西安交通大学第二附属医院
骨外科
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腰椎间盘突出是常见疾病，如果伴发腰椎不稳，可以出现腰椎滑脱。腰椎滑脱又分为真性滑脱和假性滑脱，假性滑脱一般是椎间盘退变、腰椎不稳引起，患者椎弓根和腰椎后柱处于完整状态，小关节突没有发生严重问题。而真性滑脱是腰椎在承受力量、椎间盘退变的基础上，发生后柱结构病变，常见于腰椎峡部裂、腰椎弓的椎弓根断裂等。滑脱又可以根据严重程度，分为Ⅰ-Ⅳ度。
椎间盘突出伴有滑脱，是常见现象，原因是椎间盘退变引起腰椎不稳。椎间盘是连接两个椎体的重要结构，发生退变时弹性易消失，使其承受力量有限。在反复腰部活动基础上，出现椎间盘突出、腰椎不稳，从而产生滑脱。
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腰椎间盘突出合并滑脱在临床中非常常见，也是一个相对比较复杂的疾病。一般长期椎间盘退行性改变，髓... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(87853)
腰椎间盘突出合并滑脱在临床中非常常见，也是一个相对比较复杂的疾病。一般长期椎间盘退行性改变，髓...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/11播放(87853)
腰椎间盘突出是由于突出的间盘压迫了间盘周围的神经、神经根、硬膜囊以及马尾神经，而出现腰疼以及下肢麻木、疼痛，二便障碍等症状。腰椎间盘突出常见于中老年人，常见于长期久坐或弯腰持物工作的病人，在CT和核磁上并没有腰椎的序列异常，也没有腰椎的错位，而仅表现为间盘突出压迫了神经或者硬膜囊。腰椎滑脱是由于先天性发育的畸形而导致腰椎错位，常见于腰的峡部裂，也常见于中青年人或者老年人退变后关节松弛，也会出现腰椎的滑脱。腰椎滑脱在X线片、CT上可以表现为腰椎椎体的错位，常会导致腰疼以及下肢麻木、疼痛的症状。腰椎间盘突出需要保守治疗，严重者需要手术治疗，腰椎滑脱多数需要保守治疗，极少数需要手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/02/25收听(92487)
腰椎间盘突出和腰椎滑脱是引起腰疼，以及下肢放射性疼痛、麻木的常见原因，腰椎间盘突出和腰椎滑脱的... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(71283)
腰椎间盘突出和腰椎滑脱是引起腰疼，以及下肢放射性疼痛、麻木的常见原因，腰椎间盘突出和腰椎滑脱的...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(71283)
"腰椎间盘突出的治疗方法通常为微创治疗及开放性手术治疗。微创治疗对于单个阶段的滑脱效果较好，对于多个节段的滑脱效果较差，需要针对患者具体的情况进行处理。对于多个节段的滑脱需要进行开放性手术治疗，开放性手术治疗可以彻底切除局部突出的组织，使椎管的压迫得到解除，使神经的症状得到恢复，同时还要应用营养神经的药物如甲钴胺片、甲钴胺注射液、神经节苷脂注射液等，促进神经的恢复。腰椎间盘滑脱的患者病史较长，局部会形成瘢痕，所以临床症状较重，通过积极的治疗才能使症状得到缓解。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/24收听(95390)
"腰滑脱也就是骨伤科常说的腰椎体滑脱，也称退行性腰椎滑脱。本病多发于老年人，由于腰椎间盘退行性的病变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳定以及中关节和上一关节连接不稳定，因而出现腰痛、腿痛、腿麻等临床问题。在中医上，属于腰痛以及痹证的范围，其主要原因是由于椎间盘退行性病变以及关节紊乱所导致的。一般认为第4腰椎的活动范围最大，第5腰椎次之。所以，第4、第5腰椎发病的居多。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/02收听(98129)
"腰部的滑脱是指腰椎体的滑脱，在正常情况下，拍腰椎的X光片或者核磁片等，可以看到腰椎后缘整体在圆滑的曲线上，没有台阶等一些特殊的表现。但如果是腰椎滑脱的情况下，有可能相邻两个腰椎出现台阶征，比如腰四、腰五，有可能在X光片上或者核磁上看到腰四、腰五椎体不处于同一平面，而是腰五向后出现一个台阶，那么这种表现则是腰椎的滑脱。腰椎的滑脱也可以通过腰椎双斜位、动力位拍X光片诊断。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/25收听(87284)
腰椎前滑脱多指第5腰椎和第1骶椎之间的腰间盘发生前移。腰椎的前滑脱多由站姿不当或先天问题造成的... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/07/12播放(99365)
腰椎前滑脱多指第5腰椎和第1骶椎之间的腰间盘发生前移。腰椎的前滑脱多由站姿不当或先天问题造成的...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/07/12播放(99365)
腰椎间盘突出和滑脱如果在早期可能都没有过多症状，但椎间盘突出严重时，引起症状较为严重。腰椎滑脱... 何飞平│湖南省脑科医院 2021/02/18播放(64613)
腰椎间盘突出和滑脱如果在早期可能都没有过多症状，但椎间盘突出严重时，引起症状较为严重。腰椎滑脱...
