西安交通大学第二附属医院
神经内科
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头昏昏沉沉感觉不清醒的原因比较多，具体如下：
1、睡眠障碍：前一天夜间睡眠不佳，第二天会出现昏昏沉沉、不清醒；
2、疾病因素：比如贫血、血压控制不佳的高血压、广泛脑动脉硬化伴有慢性供血不足，会使人感觉头昏昏沉沉、不清醒；
3、精神因素：比如抑郁、焦虑，患者会感觉头昏昏沉沉、不清醒。
出现头昏昏沉沉感觉不清醒，首先要看是否有以上原因，建议就诊检查，如有以上因素，可以根据病因进行治疗。如果没有以上原因，需考虑精神、心理因素，比如情绪较差、闷闷不乐、烦躁等，会有头昏昏沉沉、不清醒。
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每天头都昏昏沉沉的需要结合患者的基础疾病，还有睡眠情况来进行分析。大多数人出现每天头昏昏沉沉、不清醒的感觉，是因为睡眠不足、大脑疲劳、脑神经功能紊乱引起的。还有患者因为慢性脑供血不足，大脑处于缺血、乏氧的状态，也会表现为每天头都是昏昏沉沉、不清醒的感觉。这种情况建议患者就诊医院做经颅多普勒，还有颈部血管彩超的检查来明确，同时化验血脂、血糖、血流变、凝血四项，看患者是否存在着血液的高脂、高凝状态。也可能是存在着心脏方面疾病，比如心源性脑供血不足也会表现为头昏昏沉沉的、不清醒，还有就是周身乏力，心脏方面有心慌、气短等症状。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/06收听(14226)
头昏沉沉，感觉不清醒，这种情况需要根据患者年龄、症状持续时间长短，以及是否有其他伴随症状来区别。假如患者是年轻人，做头部核磁排除器质性病变之后有头昏沉的感觉，需要考虑以下几方面的因素：1、是否与休息不好相关。2、患者是否是精神压力过大所导致的。3、是否是抑郁症、焦虑症等精神因素所导致。另外，还要考虑是否由全身性疾病所导致的，比如患者是否有贫血的情况。总之，出现症状之后应该到医院就诊，进行全面的分析和检查。
朱凤磊│陆军总医院
2019/06/21收听(29644)
出现头昏昏沉沉，要考虑患者的年龄，假如是年轻人出现昏昏沉沉，需要考虑患者是否存在生活不规律、熬夜以及工作压力过大，包括精神紧张、心情不开心等等因素所引起的。如果老年人经常出现类似表现，要考虑患者是否有高血压脑动脉硬化，存在脑供血不足的情况下所引起的临床表现，还要考虑患者是否有痴呆。随着痴呆的进展，可能会出现类似的临床表现。痴呆病还有记忆能力下降、失眠、精神异常等等临床表现。
2019/07/29收听(50390)
头昏昏沉沉是临床上常见的症状，患者头昏昏沉沉、不清醒、迷糊、记忆力不好等等，这一类的主诉非常常见，很难说它是什么样的疾病。大概的情况有：1、情绪性疾病造成，比如有抑郁症、睡眠障碍，就会引起头昏昏沉沉、不清醒。2、比如有脑动脉硬化、脑血管病，也会引起头昏昏沉沉。3、比如有严重的贫血等全身性疾病，也会引起头昏昏沉沉，比如有严重的肝脏病、肾脏病，也会引起头昏昏沉沉、不清醒。4、恶性病，比如癌症也会引起头昏、头疼、没有精神、倦怠、乏力等等。所以头昏昏沉沉反应了很多疾病的症状，应当详细的做检查，牵扯到了骨科、神经科、肿瘤科、普通内科等等，经过详细检查以后才能最后确诊，找出病因进行对因治疗，才能取得良好的临床效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/14收听(32606)
