首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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拇外翻的患者缓解疼痛，通常可以通过以下几种方法：
1、调整鞋：不要穿尖头鞋，或者特别高跟的鞋，以减少拇趾挤压，减轻刺激疼痛；
2、药物治疗：可以应用消炎止痛的药物，如果挤压产生摩擦肌腱滑囊炎症以后，可以在局部涂抹消炎止痛的药膏，比如扶他林膏、青鹏膏，以消炎止痛、活血止痛。同时还可以口服消炎止痛药物，比如洛索洛芬钠、扶他林、布洛芬等药物；
3、物理治疗：可以进行物理治疗，比如烤电治疗消炎、止痛，都属于保守治疗的方法，缓解患者的疼痛症状；
4、手术治疗：如果患者畸形比较严重，则需要通过手术矫正畸形，患者的疼痛可以得到彻底缓解。
拇外翻是一种足部畸形，因畸形造成关节的形态改变，患者穿鞋以后，会在局部产生摩擦刺激，从而产生炎症疼痛。另外还会出现活动关节形态不正常、活动异常而产生疼痛。
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"拇外翻患者出现疼痛，首先，需要建议患者休息，避免或减少所有非必要的负重活动。其次，需要推荐患者穿合适的软鞋或者宽松的鞋，来增大拇趾活动的空间。然后，可以在第一跖趾关节内侧夹软的隔离垫，以减少摩擦与压迫，配合物理治疗及对症处理。这里的物理治疗可以选择局部激素封闭治疗，控制急性炎症，缓解关节炎的进展，选择的药物可以是醋酸曲安奈德，或者是复方倍他米松。当疼痛控制以后，可以对拇趾进行被动的拉伸训练。如果疼痛再次出现的时候，可以隔四周再次进行局部封激素封闭治疗。如果激素封闭治疗也无法控制疼痛，在进行X线摄片以后，可以选择手术治疗，可以包括截骨术、力线矫正或者伸肌腱松解，以恢复关节的正常对线和拇趾的外观。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/12收听(87485)
"拇外翻疼痛症状的特点主要有如下几个：第一、疼痛的性质以酸痛、胀痛为主。第二、发作时间，往往呈持续性的发作。并且在受凉或者过度活动之后，有疼痛加剧的表现。第三、发作的部位以第一跖趾关节最为常见。除此以外，在第一跖趾关节的内侧以及第二、第三足趾的背侧，都可能有所发作。这些部位发作的原因是由于拇外翻所导致的局部的骨的突起，与鞋的内侧进行摩擦，从而产生疼痛。第四、拇外翻的疼痛跟畸形的程度直接相关。如果程度比较轻，甚至可以没有疼痛。如果畸形非常严重，在疼痛的同时可以迅速的发展为第一跖趾关节的骨性关节炎。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/08收听(57054)
"在临床上，经常会发生病人拇趾外翻，多数是由于遗传因素造成的，少数是由于继发性的，比如病人患有扁平足、长时间的行走或者穿过窄的鞋等原因而造成的。在临床上出现拇趾外翻后产生疼痛，其病因就是由于拇趾的力线发生改变，使拇趾关节软骨受到的应力集中，长时间的刺激导致软骨损伤或者软骨摩损，出现疼痛。另外，由于力线改变，导致足弓部发生变化，也会产生疼痛。所以在临床上，发生拇趾外翻后，病人要及时就诊，及早的采取正确治疗，才能够使拇外翻疼痛的症状尽快的得到缓解。尽量不要自行处置，以免耽误病情或者错过治疗拇趾外翻的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/29收听(51485)
拇外翻疼痛要弄清楚疼痛的原因，轻、中部的拇外翻是跖骨内侧滑囊，还有折指关节产生炎症引起。如果属... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/25播放(86315)
