皮赘和疣在病因和临床表现上有显著区别。具体如下：

1、皮赘又称为软纤维瘤，由皮肤真皮的疏松结缔组织增生，突出皮肤表面形成的良性肿瘤。形态多种多样，有的只是皱纹样小丘疹，有的是丝状突起，有的是有蒂的息肉样损害，一般质地比较柔软，表面较光滑，通常没有危害性、传染性；

2、疣属于由人乳头瘤病毒即HPV病毒感染引起的皮肤赘生物，主要是病毒刺激表皮增生形成，种类很多。常见的比如寻常疣，表现为局部皮肤表面角化粗糙的疣状物，一般质地较硬，具有传染性。

当然病毒疣和皮赘有类似之处，特别是细长的凸起丝状疣，有时和皮赘难以区分。可以借助皮肤镜等辅助手段来仔细观察，一般比较容易区分。疣往往表面表皮角质角化较硬、较粗糙，而皮赘是比较光滑的柔软的凸起。