对于头昏昏沉沉的，首先，见于老年人，由于人随着年纪的增长，会出现动脉粥样硬化，病人会出现脑细胞的慢性乏氧，出现头昏昏沉沉的，严重的时候会有视物旋转、恶心、呕吐的症状。其次，头昏昏沉沉的也可以见于睡眠不好的病人，由于夜间睡眠质量差，影响了休息，第二天就可以出现头昏昏沉沉的，也可以伴有记忆力的下降等，建议必要的时候可以口服改善睡眠的药物。再次，头昏昏沉沉的也可以见于内科疾病，临床上比较多见的就是贫血。由于老年人胃肠功能差，会出现造血原料的吸收不足，就可以出现贫血，导致脑细胞的慢性乏氧，病人就可以出现头昏昏沉沉的。最后，头昏昏沉沉的也可以见于冠心病的病人，特别是有心功能不全，由于心脏射血受到影响，导致脏器的缺血、缺氧，病人就可以出现头部的昏昏沉沉。严重的时候可以出现活动后气喘等症状，建议针对病因给予相应的治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/11收听(51736)
头昏昏沉沉、感觉不清醒的药物治疗，取决于能导致症状的不同病因。如果是由于高血压病导致的，需要应用长效降压药来缓解。如果是由于高脂血症导致的，需要应用低盐、低脂饮食以及适当的运动，并给予他汀类或贝特类的降血脂药物来缓解。如果是由于脑供血不足或脑干小脑梗死而导致的，需要给予抗血小板、他汀类以及改善循环类的药物，也可以给予对症的天麻素来进行缓解。如果是由于睡眠障碍而引起的，就需要积极治疗能导致睡眠障碍的原因，同时也可以给予安眠类的药物进行治疗。如果是由于各种内科疾病导致的，比如严重贫血、冠心病、心衰、呼吸衰竭、糖尿病、肝肾功能衰竭等，需要积极治疗疾病来缓解。如果是由于精神心理的原因，比如各种焦虑、抑郁症而导致的躯体化症状，需要进行抗焦虑、抑郁的药物来治疗。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/24收听(91132)
脑子不清醒、昏昏沉沉，原因主要是考虑以下几方面：第一方面，可能与环境有关系，比如空气流通不好的环境或者高热环境下呆的时间过久，都容易导致脑组织处于慢性缺氧阶段，表现为脑子不清醒，昏沉沉的感觉。第二方面，如果是老年人，这种情况可能与患者脑动脉硬化、慢性脑供血不足或者脑白质脱髓鞘等疾病有关，可以通过磁共振平扫、经颅多普勒检查明确。第三方面，如果患者情绪焦虑、紧张，睡不好觉的情况下，也容易有脑子不清醒、昏昏沉沉的症状。
2020/03/09收听(14709)
患者在早晨起来的时候有头昏昏沉沉的症状，主要考虑以下几方面的原因：\n第一方面，要考虑是神经功能紊乱引起的，这一类患者多存在着睡眠的质量不好、失眠多梦、似睡非睡的一个状态，在醒来的时候会有头昏昏沉沉、不清醒的感觉；\n第二方面，患者早晨起来的时候头昏昏沉沉，要考虑可能是与血压有关系。比如说高血压的患者，容易在晨起的时候出现血压的高峰，患者会有头晕、头胀的表现；\n第三方面，患者早晨起来的时候头昏昏沉沉，要考虑可能是因为血液高脂、高黏状态，脑供血不足导致的，建议患者及时的完善血脂、血流变、血糖的相关检查来明确。
2020/08/31收听(55008)
患者每天早晨起来的时候都有头昏昏沉沉的表现，一定要注意是否在夜间睡觉的时候有睡眠呼吸暂停，或者是打鼾比较严重，建议患者可以就诊耳鼻喉科进行相关的检查来明确。还有就是患者每天早上醒来的时候，有头昏昏沉沉的表现，也可能是因为在晚上的睡眠质量不好，或者是睡眠的时间比较短，大脑处于疲劳的状态，脑神经功能衰弱、脑神经紊乱，也会表现为头昏昏沉沉、不清醒的感觉，这种情况下要及时对睡眠来进行调整，病情就会得到缓解。早晨起来的时候头有昏昏沉沉，也可能是血压升高导致的，因为清晨是血压最容易升高的时间段。也要注意是否是颈椎病导致的，可能因为患者睡觉的时候枕头比较高或者是不合适，导致了颈椎椎间盘突出的症状加重，在白天的时候也会有头昏昏沉沉表现。
2019/11/12收听(68770)
引起患者早上起来的时候出现头昏昏沉沉的原因有很多。比如患者比较肥胖，存在着夜间睡眠呼吸暂停，还有打鼾的症状的时候，夜间大脑是处于乏氧状态的。在清晨起床的时候就会表现为头昏昏沉沉的，不清醒的感觉。还有患者夜间失眠熬夜，睡眠不足的时候，大脑神经功能紊乱，大脑疲劳，在清晨起床的时候就会表现为头昏昏沉沉的。还有慢性的脑供血不足的患者、脑动脉硬化的患者，也会在起床的时候表现为头昏昏沉沉，不清醒的感觉。这种情况下，可以做颅内段血管彩超、颈部血管彩超检查来明确。