拇外翻疼痛要弄清楚疼痛的原因，轻、中部的拇外翻是跖骨内侧滑囊，还有折指关节产生炎症引起。如果属...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/25播放(86315)
"病人拇外翻引起疼痛症状，可以通过以下几种方法处理：第一、保守治疗：可以使用矫正带24小时持续固定，并根据矫正的情况调节张力，可以使拇外翻引起的畸形疼痛得到缓解。第二、手术治疗：严重的拇外翻畸形保守治疗无效，需要考虑手术治疗，手术可以矫正拇外翻畸形，同时切除水肿的拇囊炎，彻底缓解拇外翻引起的疼痛症状。因此，病人拇外翻如果出现疼痛，应根据疼痛的严重程度选择相应的治疗方法，才能够使临床症状得到显著缓解。病人平时生活中应避免长时间穿高跟鞋，也不能穿窄头鞋，预防拇外翻畸形的发生，从而预防疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(89286)
"在临床上，经常会发生病人脚趾拇外翻的病症。出现这种病症后，临床表现多数病人会出现局部疼痛感。出现这种症状后，在治疗上首选采用保守治疗，可以给局部进行外敷活血化瘀的膏药，以促进局部血液循环。如果疼痛程度较重，可以考虑采取局部的封闭处置，或者进行小针刀，在局部松解、撬拨，以缓解疼痛；还可以进行针刺、艾灸等物理疗法，目的为了改善局部血液循环，缓解疼痛。如果保守治疗无效，而且拇外翻疼痛，影响病人的正常行走，下一步可以考虑进行手术治疗。可以将拇囊切除，改变拇趾外翻的力线，或者行拇趾截骨术，彻底矫正拇外翻畸形，同样可以起到缓解疼痛的作用。"
2019/01/27收听(72604)
"脚趾拇外翻引起疼痛，可以采用以下几种方法处理：1、对于轻度拇外翻，可以在第一、二足趾之间夹棉垫，夜间在拇趾内侧绑一夹板，使拇趾逐渐变直，通常可以缓解疼痛症状。此外，也可以辅助药物，如局部外涂复方南星止痛膏或扶他林软膏，能够减轻炎症、缓解疼痛。2、对于比较严重的拇外翻，多需要进行矫形治疗，通常通过手术切除增生的滑囊、骨赘，重叠缝合跖趾关节内侧关节囊，拇内收肌切断，甚至第一跖骨需要截骨内固定。通过矫形治疗多可以纠正力线，使疼痛症状逐渐缓解。"
2021/05/10收听(25354)
一般如果早期的拇外翻疼痛，好多女性走时间长了以后，就会出现疼痛，通过抹非甾体的消炎药，就可以起... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/24播放(98680)
一般如果早期的拇外翻疼痛，好多女性走时间长了以后，就会出现疼痛，通过抹非甾体的消炎药，就可以起...
2023/04/24播放(98680)
在临床上，经常会出现疼痛的现象，在具体的缓解手段上，首先要分析具体病因，然后再根据病因采取对症治疗，才能够有效的缓解疼痛。如果是由于病人过度劳累、劳损或者外力，而导致局部的软组织出现损伤产生疼痛，在具体治疗上首先应该嘱病人卧床休息，抬高患肢，患处可以涂抹扶他林喷雾剂，以缓解疼痛。另外，还可以外敷活血化瘀的膏药，促进局部的血液循环，同样也能起到缓解疼痛作用。还可以配合局部的针刺、艾灸、理疗仪治疗等，都可以有效缓解疼痛。如果病人因肿瘤病变而产生疼痛，这种疼痛性质、疼痛程度较重，而且夜间疼痛较重，在治疗用药上就应该根据具体的肿瘤性质，口服有效的止痛药物。
2019/01/03收听(69594)
疼痛是指组织损伤或者潜在的组织损伤，引起的不良感受和情感体验。缓解疼痛有很多种办法，需要根据疼... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/22播放(54684)
疼痛是指组织损伤或者潜在的组织损伤，引起的不良感受和情感体验。缓解疼痛有很多种办法，需要根据疼...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/22播放(54684)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏...
