武汉大学人民医院
血管外科
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主动脉夹层术后的护理需与主动脉夹层发生的原因相结合，我国主动脉夹层患者多因高血压、动脉粥样硬化引起，发病原因为先天性主动脉壁中层囊性坏死。具体护理要点如下：
1、控制血压、血糖、血脂；
2、控制肥胖、戒烟戒酒；
3、均衡饮食、稳定情绪；
4、定期至医院复查，每半年或者1年依据医嘱复查主动脉CTA或者超声检查；
5、控制慢性疼痛、镇咳、通便也十分重要，因为慢性疼痛可引起血压变化、慢性咳嗽可增加胸内压、便秘可增加腹内压，均可引起主动脉瘤增加，甚至破裂。
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"主动脉夹层是比较凶险的一类大血管病变，一旦出现主动脉夹层，患者死亡率是非常高的。因为一旦主动脉破裂，是没有抢救措施的，所以，在主动脉夹层的护理上，要特别注意。要有专人、专项的护理，持续心电监护，可以从心电监护的仪器上观测到病人的血压、心率、血氧饱和度以及呼吸次数，看体征是否平稳。另外，要给予持续的降压药静脉泵入，主动脉夹层主要是由高血压而引起的。其实，还需要抚慰患者的情绪，因为患者会紧张、恐惧，造成情绪的波动，也不利于病情的恢复。在饮食方面，还注意低盐、清淡的饮食，做好大小便的护理工作，才能使主动脉夹层逐渐恢复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(32829)
主动脉夹层的患者进行护理时，一定要观测好及血压、心率、尿量以及精神状态。当出现急性的心肌缺血、少尿或者精神症状异常时，考虑有可能是脏器灌注不良所导致的。当患者绝对卧床平躺时，时间长很有可能会形成下肢静脉血栓，护理的人员要注意要按摩双下肢，每小时左右对双腿进行按摩、揉捏，以免形成下肢血栓。患者绝对不能下床排尿、排便，当患者想要排尿、排便时，都要在床上进行。如果患者存在便秘，护理人员可以给患者经肛门给予开塞露，如果打一支不好用，可以连续打三支，捂10-15分钟让其自然流出。如果用力排便，可能会加重撕裂，加重病情，所以护理人员一定要注意帮助患者更好的排尿、排便。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(50672)
"主动脉的夹层的护理包括对于病人的血流动力学的一些监测，并且监测病人的生命体征，给予病人监测血压，尽量应该将血压降低，收缩压低于100-120mmHg，或者是更低。再有要监测病人的心率，最好将病人的心率能降至60-70次\/分左右，还要观察病人心率是否整齐、规整。如果病人出现低血压或者出现心力衰竭等情形时，还应该监测病人的中心静脉压或者监测病人的心排血量以及肺毛细血管楔嵌压。对于病人的护理还应该建议病人能够绝对的卧床休息，并且使用让患者镇痛和镇静的一些治疗。及时与医生联系，把病人的症状随时能够跟医生沟通，并且在医生的建议下指导用药和护理治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(52340)
"护理等级一共分为四级，即特别护理、一级护理、二级护理和三级护理，不同护理级别用不同的颜色区分。一级护理用红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。按规定一级护理应根据病情制定出护理计划，每一小时巡查病人一次，严密观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识、瞳孔等变化，并给予患者基础护理、生活护理、翻身按摩等，同时要做好护理记录。护理工作中应随时准备好各种抢救药品、仪器和用物，当病人出现危急情况时，护理人员需要配合医生进行抢救治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(42439)
"主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病，是由于长期的高血压或者其他的疾病导致血管的不健康，血液从主动脉的内膜和中膜进入，形成破口，形成真假两腔的状态。如果不能及时地控制好血压，主动脉夹层随时的破裂，患者会导致死亡。一旦出现主动脉夹层，首先在护理上给予持续的心电监护，通过心电监护可以观测患者的生命体征，比如血样饱和度、血压、心率。另外，要给予降压药物规律的服用，并定期的监测血压，还要给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃绿色的蔬菜和水果，严格卧床制动。通过其他实验室检查再决定下一步的治疗方案。"
2019/01/13收听(21712)
