河南省人民医院
小儿外科
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临床上尿道下裂手术后出血较常见，患儿在术中需进行尿道重建手术，由于局部创面材料较娇嫩，术后患儿会由于疼痛、哭闹等原因而诱发创面出血。对于出血量较大的患儿，应及时清创以避免血肿形成，继发感染而引起尿漏，降低手术成功率。
在术后患儿应保持大便通畅，若大便干结，在排便过程中会诱发阴茎手术创面出血。对于术后2-3天不排便且孩子哭闹较明显的情况，应使用开塞露进行通便处理，以缓解大便干结的症状，减少阴茎创面出血的可能性。
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"尿道下裂术后出血的可能性非常小。手术是比较精细的手术，术中医生会将创面进行电凝止血，尿道下裂手术中医生会将阴茎的皮肤进行脱套，脱套后有小的出血点，会结扎或者电凝止血。只有充分的游离皮瓣，才可以将成形的尿道进行有效的固定。手术后医生会用网眼纱布进行有效的包扎，小的出血点通过加压包扎，可以达到彻底止血的目的。手术后应该有效的消炎，对于对于成年人，应该使用防止勃起的药物，有效的减少阴茎勃起，减少出血的可能。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/27收听(26648)
"尿道下裂术后出血，一定要检查是伤口出血，还是阴茎皮下青紫，还是尿道口出血。如果是尿道口出血，建议多喝水、多排尿，将出血有效的冲洗出。如果是创面出血，建议应该将阴茎外的敷料加压包扎。加压包扎一定要注意松紧度，太松容易导致出血；太紧容易导致阴茎皮瓣血供不好，导致皮瓣缺血、坏死。推荐用网眼纱布进行有效的包扎，包扎后用弹力绷带均匀、叠瓦状进行有效的包扎，可以有效的控制创面以及阴茎皮瓣出血。"
2018/11/27收听(98460)
尿道下裂术后出血较常见，相对其它疾病，如阑尾炎，其实阴茎创面更容易出血，出血需考虑几个问题，即... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(50682)
尿道下裂术后出血较常见，相对其它疾病，如阑尾炎，其实阴茎创面更容易出血，出血需考虑几个问题，即...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(50682)
"尿道下裂后手术出血，最常见的就是创面出血。由于尿道下裂是一种非常精细的手术，需要将尿道下裂周围的纤维组织，以及瘢痕失活组织有效的游离，游离时尽可能不要使用电刀止血，所以手术后有出血的可能性。对于有伤口出血，推荐大家使用凡士林纱布在创面进行保护，同时伤口外用网眼纱布进行均匀性的压迫，网眼纱布外用弹力绷带加压包扎。一定要注意加压的地方不能太紧，太紧容易导致转移皮瓣血供不好，导致皮瓣缺血坏死，导致手术失败；太松就容易导致出血，达不到加压的目的。"
2018/12/07收听(55147)
"尿道下裂术后三周出血，最大的可能性就是伤口没有正常愈合，局部有渗液，导致伤口裂开。对于这种情况，应该进行伤口换药，口服消炎药，将创面的分泌物清洗干净后，用凡士林纱布对创面进行保护，凡士林纱布外用网眼纱布加压包扎，网眼纱布外用弹力绷带再次加压包扎。必须进行抗感染治疗，促进伤口炎症的减退，每天换药，3-5天后伤口出血就会停止，伤口慢慢就会完全长好。尿道下裂术后，一定需要加压包扎，防止感染。"
2018/12/14收听(46945)
"尿道下裂手术后应该注意引流管通畅，减少漏尿、减少感染的发生。应该注意伤口进行换药，注意伤口是否有红肿、渗液、出血。伤口应该用网眼纱布进行加压均匀的包扎，网眼纱布外用弹力绷带再次进行加压保护。注意网眼纱布包扎不能太紧，太紧容易导致转皮瓣缺血坏死，太松容易导致压迫作用没有效果，导致伤口出血、感染。因为隐睾手术需要分离足够长的阴囊皮瓣进行转移皮瓣，伤口加压包扎、保护创面非常关键。"
2018/12/13收听(47642)
尿道下裂术后，通常每个孩子的反应不一样，大多数的孩子比较平稳，有一部分孩子会表现为术后疼痛，哭... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/07/15播放(59933)