杜辉│北京积水潭医院
2016/08/16播放(56320)
"拇外翻的发生可能与：1、与穿鞋不合适有重要关系。调查发现拇外翻在穿的鞋比较小、比较紧的人群中比普通的人群发病率要高15倍，因此如果穿的鞋比较小、比较紧导致前足挤压比较严重，是导致拇外翻变形的一个很重要因素，当然并非所有人穿这种鞋都会发生拇外翻，因此鞋子是一种诱发因素。2、遗传是拇外翻的一个重要因素，尤其在青少年患者当中，很多研究报道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的脚部结构跟正常没有拇外翻的人的足部发育结构有明显的异常。3、拇外翻也可以继发于其他的一些关节疾病，比如类风湿，由于类风湿可以导致广泛的滑膜炎症，引起跖趾关节囊的破坏以及韧带的松弛，也会导致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾关节关系不协调、跖骨头的发育异常都可以导致跖骨间的局部的肌肉力量失衡，导致拇外翻的发生。5、人的脚的足弓不是一成不变的。随着年龄增大、衰老，人的足弓变浅，平足的程度越来越明显，也会继发出现拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很复杂，不同的人群、不同的年龄、不同的遗传因素、不同的生活习惯都有可能是导致拇外翻的病因。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(89752)
"拇外翻是一种以足大拇趾向小拇趾的方向偏，以及大拇趾跖趾关节的炎症、红肿的一种疾病。需要指出的是，拇外翻畸形有时还是一些中枢神经系统疾病，如脑瘫、脑血管意外等等的继发畸形，需要和拇外翻疾病相区别。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(36685)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(97778)
女性大拇趾疼痛最常见的原因是拇外翻，症状轻的患者可能是有拇囊炎，重的患者可能是重度拇外翻所导致... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/17播放(56701)
女性大拇趾疼痛最常见的原因是拇外翻，症状轻的患者可能是有拇囊炎，重的患者可能是重度拇外翻所导致...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/17播放(56701)
"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(85474)
"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(30775)
拇外翻是足部常见的一种畸形，目前形成的原因还不是很明确，与多因素相关，目前主要的两点因素包括以下几个方面：第一、内因，也就是患者的遗传因素，因为这类疾病在临床中观察到，有部分人具有一定的家族聚集性，尤其是见于女性之间，如母亲、孩子之间都有。因此可以证明其具有一定的遗传因素，当然也不是说每一个都是有遗传因素的。第二、外因，主要是患者自身的因素，如患者有没有经常穿尖头鞋或者高跟鞋，再加上内遗传性因素，则较其他人更好发畸形，所以高跟鞋和尖头鞋也是拇外翻的外在原因之一。除了以上因素，现在临床上还认为其与足部的结构异常有一定的关系，比如扁平足、拇趾过于旋前或者拇收肌张力过高等也会造成拇外翻。当然在临床上还观察到有其它原因，如风湿性疾病、神经肌肉病，包括脑瘫等，这种神经肌肉接头处的病变以及外伤，没有得好好休息或者没有经过正常的治疗也是导致拇外翻的原因之一。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(67835)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位形成的足部畸形，伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位变形，拇外翻是一种复杂的解剖畸形，它在治疗上具有很明显的挑战性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾关节内侧的局部骨质增生以及拇囊的发炎，所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限，走路会有明显的影响，拇外翻形成的原因很复杂，有遗传因素、生活习惯、穿鞋不合适以及退变因素，都是导致拇外翻常见的病因，因此，拇外翻在治疗上既要针对症状，同时也要针对不同的病人、不同病人的病因选择不同的治疗方案，所以拇外翻需要治疗的时候，一定要根据不同的病人选择不同的治疗方法。"
2017/08/30收听(23685)
"拇外翻是指拇指在第一折指关节处向外偏斜，关节内侧有时会出现一个明显的骨赘，这种疾病很可能是跟穿鞋不合适有重要的关系，也有遗传的因素。也存在一些系统性关节疾病中，比如类风湿性关节炎，还有扁平足，这些患者中也会出现拇外翻畸形。对于一些存在拇囊炎的患者，可以通过理疗，穿比较宽松的鞋子或者是拇外翻矫形器来改善拇外翻的症状。对于存在有扁平足的患者，还要佩戴拇外翻鞋垫来加大足弓，从而减轻拇外翻的疼痛、畸形进展。对于比较严重的一些拇外翻畸形，通过保守治疗症状缓解不明显的也可以通过手术的方法，手术可以通过截骨矫形的手术，同时要对折骨头内侧的骨赘进行一个切除，如果有扁指形成患者也要对扁指进行切除。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(65723)
武汉协和医院 吴斌
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京友谊医院 鲁英
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西安交大附属二院 王伟卓
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