平时临床上，脑出血的观察要点，主要包括生命体征的变化，观察意识、瞳孔、肢体活动、语言反应等。护... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(84764)
平时临床上，脑出血的观察要点，主要包括生命体征的变化，观察意识、瞳孔、肢体活动、语言反应等。护...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(84764)
"主动脉夹层是一类非常凶险的大血管的病变，主要是由于长期的高血压或者本身血管的不健康而造成主动脉的内膜和中膜形成破口血液进入，形成主动脉真假两腔的状态。一旦出现主动脉夹层，要给予主动脉CTA明确主动脉夹层的分型，一般分为A型和B型。A型需要做大血管的置换加支架的植入治疗，而单纯的B型可以只放入支架来进行治疗。在手术结束后，需要给予持续的氧气吸入、持续的心电监护，可以了解患者的生命体征，比如呼吸次数、心率、血氧饱和度。还要给予强心、利尿、降压、止疼等治疗，这些护理是非常重要的，可以使患者逐渐的康复。"
2019/01/29收听(91466)
主动脉夹层护理措施为避免用力排便，不能剧烈的咳嗽。便秘的患者，常规服用通便的药物，比如果导片、芦荟胶囊、液体石蜡、开塞露等保持通畅的大便，以免血管内膜进一步撕裂。生活中加强护理，绝对的卧床休息，减少探视，避免居住环境的嘈杂，营造安静舒适的休息环境。饮食上给予肠内营养，合理膳食，多喝水，多吃蔬菜、水果、燕麦等食物。以清淡为主，不能吃辛辣、刺激性强的食物，如辣椒、芥末、烈酒，甚至油腻、难以消化类的食物，也会加重胃肠道负担。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/17收听(70384)
"主动脉夹层护理方式包括以下几方面：1、术前护理，要减轻患者的恐惧心理，给予患者正确的解释、沟通，使患者情绪稳定，同时对于患者疼痛部位、性质、程度，要酌情给予止痛和镇静的药物，这样有利于血压的控制，血压术前的控制十分重要，往往需要量右侧上肢，因为很多夹层会累及左侧锁骨下动脉，一般将血压维持在收缩压120-130mmHg之间，同时要减慢心率，心率超过100次\/分时会导致夹层血肿的延伸；2、术后的护理，术后患者取平卧位，麻醉清醒后可改半卧位，同时左上肢制动六小时，要控制血压，并动态监测患者血压，定时检测动脉搏动，使血压控制在收缩压130mmHg左右，心率控制在100mmHg以内，同时要密切注意穿刺下肢的血运，还要注意皮温、皮色以及运动和感觉的变化，同时要注意尿量的变化，在保证组织灌注的正常情况下，使尿量在每小时30mL以上。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(74177)
"脑出血护理要点主要包括：1、呼吸道护理。因为脑出血患者常常伴发昏迷、嗜睡等，而该类临床表现很容易引起患者机体缺氧。如果血气分析显示氧合指数小于300mmHg，需要常规进行呼吸机支持，在呼吸机支持期间需要加强气道的湿化、雾化等，同时需要定期翻身、叩背、雾化、咳痰等处理，以降低肺部感染的发生。2、引流管的护理。脑出血患者由于病情的需要，可能会留置胃管、尿管及头部引流管。在监测各种引流管的过程中，需要注意有无异常发现。如果存在异常，需要立即通知医生，并进行相应的处理。3、生命体征的监测与观察。需要严密观察患者的呼吸、脉搏、瞳孔及格拉斯哥评分变化，如果出现异常，需要立即通知医生，并根据情况采取相应的治疗措施。4、对于下肢深静脉血栓的预防。由于脑出血患者常常卧床，下肢血液循环较差，很容易引起下肢深静脉血栓形成，预防方面需要穿弹力袜、低分子肝素钠皮下注射。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(83460)
"对于阑尾炎一般采用手术的办法进行治疗，手术以后短期之内患者的消化道功能会受到限制，在阑尾炎手术以后的护理方面，最主要表现为运动与饮食方面，术后早期患者不要进行剧烈的活动，应该尝试进行缓慢活动，促进胃肠道的恢复。24小时之内一般不允许进食，超过24小时随着患者消化道功能的恢复，逐渐可以开始进食流质饮食，随着时间的推移，逐渐过渡到正常饮食，建议患者在有不明确的时候一定要与管床医生进行详细的询问，这一点非常重要。"
孙健│威海市中医院
2019/02/20收听(57809)
高血压急症护理要点，应清楚了解常规护理流程，在治疗过程中的护理具体如下：1、注意... 陈功孝│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2020/03/17播放(80522)
高血压急症护理要点，应清楚了解常规护理流程，在治疗过程中的护理具体如下：
1、注意...