尿道下裂术后，通常每个孩子的反应不一样，大多数的孩子比较平稳，有一部分孩子会表现为术后疼痛，哭...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/15播放(59933)
"尿道下裂手术之后有一定的疼痛，因为尿道下裂手术属于尿道重建手术，当这种手术做完之后，愈合起来也比较缓慢，尿道不容易再重建。尿道下裂说明尿道的开口并不在正常位置，而手术的目的是为了矫正阴茎弯曲，以及将尿道开口重新放置在龟头上面，才不至于影响患者的排尿问题和性生活，从而不会影响患者的生育能力。做尿道下裂手术需要在半身麻醉和全身麻醉的帮助下去做，当麻药消退的时候患者会感觉到疼痛，但一般在忍受范围内，做完这个手术之后需要加强护理。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/04收听(26401)
"尿道下裂手术后有一点疼痛，但是完全可以耐受，与手术方式有关。对于阴囊型和会阴型，由于缺损的尿道海绵体比较长，需要做较长的切口，因此对于这两种类型，疼痛会比较明显。一般手术后1-2天，疼痛最明显，可以吃消炎止痛药物有效地缓解。手术后，很多患者疼痛，更多的是因为留置尿管导致，建议多喝水、多排尿。疼痛发作时，可以给予双氯灭痛栓50mg纳肛，有效地缓解疼痛。"
2018/11/26收听(45522)
尿道下裂手术局部可能会有些结痂组织，这是人体自我修复、自我愈合的过程，在此过程中会产生一些细胞... 李州利│解放军第309医院 2019/10/18播放(94234)
尿道下裂手术局部可能会有些结痂组织，这是人体自我修复、自我愈合的过程，在此过程中会产生一些细胞...
李州利│解放军第309医院
2019/10/18播放(94234)
"尿道下裂术后如果可以正常恢复，一般七天恢复正常。如果出现伤口感染，吻合口瘘，时间比较长。伤口感染一般两周左右可以恢复正常，如果出现吻合口瘘，这是最麻烦的并发症，需要将伤口妥善换药处理，一般需要六个月后才可以做二期补漏手术。对于尿道下裂手术后，必须注意有效的抗炎治疗，多喝水，保持尿管通畅，伤口每天进行换药。对于早期发现出现感染症状，通过换药可以避免伤口感染程度加重。对于出现吻合口瘘，妥善的换药，避免瘘进一步增大。"
2018/12/17收听(74677)
尿道下裂术后并发症有哪些？尿道下裂手术是成形手术，这种成形手术的手术并发症比较多，它的成功率一般能达到60%-70%左右。它的并发症最常见的就是尿瘘或者尿道狭窄、伤口感染、裂开等，防止并发症的发生，才能导致手术成功。所以术前一定要充分准备，术中一定要精细操作，手术后更得要小心护理，这样才能减少并发症的发生。最常见的并发症是重建的尿道，因为伤口愈合不佳，形成的尿瘘。这种并发症一般容易形成血肿，容易伤口感染，或者重建的尿道过长，使用的皮不够，压力太大以及手术的技巧等，与这些都有关系。这种并发症一定要尽量控制住，不然孩子会很痛苦。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/17收听(26937)
尿道下裂术后护理具体如下：1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(93009)
尿道下裂术后护理具体如下：
1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(93009)
尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：1、术后最... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2021/08/28播放(79483)
尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：
1、术后最...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2021/08/28播放(79483)
