牙肉肿痛出脓能挤吗

钟来平
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔颌面头颈肿瘤科

牙肉肿痛出脓能挤吗

2021-01-14 15:30播放 :

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视频内容

牙肉肿痛、出脓首先考虑病变部位，上牙龈的解剖部位，尤其是血流供应和颅内相通，这种情况下禁忌去挤压，因为一旦有感染或者有病变，通过挤压会引起感染扩散，甚至往颅内扩散，后果比较严重，上颌的病变建议不要挤压。

下颌的囊肿能够不挤压也是最好，但是首先需要去明确这些囊肿或者脓肿形成的原因，采取相应的检查。明确病因以后才能相应治疗，盲目去挤压往往会破坏局部结构，通过挤压会导致炎症的扩散，为后续治疗带来不必要的麻烦。

如果出现口腔内脓肿，最好先去医院检查，尤其是专科医生的检查，检查以后明确病因，采取相应的治疗。不建议患者自己挤压病变，因为挤压可能会导致比较严重的后果。

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牙肉肿痛出脓能挤吗

"牙龈肿痛、出脓，不建议患者自行向外挤。由于正处于感染期，自己挤有疼痛，也容易造成局部炎症的扩散。医生通过牙龈肿痛的情况，判断肿痛的地方是否有波动感，判断如果有波动感，说明里边脓液较多，需要在脓肿的表面切开排脓，需要制成一个排脓的通道，而患者不能自己在家使劲往外挤，使劲往外挤，挤不出来脓液，还加剧自己的痛苦。另外牙龈肿痛发生以后，需根据自己的情况判断肿痛来源的原因，根据原因需要进行相应的处理。如根尖周炎换牙出现肿胀，需要进行根管治疗术。牙周脓肿换牙出现肿胀，需进行牙周炎的综合治疗。冠周炎出现牙周肿胀，需要冲洗上药，炎症消除后进行智齿的拔除。所以发生牙龈肿痛并流脓后，可以配合口腔内用消炎的漱口水，严重时配合消炎药、止痛药进行控制，需针对不同的情况进行相应的对症处理。"

语音时长01:47''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/25收听(46886)

01:46

牙肉肿痛出脓能挤吗

牙肉肿痛出脓，主要有智齿冠周炎、牙根发炎、慢性根尖周炎以及口腔囊肿继发感染，如牙龈肿瘤或牙龈癌...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/06播放(89720)

牙龈肿痛挤出脓好了会复发吗

"当口腔内发生牙龈的肿痛，并且能挤出脓的情况下，提示病人可能是发生了两种疾病，下面分述：第一种情况，发生了牙周脓肿，也就是牙周疾病，晚期时局部牙周袋内寄居的菌斑、细菌急性发作引起的急性的牙龈肿痛并且流脓，这种情况下需要进行牙周的治疗，一般情况下牙周治疗可以禁止，但是也容易复发，所以此种牙周肿痛的情况需要定期进行复查、治疗牙周病。第二种情况，能引起牙龈肿痛的就是患牙发生了根尖周的炎症，检查时可以见到牙齿上有一个较大的龋洞、残根、残冠等情况，患牙根尖部肿胀。这时候评估一下如果患牙可以保留，需要进行根管治疗术，如根管治疗术疗效较好，慢性根尖周炎愈合，一般不会复发。"

语音时长01:32''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/08收听(99747)

牙肉肿痛怎么治疗

"牙肉肿痛首先要明确是什么原因导致的，才能采取对症的治疗手段。如果因为智齿阻生，引起远中牙周袋红肿、溢脓发生的肿痛，需要常规进行抗炎一周左右，再到医院做手术拔除智齿，可以彻底解决牙肉肿痛的问题。如果仅仅通过抗炎治疗，不拔除智齿，很可能会引起牙肉肿痛的反复。如果因为慢性牙周炎导致的牙周脓肿，这种情况需要进行序列的牙周治疗，这样牙周脓肿才可以完全好转。"