2019/08/13收听(76220)
老是感觉头昏昏沉沉的，如果是老年人有脑动脉硬化，脑供血不足的患者，考虑与大脑供血不足有关。大脑处于慢性的缺血、缺氧的状态，患者就会表现为总是感觉头昏昏沉沉的，不清醒的感觉，平时也会困倦、乏力，或者频繁的打哈欠。针对这种情况，可以给予改善血液循环、活血化瘀的药物口服。如果通过口服这些药物，头昏昏沉沉的感觉能明显的改善，考虑是脑供血不足引起的。另外，如果患者夜间的睡眠质量不好，或者睡眠的时间比较短，失眠多梦，也会出现头昏昏沉沉的感觉。是因为疲劳的大脑没有得到休息，脑神经功能紊乱引起的。这种情况下，主要是调整患者的睡眠。
2019/08/06收听(59782)
每天都会感觉昏昏沉沉，如果面色苍白、经常乏力，可能和贫血有关系。总是昏昏沉沉，也有可能是和睡眠的质量不好、不良的习惯有关，如果经常在十二点以后睡觉、睡眠的过程中梦多、容易醒，就有可能会出现经常昏昏沉沉的症状。如果有心慌、胸闷、心跳加快等症状，可能是和心律失常、心肌供血不足，导致的头部昏沉症状有关。经常有头昏沉的感觉，如果有头疼、肢体麻木或者活动受限等症状，可能和患有脑血管的疾病有关系。糖尿病、高血压的病人，病情控制不稳定或者患有颈椎疾病，也会出现每天昏昏沉沉的症状，应该去医院检查，确定病因以后再治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(74030)
每天早上起来头昏昏沉沉的原因有很多，如休息不好、精神紧张、颅脑疾病、心血管疾病。像贫血、体质不佳、脑供血不足、颈椎病、前庭器官病变、动脉粥样硬化、血液黏稠度升高、心脏搏出量减少、血流缓慢、血液成分的变化、鼻炎、上额窦炎以及低血糖、低血压等都会引起头部昏昏沉沉。建议患者到医院明确检查，及时正规治疗。注意饮食，增强营养，饮食以清淡为主，可少食多餐。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/03收听(97121)
每天早上患者都感觉头昏昏沉沉的，其实是有很多原因都会导致，头昏昏沉沉主要是指头脑的不清醒的感觉原因有很多。如果是老年人，最常考虑的原因是大脑存在慢性的脑供血不足，血脂处于高黏、高脂、高凝的状态，也会导致患者在每天早晨的时候，表现为头昏昏沉沉、不清醒。还有就是睡眠不好，因为睡眠的时间短、睡眠质量不好、失眠多梦，在早晨的时候也会表现为头脑不清醒、头昏昏沉沉的感觉。系统性的疾病比如心理精神方面的问题，也会在每天早上的时候出现头昏昏沉沉、不清醒，所以当患者出现这些问题的时候，建议就诊医院让医生通过检查来进行判断，针对病因进行对症的治疗。
2019/11/12收听(72731)
耳鸣、头晕、昏沉，如果已经排除心脑血管疾病，很有可能是和睡眠差、精神差以及压力比较大，引起的情绪低落、睡眠不好有关系。由于情绪低落或者是工作生活压力过大，造成焦虑情绪，出现心情烦躁、睡眠差，可以出现耳鸣、头昏，并且头感到不清楚的情况，需要调整睡眠，保持良好的情绪，经常处于比较开心的状态，所以需要给予心理疏导，同时口服改善循环以及营养神经的药物综合治疗，可以改善症状。
王琳│河南省人民医院
2020/11/02收听(66277)
睡觉起来头昏昏沉沉的，可能是因为患者的睡眠质量不好或者是睡眠的深度不够。当患者醒来的时候，大脑还处于疲劳的状态就会感觉头昏昏沉沉的，这种情况下，建议患者可以到户外呼吸新鲜的空气，症状可以很快的改善。还有就是患者睡觉起来的时候出现昏昏沉沉的，也可能是大脑缺血、乏氧导致的，比如很多肥胖的人存在着睡眠呼吸暂停综合征，还有打鼾等问题，大脑在夜间的时候就处于乏氧的状态，在起来的时候就会表现为头昏昏沉沉的、不清醒的感觉。\n还有一部分人因为血液存在着高脂、高黏的状态，脑动脉硬化、脑血流减慢，在清晨的时候也会表现为头昏昏沉沉的。所以当患者有这种症状的时候，建议就诊医院做血脂、血流变、血糖，还有经颅多普勒的检查，明确病因以后再进行对症的治疗。