"尿道下裂手术后患者要注意休息，建议卧床静养，不要下床活动，还要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、大蒜等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，还需要多吃富含蛋白的食物，能够促进伤口愈合，促进身体的恢复。同时患者术后要多饮水，勤排尿，可以防止手术切口黏连，出现尿道堵塞，每天要对切口进行清洁换药，需要用碘伏和银离子抑菌冲剂进行切口护理，换药手法要轻柔，防止出现切口破损。另外，术后患者还需要应用盐酸左氧氟沙星或盐酸莫西沙星片等抗菌药物，能够起到预防伤口感染的作用。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/15收听(95635)
"尿道下裂属于患儿的泌尿系统畸形，不累及其他器官，如胃肠道及消化道，故术后饮食遵循常规饮食即可。手术后24小时内需要暂禁食，避免因麻醉未苏醒，过早进食而出现恶心呕吐、腹胀、腹痛等。24小时后可进稀流食，如稀饭、面汤、豆浆、牛奶等，如饮食后患儿无特殊不适，可改为半流食，即24小时后晚餐可给予浓稠的稀饭、汤面条、汤面片等。48小时后如患儿无特殊副反应，无腹痛、腹胀等，可继续给予半流质饮食；术后72小时如患儿无特殊不适，则给予正常饮食，即米饭、面条、包子、馄饨、稀饭等均可，其后可逐渐恢复正常。如患儿在进食过程中出现腹痛、腹胀，则改为半流质饮食或暂禁饮食，请医生查体后在决定饮食。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/03收听(28137)
"尿道下裂术后水肿，建议多卧床休息，将水肿的部位以及整个阴茎用网眼纱布进行均匀的加压包扎，网眼纱布外用弹力绷带进行再次包扎，可以有效的预防水肿。注意包扎不能太紧，太紧容易导致皮瓣供血不好；太松容易导致水肿加重，没有达到包扎的作用，建议患者将阴茎往腹侧放置，有效减少体位性水肿。建议手术后必须抗炎治疗，有效的预防炎症性水肿。关于尿道下裂术后，一定要妥善护理，有效防止水肿的发生。"
2018/12/06收听(24407)
"尿道下裂手术后肯定痛，尿道下裂疼痛的程度与尿道下裂类型、尿道延长的长度有关。阴茎头部尿道下裂，手术创伤相对比较小，一般疼痛比较轻，可以有效的耐受。阴茎体部以及会阴型、阴囊型的尿道下裂，尿道缺损的长度很多，手术时间相对比较长，创面比较大，需要进行阴茎皮肤有效的游离，做出有效的阴茎皮肤转移皮瓣，创伤比较大，手术后疼痛也比较明显，建议疼痛后可以给予止痛栓快速缓解疼痛。尿道下裂手术，即使疼痛，也应该手术，才可以恢复正常的站立排尿。"
2018/11/29收听(27894)
"尿道下裂术后，应密切观察生命体征的变化。应该多喝水，多排尿，多吃清淡食物，比如多吃青菜、水果，保持大便通畅，不要太用力排便。尿道下裂术后，推荐适当的补充蛋白质，可以快速促进伤口愈合。手术后应该密切观察尿管、尿道口是否有出血、是否有分泌物。每天应该伤口进行有效的换药，及时发现伤口是否有红肿、是否有皮下积血或积液。如果有积血、积液，应该有效的引流出来以减少感染。尿道下裂感染后，很容易导致修补出现瘘，就是尿瘘，很容易导致手术失败。"
2018/11/27收听(18554)
尿道下裂的术后护理非常重要，它关乎着手术的成败。它的术后护理最关键的是伤口的护理。手术的伤口术后会用弹力绷带加压包扎，一定要保证伤口的分泌物及时清除，每天要保持换药1-2次。弹力绷带保持清洁干燥，千万不要发生感染，避免局部伤口血肿的形成。在去掉弹力绷带的时候，一定要轻柔，避免出血以及伤口的撕裂。尿道下裂术后一定要避免感染，静脉滴注抗生素。去掉纱布之后的伤口一定要清洁干燥，保持每天换药1-2次，留置导尿一定要注意清洗，引流管也要及时清洗，保持通畅。术后患儿保持大便通畅，不能干燥，不能用力。一般术后7天，可以回家。
2019/03/05收听(76880)
浙江省儿童医院 唐达星
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