语音时长01:09''

张娇│中国人民解放军第463医院

2018/12/01收听(87939)

牙肉肿痛是怎么回事

"牙肉肿痛较常见的原因是牙结石过多，大多和平时不良的卫生习惯有关，可能是没有坚持每天早晚按时刷牙，也可能是刷牙的时间太短，不能很好的清洁牙齿。还有可能是晚上刷完牙之后，在睡觉之前又有吃东西的习惯导致有大量食物残渣在口腔内残留，食物残渣、软垢经过一段时间的钙化就会变成比较硬的牙结石，附着于牙齿与牙龈缝隙处，有的牙结石还会长在牙龈以下，牙结石会刺激牙龈引起牙肉肿痛。如果口腔内有智齿，阻生的智齿由于和牙龈会形成比较深的盲袋，而盲袋内容易有食物残渣堆积，残渣发酵就会滋生细菌而腐蚀牙齿引起智齿肿痛。"

语音时长01:11''

朱磊│上海市第十人民医院

2020/02/17收听(56909)

02:15

牙肉肿痛怎么办

患者牙肉肿痛说明牙龈发炎，不管是牙龈炎、牙周病，还是智齿冠周炎，都可以进行局部治疗，必要时配合...

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2022/02/14播放(66418)

大牙后面牙肉肿痛

"　　建议到专业的口腔科进行疾病的排查，临床上最常见的由智齿冠周炎引起，智齿由于不能完全地萌出，在其倾斜萌出或者横向萌出时会在智齿的后面形成一个牙肉，专业上称之为盲袋，盲袋内经常容易残留细菌和食物残渣而造成周围较为严重的炎症引起剧烈疼痛，针对这种情况最好的办法是在急性期予以对症的止疼治疗，包括局部盲袋内的冲洗和全身应用抗炎药物，等急性期疼痛期过后到专业口腔科进行智齿拔除，拔除后绝大多数会得到临床上的根治。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2019/12/10收听(66503)

牙肉肿痛怎么办

"牙肉肿痛应该是智齿冠周炎的临床表现。智齿冠周炎是一种临床常见疾病，治疗原则在急性期应该以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙，则应该尽早拔除，防止感染再发。一、局部冲洗，智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点，可以用生理盐水1%-3%过氧化氢溶液反复冲洗龈袋至溢出液清亮为止。擦干局部，用探针蘸碘甘油或少量碘粉液放入龈袋内，每日1-3次，并用漱口水漱口。二、根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症，选择抗菌药物及全身支持治疗。三、切开引流术，如果龈瓣附近形成脓肿，应该及时切开，并放置引流条。四、冠周龈瓣切除术，当急性炎症消退，对于有足够萌出位置，并且牙位正常的智牙，可在局麻下切除智齿冠周炎瓣以消除盲袋。五、下颌智齿拔除术，下颌智齿牙位不正，没有足够萌出位置，相对的上颌第三磨牙位置不正或已经拔出者。为了避免冠周炎的复发，应该尽早拔除。"

语音时长01:40''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(87493)

最里面牙肉肿痛怎么办

"最里面的牙肉肿痛，可以检查是否是智齿萌出所引起的。如果是有智齿正在萌出而引起冠周炎，一般可以口服消炎药，例如头孢或者加甲硝唑片。另外，也可以使用阿莫西林或者罗红霉素等药物。局部可以进行冲洗，到口腔科可以让医生帮忙冲洗，然后局部上碘甘油。另外，口腔内建议使用漱口水，平时避免食物嵌塞于盲袋内。最里面的牙肉肿痛也有可能是由于对颌牙齿所引起的，比如对颌牙齿比较偏斜或者伸长，有可能咬到局部的肉芽，造成溃疡或者创伤产生疼痛，需要拔除或者将对颌牙齿磨短才能够避免出现牙肉肿痛。另外，如果是阻生智齿萌出，需要在消炎以后拔除阻生智齿，避免引起邻牙的龋坏。"