何飞平│湖南省脑科医院
2021/02/18播放(64613)
脊椎滑脱是临床较常见的疾病，分为真性滑脱及假性滑脱，二者区别主要包括以下几种：1... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/20播放(78698)
脊椎滑脱是临床较常见的疾病，分为真性滑脱及假性滑脱，二者区别主要包括以下几种：
1...
2021/08/20播放(78698)
"腰椎滑脱的原因有很多，既有先天性的因素，也有后天性因素，以后天性因素为主。上下两个腰椎之间通过上下关节突的椎弓峡部钩在一起，形成关节突，周围包绕着强大的韧带和关节囊，起到稳定腰椎关节的作用，这样腰椎比较稳定。当长时间的负荷工作、久站、受到外伤时，就容易发生峡部比较细的腰5椎弓峡部发生断裂，就造成腰椎不稳定，会出现滑脱的情况，一个保护的机制脱钩了。除此之外，一些老年人也可以发生退行性的腰椎滑脱，因为椎间盘的高度下降、椎间盘突出造成韧带的松弛，从而出现腰椎向前、向后的相对位移，这也是腰椎滑脱一种常见的原因。出现腰椎滑脱后小关节会增生、韧带肥厚，从而造成神经的卡压、腰椎管发生狭窄，出现间歇性跛行的症状，所以要避免腰椎出现滑脱，避免受到外伤、腰椎损伤，从而能够增加腰背肌的力量，保护的腰椎，使腰椎得到更久的使用，能有更强的强度。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(39315)
"腰椎间盘膨出是指椎体间的间盘组织纤维环没有破裂，只是轻度的向椎管或者神经根管内膨出，造成轻度的压迫和轻度的刺激症状。采取保守治疗，包括减少腰部的活动，减轻腰部的负荷，同时佩戴腰围保护，可以进行支持对症治疗，包括口服消炎镇痛药物，如双氯芬酸、塞来昔布，口服消除神经根水肿药物，如威利坦、迈之灵，也可以采取物理治疗，包括牵引、按摩、热敷、频谱照射、烤电等，都可以起到了治疗效果。腰椎间盘突出是指间盘组织的纤维环破裂，其内的髓核从破口突出，甚至掉落在椎管内，造成比较明显的神经根或者马尾受压，导致相对严重的症状，需要进行手术治疗。如果是腰椎体滑脱，要根据滑脱的轻重程度采取相应的治疗，只是轻度的滑脱，可以进行腰部的保护，减少腰部的负荷以及腰部的损伤，同时进行腰背肌的锻炼，增强脊柱的稳定性，可以有效的缓解症状。如果滑脱比较严重，脊柱的稳定性遭到破坏，需要进行手术治疗，包括植骨、固定、融合等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(18529)
"腰椎滑脱有临床症状，如果没有临床症状，自己一定要注意，推拿不能做，牵引不能做，腰部锻炼不能做，就像一个木榫头椅子，榫头松了，越去锻炼，就越会产生腰腿痛的临床症状，静养是最主要的。平时活动的时候带腰围，出现早期的腰腿痛，通过卧床休息可以自我修复。如果临床症状加重了，可以考虑做保守治疗，牵引、推拿一定要慎重，它可能会加重临床症状，还有可以做无创介入治疗，腰腿痛造成椎间盘纤维环破裂，椎管里边坐骨神经会出现无菌性的炎症，通过CT引导把药物直接注射到椎管内、硬膜外，注射到椎间盘破壳的表面神经根的根部消除炎症，临床症状就会消除了。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/03收听(35290)
在临床上滑脱主要是指腰椎部位的滑脱，可以诊断为腰椎滑脱，就是腰椎椎体之间发生错位。如果腰椎椎体之间发生错位达到0.4mm以上，就可以诊断为腰椎滑脱。腰椎滑脱共分为三度，一度最轻，三度最重。发生腰椎滑脱后多数并有腰椎管狭窄症，如果病人在临床上没有神经损伤症状，治疗上可以不用做特殊治疗。如果病人出现双下肢麻木、疼痛、肌肉无力，腰部活动功能受限，影响正常生活，就要考虑进行手术治疗。可以做切开复位，复位后给予钉棒系统内固定。出现腰椎滑脱后病人一定要及时到医院去，在医生的正确诊断下采取治疗，以免使病情加重。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/12收听(31991)
