肝硬化的并发症

2021-07-26 15:27播放 :

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肝硬化并发症较多,有急性上消化道出血、胆石症、肝性脑病、原发性肝癌、水电解质失衡、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征,以及泌尿系、肺部等感染等,都是比较常见的并发症。

针对急性上消化道出血是由于食管-胃底静脉曲张,由于门脉压力太高,上述部位的血液无法回到肝脏,所以侧支循环建立,此时在反流、糜烂或者是粗糙食物等刺激时,可以出现急性上消化道出血,也是肝硬化病人比较常见的死亡原因。由于胆汁酸的排泄异常,本身肝脏功能异常的肝硬化病人,特别容易合并胆道结石、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石,如果胆总管壶腹部有结石,可以进一步并发急性胆囊炎、急性胆管炎,甚至胆源性胰腺炎。肝性脑病在临床上较为常见,尤其是见于高蛋白饮食的病人,由于肝脏对蛋白的代谢异常,出现高氨血症,以及肝性脑病,其他的感染在临床也较为常见。

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肝硬化并发症有哪些?

肝硬化最常见的并发症有肝腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血俗称上消化道出血、肝性脑病俗称肝昏迷。这三个并发症的原因都和肝硬化后人体的血流发生了改变相关的,称为门脉高压,所谓的门脉高压是人体内原本的血流,尤其是腹部的血流,要先流经肝脏,然后再回到心脏中去,因为肝脏是人体最大的化工厂,人吃了东西通过消化道吸收了之后,一定要先留到化工厂里面去,把它合成人所需要的东西,把人消化道里面吸收的废物或者说毒物在化工厂里做解读,然后这样的话再流到心脏里去,供人体所使用的话才是安全的。肝硬化后相当于原本的一条大河流着,这条河里边流的是人的血,里边放了一块很大的硬石头,之后血流受到阻碍后上游可能就会发水了,这样一发水后就会有两种后果,第一就是把肚子给淹了,腹水,是一大肚子水。再有就是这条河道的某地方决口了,就相当于像当年的黄河花园决口了一样,会有个大的非常严重的洪水,在人的食道和胃这块决口,这时候人就会吐血、黑便这样的表现,还有如果门脉的高压下就会有新的小的河流所形成,就是所谓侧支循环。侧支一旦形成之后就会绕过肝脏,这块大石头就流到了下游去。侧支循环一旦建立,对人体的最大影响就是人体的消化道所吸收的毒物不能够经过肝脏来解毒,直接到脑子里去了,人就会因为中毒而发生肝昏迷,情况非常危险的。如果在马路上突然肝昏迷了,可能就会被车给撞到,所以这三个并发症都是危机肝硬化病人生命安全的严重的问题。

语音时长02:55''

闫杰首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(72950)

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