以及异味和白带黄等不适表现，这就要考虑是不是由于阴道炎而导致的白带异常。这种情况下，通常需要建议去医院妇科查白带常规，来确诊有没有阴道炎以及阴道炎的具体类型，根据白带常规检查结果进行对症阴道上药处理治疗。治疗期间一般禁止同房，饮食清淡。
王一清│成都市第一人民医院
2018/09/07收听(45542)
白带有臭味，一般是提示有阴道炎，有臭味常见于滴虫阴道炎、细菌性阴道炎，或者是有恶性肿瘤倾向。第一、白带呈水样，有典型的腥臭味，有瘙痒，提示阴...
白带有臭味，一般是提示有阴道炎，有臭味常见于滴虫阴道炎、细菌性阴道炎，或者是有恶性肿瘤倾向。
第一、白带呈水样，有典型的腥臭味，有瘙痒，提示阴...
赵延华│中南大学湘雅医院
2021/12/08阅读(3655)
白带出现臭味主要考虑是卫生习惯不好或者饮食习惯不好，可以暂时自己先处理，用温盐水清洗外阴，同时穿宽松、透气性好的棉质内裤。饮食方面要清淡，辛辣刺激的食物尽量不要吃。注意休息，先观察三天，如果没有改善，则应该尽早去医院做白带常规检查。白带出现臭味多考虑是阴道炎引起的不适，确定致病菌之后再选择用药。如果是霉菌性阴道炎，用克霉唑栓，可以选择小苏打水冲洗阴道。如果是细菌性或者滴虫性阴道炎，可以用复方甲硝唑阴道栓塞阴道，选择高锰酸钾溶液坐浴、醋酸溶液冲洗，都可以改善白带臭味的现象。用药方面最好针对性用药，不能自己乱用药，因为不同的致病菌导致的阴道炎，如果用药不准确，很容易导致阴道的菌群破坏，破坏阴道的酸性环境，进而导致炎症、感染加重或者后期反复发作，同时治疗期间需要禁止性生活。
张富斌│宁波市第一医院
2019/01/03收听(45442)
白带伴随臭味，提示阴道白细胞持续性增高，由于炎症的刺激改变阴道的性质，就会出现一定的变化，导致有臭味。如果月经结束时出现臭味，提示有厌氧菌感染，也提示有滴虫性阴道炎，尽可能进行白带常规的化验，确诊到底属于哪种炎症，根据情况进行阴道的塞药治疗就可以好转。如果频繁的白带存在臭味，提示存在宫颈的炎症，包括宫颈糜烂。宫颈糜烂存在创面，虽然属于生理性疾病，但是这样的创面会造成白细胞持续性增高，也会影响身体的变化，造成白带有臭味。尽可能进行宫颈的用药，避免存在持续性的感染，对身体产生影响。
2019/09/20收听(70525)
白带有臭味，说明感染了细菌性阴道炎，或者是滴虫阴道炎，一般滴虫性阴道炎会出现腥臭味特别明显的情况，所以滴虫感染一般会出现白带腥臭味。要是身体抵抗力强，有的人能够自愈，要是身体抵抗力差，就需要用药，一般像妇炎洁洗一洗，有性经历，甲硝唑栓或者替硝唑栓外用，如果没有性经历，可以甲硝唑、替硝唑片口服。白带有臭味，要是细菌感染，感染不严重也是一样，身体抵抗力好可以自愈，如果抵抗力不好，可以妇炎洁洗一洗，环丙沙星栓剂外用，然后红霉素软膏外涂，或者口服头孢类和青霉素类的消炎药。所以白带有臭味，提示有炎症，如果炎症轻微，身体抵抗力强，可以自愈的。如果炎症比较严重，就需要配合用药来治疗。
2018/06/29收听(90343)
白带有臭味并不一定是宫颈癌，宫颈癌的早期主要症状表现为性生活时有接触性出血或者白带带有血丝，白带带有臭味考虑是阴道炎的表现。如果方便最好到医院做个妇科检查，化验白带常规可以确定是哪种类型的阴道炎，选择药物对症治疗效果更好。如果不方便可以用广谱的药物，比如用妇炎洁洗液或者红核妇洁洗液清洗阴道外阴之后，用复方沙棘籽油栓或者康妇凝胶阴道上药治疗阴道炎，如果用药之后症状逐渐缓解、消失，就是对症治疗
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/15收听(39420)
白带有臭味，考虑宫颈病变和阴道炎。首先需要检查宫颈，看宫颈是否有糜烂。如果宫颈糜烂，也会引起白带分泌物异常，会有臭味。其次，如果没有宫颈糜烂，要考虑阴道炎，阴道炎会引起白带增多、白带有异味。阴道炎分为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎三种类型，确诊需要化验白带常规，治疗方法是不一样的。如果有宫颈糜烂，也会引起白带增多有臭味，还需要进一步做宫颈液基细胞学检查和宫颈的HPV，这两个是宫颈的防癌普查。
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/05/24收听(11648)
白带有臭味需要明确以下几点：首先，要除外是不是有阴道炎的情况，阴道炎最常见的包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病，这些阴道炎都会出现分泌物的增多以及伴有臭味。其次，还要除外是不是存在盆腔感染的情况，急性的子宫内膜炎是盆腔炎的一种。然后，还有急性的宫颈炎，可能会出现脓性的白带并且因为厌氧菌的感染出现臭味。最后，还要除外是不是存在宫颈癌的情况，有一些宫颈癌还有子宫内膜癌，因为癌灶组织溃烂会出现感染，进而出现臭味。所以这些都是常见的白带有臭味的原因，具体的原因进一步行相关的检查才能够明确。
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/19收听(95285)
白带有臭味，但是没有外阴瘙痒，这种情况在临床上常见于阴道炎症、宫颈癌症、子宫内膜癌症，建议尽早去医院给予检查。首先要做白带常规的化验检查，来了解是否有厌氧菌感染。在临床上由于加德纳拉菌感染常常会导致细菌性阴道病，而引起阴道分泌物出现鱼腥臭味。并且伴有阴道分泌物增多，外阴局部出现不舒服的症状，建议给予相应的药物进行治疗。如果阴道没有炎症的情况下，就要排除宫颈癌症，了解宫颈局部是否有菜花一样的赘生物，或者通过宫颈癌筛查来了解是否有宫颈上皮的病变。并且，如果是子宫内膜癌正在合并感染的情况下，也会导致分泌物有很大恶臭味。建议结合临床病史结合检查情况综合性给予分析，必要的时候有可能需要做诊断性刮宫，才能明确是否有子宫内膜的癌症。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2021/01/19收听(99159)
正常情况下，白带不会有臭味。要是有典型的腥臭味，提示患了细菌或者滴虫性阴道炎可能性大。要是白带呈水样有腥臭味，有瘙痒，一般提示滴虫感染。可以到医院先确诊一下，先取分泌物确诊，看是不是滴虫感染，然后对症治疗。如果确诊是滴虫感染，可以妇炎洁洗一洗，然后环丙沙星栓剂或者是甲硝唑栓、替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服就可以。要是因为有细菌感染，白带会出现黏稠多量，有异味情况，可以妇炎洁洗一洗、环丙沙星栓剂外用或者是头孢类青霉素类的药，不过敏的情况下口服。所以白带要是有臭味，一般提示有滴虫感染或者是细菌性阴道炎，可以到医院去分泌物做化验，看什么菌感染再对症治疗就可以。
2018/09/14收听(39232)
北大医院 彭靖
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