2019/09/25收听(50207)
头昏昏沉沉是十分普遍的症状，它的成因众多，如药物影响、心律失常等。如果遇到了头昏昏沉沉，除了尽量的争取休息，饮食方面要少食多餐以及避免油腻的食物，这些都有助于舒缓不适。如果头昏超过2周，就要到医院接受进一步的检查。通常要进行身体血色素、血压、心跳、血糖等检查，甚至有可能要检验听觉，做头部CT扫描等。造成头昏沉沉的原因，一般有以下几种：第一、中耳及内耳的疾病，如中耳炎、美尼尔氏综合症等。感冒病毒也会引起内耳问题，甚至引发呕吐等现象。第二、药物的影响，有些降血压药，心脏以及糖尿病药，甚至感冒敏感药都有可能有此副作用。第三、心律失常，心脏疾患使大脑供氧失常，可以引起头昏，其中心跳过慢影响比较多。第四、有些慢性疾病，比如糖尿病、支气管病、肾病等，如果控制不好，也会出现上述情况。第五、贫血，怀孕期间或者妇女月经量大，都会使血液的含氧量减低，造成头昏昏沉沉。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/09/12收听(44604)
引起头昏昏沉沉的原因较多。大部分的人属于生理性，如长时间的看手机、玩游戏，导致视疲劳引起头昏、头沉；由于过度劳累紧张、生活压力大、长期熬夜导致睡眠不足、睡眠质量差。还有一些是疾病引起的，如患有高血压、糖尿病、慢性脑动脉硬化，引起慢性脑动脉供血不足。一些脖子短、过度肥胖的人，睡觉时打呼噜，出现夜间睡眠呼吸暂停综合征，引起夜间低氧血症导致脑缺氧，也会引起。还有一些长期大量饮酒的病人，对酒精产生依赖也会导致头昏、头沉。所以要根据患者的不同病因，给予相应的对症处理。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/17收听(91690)
头昏沉沉、头胀、头重脚轻、脑内摇晃以及眼花等感觉，可由多种原因引起。最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、脑外伤综合征以及神经症等，也有可能是感冒、颈椎病、贫血以及心律失常，尤其是睡觉打鼾都可能导致，原因非常多，需要找到原因针对性治疗才可以。建议可先口服养血清脑颗粒，1包1次，3次1天，坚持服用看症状能否有所好转。如果服药之后不能好转，建议到医院先看神经内科，行颅脑CT、磁共振检查，进一步明确病因以及针对病因治疗。
2018/11/02收听(414)
头昏昏沉沉有以下几种情况：1、生理变化，比如睡眠不好、疲劳过度、用脑过度等造成头昏、头沉、头重脚轻等症状。经过休息，调整以后很快容易恢复。2、有重要的器质性病，比如动脉硬化、高血压、贫血、心脏病、肝肾功能损害等，出现人没有精神、消瘦、头昏、头疼、头重脚轻而影响生活和工作，这是器质性病变造成损害的症状表现。3、头昏、头沉就是脑部本身疾病导致，比如脑血管病或者脑部的其它病理变化都能造成头昏、头沉。总之，头昏、头疼、昏昏沉沉等是不正常的现象，应该马上去找专业医师进行检查，判断病因之后进行对因处理，效果才好。不要自行服用止头昏、头晕的药物或者保健、养生药品处理，其效果并不理想。不仅浪费资源，还可能会延误病情。
2020/03/11收听(49388)
北大人民医院 余剑波
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刘朝晖
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宣武医院 张人玲
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