滑脱主要是指腰椎滑脱，由于腰椎部位的椎弓出现了峡部裂，往往是先天发育问题，往往韧带伴有松弛，时间长久之后就会出现腰椎往前滑脱。出现这种情况，如果单纯是腰部疼痛，可以进行保守治疗，比如卧床休息、避免下床活动，让腰部肌肉充分处于放松状态。应用消炎止痛药以减轻局部炎性疼痛，减轻局部症状。并且可以应用活血化瘀、消肿止痛药物，如活血止痛胶囊、大七厘胶囊，以增加血液循环，促进炎性代谢产物吸收。一般经过以上治疗，3-5天症状就会得到明显好转。如果是滑脱导致了神经根出现挤压，比如骨性增生以及滑脱的椎体对神经根产生刺激，这种情况往往进行保守治疗效果不好，需要解除滑脱导致的神经压迫。通常采取手术方式，麻醉成功之后切开皮肤，剥离椎旁的肌肉，然后找到椎管的位置并打开，把骨性增生造成神经挤压的位置予以解除，再应用椎弓根钉以及钉棒系统进行腰椎的固定和复位。经上述处理就不会再对神经产生挤压，腰椎也就得到了正确的整复，不会再出现其他症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(33424)
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的病因比较复杂，不同的脊椎滑脱类型，病因也不相同，具体原因如下：...
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的病因比较复杂，不同的脊椎滑脱类型，病因也不相同，具体原因如下：
马雷│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(74115)
腰椎间盘突出和腰椎滑脱的区别相对较大，腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的退行性变，使腰椎间盘质量下降、抗损伤能力下降。在某种急、慢性损伤的作用下，纤维环破裂、髓核突出，从而压迫硬膜囊、脊髓以及神经根，引发的一系列神经损伤症状。但腰椎滑脱则不会影响到腰椎间盘，因为腰椎滑脱是两个相对椎体间的病变。椎体由于某种致病因素导致位置发生位移，从而使一侧椎体的边缘超过另外一侧椎体的边缘。虽然腰椎滑脱也可以引发神经症状，但从影像学上可以明确辨认出滑脱有相对移位，而腰椎间盘突出只是腰椎间盘向后突出。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/11收听(34231)
腰椎间盘滑脱在临床工作中，是比较常见的一类疾病，治疗方法需要根据病人的情况具体分析，如下所示：... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(73635)
腰椎间盘滑脱在临床工作中，是比较常见的一类疾病，治疗方法需要根据病人的情况具体分析，如下所示：...
2023/04/19播放(73635)
"腰椎间盘突出症，主要是以椎体之间的纤维环破裂，髓核突出挤压了神经根而导致的一种疾病。主要是以腰部或者下肢出现麻木，牵扯痛或者是腰部僵硬为主要临床表现的一种疾病。出现了腰椎间盘突出症，需要到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗，按时服用主管医生交代的药物，坚持做腰部针灸、推拿、牵引等治疗，仅仅药物治疗是不够的。也有少数的病人保守治疗效果并不好，需要做腰椎手术治疗。改掉不良的生活习惯，减少坐的时间，注意腰部的保暖，不在床上看书看电视，耍手机、耍电脑。如果治疗得当，20多天应该可以好的。但是腰椎间盘突出症这种疾病并不能够根治，只能够缓解症状，要有清醒的认识，不能够过于着急。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/17收听(12859)
腰椎间盘突出是指腰椎在退行性病变的基础上，受到外力的作用，引起纤维环破裂，髓核组织从破裂处游离... 翁志辉│江门市五邑中医院 2018/06/17播放(90323)
腰椎间盘突出是指腰椎在退行性病变的基础上，受到外力的作用，引起纤维环破裂，髓核组织从破裂处游离...
翁志辉│江门市五邑中医院
2018/06/17播放(90323)
"腰椎间盘突出是指腰椎间盘在发生了退行性改变之后，在外力的作用下，纤维环部分或者完全破裂，随同髓核向后突出，刺激或者压迫窦椎神经和神经根而引起的一系列以腰腿疼痛为主要症状的病变。腰椎间盘突出是骨科非常常见的疾病，是引起腰腿疼痛的最常见原因，它的病因是由于腰椎间盘退变导致的，而损伤是腰椎间盘突出的直接原因。另外，妊娠、遗传因素也可以导致腰椎间盘突出，主要以保守治疗和手术治疗两种为主，手术治疗包括微创的椎间孔镜治疗和切开的手术治疗。"
2018/12/08收听(54931)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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