语音时长01:30''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/03/09收听(61191)

牙肉肿痛怎么消肿

"牙肉肿痛一般是由于牙龈发炎、牙周炎、牙周脓肿导致的，消肿主要是针对病因治疗，主要有以下几种改善方法：1、牙龈炎除了牙肉肿痛的症状，还伴有牙龈发红，最近饮食上忌辛辣食物，吃温凉的流质饮食并早晚刷牙，可以口服金银花颗粒有消炎的功效，或者可以用蒲公英泡茶喝。2、牙周炎如果没有及时治疗，牙结石长期刺激导致牙肉肿痛，还会有牙龈出血、口臭的症状，可以做超声波洁牙、龈下刮治治疗，再口服人工牛黄甲硝唑胶囊，或者牛黄上清片来消炎止痛。3、牙周脓肿主要是先切开引流，用生理盐水冲洗脓腔，口服几天抗生素预防感染，反复治疗几次后牙肉肿痛的情况即可好转。"

语音时长01:14''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/05/27收听(23273)

牙肉经常肿痛是怎么回事啊?

"牙龈如果经常出现肿痛，主要是因为牙龈发炎，是细菌感染的结果。在口腔里是一个有菌的环境，有很多种细菌，有些细菌就可以引起牙龈的炎症，使牙龈发生水肿、充血，并且触碰的时候疼痛，甚至不触碰的时候也会有明显的疼痛，所以牙龈的炎症是由口腔的细菌而引起的。这些细菌平时附着在牙颈部的牙石上，或者是游离在牙龈沟内，可以分泌毒素或者是酶类，刺激牙龈而引起牙龈肿痛，也可以刺激牙槽骨，形成破骨细胞，而使牙槽骨发生吸收，高度降低而形成牙周袋。所以如果牙龈经常肿痛，应该好好刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，在每一餐后加上睡觉前都要认真刷牙，然后到正规医院的口腔科进行牙周治疗。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/02收听(44649)

牙肉经常肿痛的原因

"牙肉也就是牙龈，牙龈经常肿痛的主要原因有多种，牙龈肿痛只是表现出来的一种症状，而发生这种症状的疾病可以有三种，第一种情况常见的是智齿发炎，第二种情况是牙周脓肿，第三种情况是根尖周炎。这是三种不同的疾病，具体如下：第一、智齿发炎，一般常见于下颌没有完全萌出的智齿，局部龈瓣覆盖，龈瓣内有食物残渣残留，在机体抵抗力降低的情况下，可以经常发生牙龈的肿胀。只有去除阻生智齿，牙龈肿胀可以不再发作。第二、当病人有慢性牙周病时，牙周袋很深，机体抵抗力降低时会发生牙周脓肿，表现为牙肉的肿胀。第三、根尖周炎，这时候牙齿一般有一个大洞，龋洞时间长以后感染波及到牙神经，导致牙髓坏死，引起根尖周炎发作，这时候就表现为牙齿根尖部牙肉经常肿胀。"

语音时长01:36''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/08收听(63957)

牙肉肿痛一般几天能好

"牙肉肿痛又称为牙龈肿痛，主要病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎，若不及时治疗，牙龈炎可逐渐发展为牙周炎，最终导致全口牙松动及牙丧失。治疗平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效的预防牙龈炎的发展。由全身疾病引起者，用以治疗全身疾病为主，急性期可选用阿莫西林，一代和二代头孢菌素和甲硝唑等。清除附着在牙齿表面的菌斑、牙石，使牙面光滑，减少刺激，矫治食物填塞，必要时采用洁治术，俗称洗牙，彻底清除牙石，控制菌斑。适当使用维生素C，维生素A及D，以提高机体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。积极治疗各种慢性病。可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用3%过氧化氢溶液或生理盐水，冲洗后涂敷1%碘甘油，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、氯已定含漱液，经过以上治疗，牙龈肿痛，一般5-7天可以治愈。"

语音时长01:51''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(27054)

01:42

牙肉肿痛怎么治疗

牙肉肿痛即牙龈肿痛，牙龈是包裹在牙齿周围的软组织，正常情况下是一种淡淡的粉红色状态。如果出现肿...