陈功孝│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2020/03/17播放(80522)
手足口病是传染性疾病，所以首先要隔离，通常轻症病例在居家隔离就可以。通常隔离两周，病情较重，特... 吴华峰│华北石油管理局总医院 2020/03/19播放(75494)
手足口病是传染性疾病，所以首先要隔离，通常轻症病例在居家隔离就可以。通常隔离两周，病情较重，特...
吴华峰│华北石油管理局总医院
2020/03/19播放(75494)
正常新生儿的护理首先是环境，要求屋内阳光充足，每天开窗通风换气，室温维持在22-24℃，并保持一定的湿度。新生儿的喂养，新生儿喂养如果是母乳喂养，就按需哺乳，每天大约有8次，同时要注意喂养过程中预防感染，尤其是手卫生。新生儿的皮肤护理主要是要防止发生红臀，所以在每次换尿布之后，可以在臀部涂植物油以防发生臀部糜烂。其它就是新生儿脐部的护理，脐部护理在脐带脱落之前，一定要将脐带根部提起，在脐窝每天用75%的酒精擦拭2-3次。有些新生儿生后以后，可以出现眼部分泌物比较多，可以用妥布霉素进行滴眼，做眼部的护理。新生儿的衣服要柔软、宽敞，可以在婴儿出生之后用柔软的棉制品来作为新生儿的包被。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/08/19收听(10837)
"垂体瘤护理要点方面主要有：1、严密观察患者生命体征变化。因为垂体瘤手术之后有可能会发生再出血，如果发生再出血，首先表现的就是生命体征变化。2、尿量的监测。尿崩症是垂体瘤手术后常见的并发症，尿崩症如果一旦发生，很容易导致机体水、电解质平衡紊乱。患者出现尿崩症，需要严密监测其尿量。如果尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，就需要立即通知医生，并采取相应的处理。3、癫痫的护理。垂体瘤术后很容易并发癫痫，如果发生癫痫，需要立即通知医生，通过药物能够很好的治疗。"
2019/02/25收听(36383)
首先要注意监测患者生命体征，比如血压、心率、呼吸、脉搏等，因为股骨干骨折出血比较多，出血太多就... 傅杰│重庆三博长安医院 2019/04/03播放(64290)
首先要注意监测患者生命体征，比如血压、心率、呼吸、脉搏等，因为股骨干骨折出血比较多，出血太多就...
傅杰│重庆三博长安医院
2019/04/03播放(64290)
肠梗阻的护理要点主要包括以下几点：第一、肠梗阻目前治疗通常首选保守治疗，也就是禁食胃肠减压，要密切注意胃肠减压管引流的颜色、量以及性质。如果引流管引流的量也就是胃液逐渐减少，说明胃肠道功能存在恢复，肠梗阻可以逐步获得缓解。第二、尤其要密切注意病人腹痛以及腹部体征，在肠梗阻中最需要警惕的是绞榨性肠梗阻的发生。临床症状上绞榨性肠梗阻主要表现为阵发性疼痛、阵发性加剧，以及经过保守治疗无法获得缓解。通过进一步做CT和B超，提示腹腔会出现积液，甚至血性腹水，此时通常需要及时手术治疗，否则会引起肠管坏死、中毒性休克。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/25收听(75708)
胃十二指肠穿孔的护理要点如下：1、患者需要镇静，避免过于紧张；2、... 张兴文│湖南省人民医院 2021/04/21播放(57001)
胃十二指肠穿孔的护理要点如下：
1、患者需要镇静，避免过于紧张；
2、...
张兴文│湖南省人民医院
2021/04/21播放(57001)
结核性脑膜炎的常见护理要点如下：1、一般护理：患者应绝对卧床休息，保持室内清洁，... 于秀军│河北医科大学第二医院 2021/08/30播放(78149)
结核性脑膜炎的常见护理要点如下：
1、一般护理：患者应绝对卧床休息，保持室内清洁，...
于秀军│河北医科大学第二医院
2021/08/30播放(78149)
"主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，因为夹层一旦破裂，几乎没有办法挽救。所以，主动脉夹层在做手术治疗之前，一定要严格控制血压，如果不合并近期的脑血管事件，血压要维持在120\/80mmHg以下，给予患者镇痛、镇静的治疗，避免夹层的继续撕裂。另外，病人必需要严格卧床，尽量维持情绪平稳，保持大便通畅，所以，一般情况下需要给予通便治疗，需要很严格的护理措施，需要在心脏外科的监护室内进行。主动脉夹层做了手术之后，术后短期内的护理措施和术前是差不多的。对于体外循环下的主动脉夹层手术，还需要密切的观察病人的神志和四肢的活动情况。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/18收听(31913)
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