牛忠英│中国人民解放军第306医院

2019/07/25播放(91865)

牙肉肿痛一般几天能好

牙肉肿痛又称为牙龈肿痛，若因食物嵌塞或创伤引起，去除刺激物后一般2-7天左右可以痊愈。但如果口腔卫生不良致牙石、软垢以及菌斑等附着在龈上龈下而引起的牙龈炎症，...

刘彦│中国人民解放军第306医院

2020/04/01阅读(4589)

牙肉肿痛是怎么了

"如果是全口多个牙齿都伴有不同程度的牙肉肿痛，多是由于牙周炎所引起。牙周炎患者由于牙周袋内有牙石和牙菌斑刺激，可造成牙龈发炎、红肿。如果是个别部位牙肉肿痛，并且肿痛的位置发生在靠近牙龈缘处，多数是由于食物嵌塞引起的牙龈乳头炎症。如果牙肉痛的部位发生在靠近牙根尖处的黏膜，局部黏膜出现了红肿、压痛，并且反复出现脓包，这是由于牙齿患有了慢性根尖周炎所引起。根尖周的炎症会引起根尖区牙槽骨吸收，在相对应的黏膜处出现排脓的瘘管和窦道，导致相对应牙龈黏膜出现炎性息肉，甚至反复长脓包。如果是牙床最末端的牙肉肿痛，很有可能是由于智齿冠周炎所导致。"

语音时长01:15''

张冬│郑州市中医院

2020/07/29收听(43099)

01:42

最里面牙肉肿痛怎么办

最里面的牙肉肿痛怎么办，一般情况下，可能是有牙齿没有长出来。最常见的是智齿，在牙和牙龈之间会形...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/31播放(60837)

牙肉肿痛是上火吗

"牙龈出现肿痛，有可能是上火了，也有可能是口腔卫生状态差引起的牙龈炎症。口腔当中是有菌的环境，所以如果出现上火、过劳等等，使全身的抵抗力下降的时候，细菌就可以大量繁殖，作用于牙龈，引起牙龈炎症，就会出现牙龈肿大、充血、疼痛，咀嚼、触碰、刷牙的时候出现出血的现象。另外也有可能和上火无关，只是由于局部的因素，也就是口腔卫生状态非常差，在肿痛的牙龈周围可以看到牙面或者牙颈部有非常多的牙石、软垢、食物残渣，这些物质就会刺激牙龈，引起牙龈的炎症。另外，在牙石或者牙菌斑上附着的细菌也会利用食物残渣，产生毒素或者酶类，刺激牙龈，引起牙龈肿痛。"

语音时长01:34''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/29收听(26672)

牙肉肿痛能自愈吗

"牙肉肿痛一般不太可能自愈，但对于个别暂时性的炎症，可能会自愈。牙肉肿痛主要表现在临床上面是牙龈炎、牙周炎、冠周炎等等，这类疾病多半是由于牙龈周围的菌斑，以及细菌感染所导致的牙龈发炎。如果细菌和脓肿从龈沟排出，而且全身抵抗力非常好，并且牙齿的自洁能力较强，牙肉肿痛会自愈，如果抵抗力不好或者炎症程度过大，还要通过冠周局部冲洗上药，以及全身对症抗炎支持治疗等治疗方案，才能将牙肉肿痛进行治疗而得到痊愈，如果牙龈肿痛，应该引起高度重视，在早期进行治疗和预防，以免引起不良后果。"

语音时长01:48''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/30收听(54353)

01:41

牙肉肿痛能自愈吗

牙肉肿痛一般不能自愈，首先需要明确肿痛的原因，因为牙齿本身病变还是因为牙周组织病变引起，还是因...

钟来平│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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