银川市第二人民医院
骨科
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颈前路手术适应症，首先说为什么要做颈椎手术，颈椎病患者非常多，但是手术患者并不是很多，只是患者出现症状比较明显，保守治疗效果不明显，再去考虑手术。这种颈椎病的患者引起症状的原因为脊髓、神经根出现压迫症状，这种压迫症状可以来自于几个方面，可以出现在前方、侧方，甚至后方。所以说对颈椎病手术入路，就会考虑前路还是后路。选择前路，就是考虑压迫来自于前方，比如椎间盘压迫、韧带压迫造成受压方来自前方，这时就要选择颈椎前路手术。因为从前路进可以更好地暴露压迫部位，暴露清楚以后可以更好地解决问题。
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颈前路手术，由于技术较成熟，相关的研究很多，被报道的并发症也很多，常见的并发症如下：<...
颈前路手术，由于技术较成熟，相关的研究很多，被报道的并发症也很多，常见的并发症如下：
邵佳│河南省人民医院
2021/09/09播放(70139)
"颈椎前路手术的并发症可以包括神经损伤、血管损伤、皮肤感染等一系列临床常见并发症。神经损伤患者可出现喉上神经损伤、喉返神经损伤症状，例如喝水呛咳、声音嘶哑等，也可以由于刺激椎管内的神经，导致患者出现颈肩部疼痛不适，伴一侧上肢放射性痛，此时疼痛较剧烈，部分患者还可出现上肢神经功能障碍。而感染是临床常见的一种并发症，椎体感染可以导致内固定失效，表皮的感染，患者会出现皮肤红、肿、热、痛，影响伤口愈合，出现流脓的临床症状，需要再次手术进行处理。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/08收听(26908)
"颈椎前路手术的并发症比较多，比如颈部血肿、切口感染、喉头水肿、局部伤口明显瘢痕增生，损伤颈部前方重要的神经以及器官，比如气管、甲状腺及食管等。另外手术过程中，有损伤颈部脊髓导致瘫痪或者上肢无力麻木的可能，术中还可能损伤喉返神经导致声音嘶哑等表现，颈椎前路手术技术要求还是比较高，所以尽量去三甲医院骨科进行。术后注意加强伤口换药保持伤口干燥，尽量减少感染等并发症风险。密切观察呼吸等情况，如果出现明显的血肿压迫，需要及时给予清理血肿。颈椎前路手术后恢复时间需三个月以上，可以适当使用颈托保护脖子，避免长期固定脖子不活动及局部外伤。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(94416)
"颈前路手术的并发症，颈前路手术一般包括颈椎的椎体的次全切，肩盘的拆除，锥体间直骨融合，钢板内固定手术治疗。颈前路手术适用于颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄、颈椎椎体的肿瘤等手术，采用颈前路为多见，颈前路手术的并发症有皮肤瘢痕愈合、颈前路血管损伤，造成脑的缺血、颈前路神经损伤，造成支配区神经麻木感觉障碍，如术后出现内出血、止血不彻底，可压迫气管造成严重的呼吸困难，咽喉部位的水肿，需要紧急切开创口引流，严重时需要气管切开，或者气管穿刺等改善气道症状。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(57881)
颈前路手术和任何手术一样，都是有风险的，但是相对地，颈椎前路手术可能风险会偏大一些。因为颈前方... 苗振普│银川市第二人民医院 2019/10/12播放(56148)
颈前路手术和任何手术一样，都是有风险的，但是相对地，颈椎前路手术可能风险会偏大一些。因为颈前方...
苗振普│银川市第二人民医院
2019/10/12播放(56148)
颈前路手术早期并发症包括如下几种：1、术后最危险的并发症，即头24小时内出血，因为出... 苗振普│银川市第二人民医院 2019/10/12播放(91797)
颈前路手术早期并发症包括如下几种：1、术后最危险的并发症，即头24小时内出血，因为出...
2019/10/12播放(91797)
颈椎病手术颈前路与颈后路的区别，主要是根据受损椎间盘节段来确定。如果受损节段小于3个，通常采用... 艾福志│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/12/12播放(83615)
颈椎病手术颈前路与颈后路的区别，主要是根据受损椎间盘节段来确定。如果受损节段小于3个，通常采用...
艾福志│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/12/12播放(83615)
颈椎前路手术术后护理非常重要。因为现在颈前路手术要上内固定器材，所以术后常规有颈托保护一段时间... 苗振普│银川市第二人民医院 2019/10/12播放(50962)
颈椎前路手术术后护理非常重要。因为现在颈前路手术要上内固定器材，所以术后常规有颈托保护一段时间...
2019/10/12播放(50962)
"在临床上，病人得了颈椎病后多数经过保守治疗无效，采用颈椎前路手术。一般术后病人需要卧床休息，颈部给予制动。在护理方面，首先要对口腔进行护理，嘱咐病人要将痰液尽量吐出，不用残留在口腔内，经常用盐水漱口，以防止呼吸道感染。再就是病人卧床后容易出现便秘，所以应该嘱咐病人经常吃利于胃肠蠕动的食物，比如青菜类。病人卧床后容易产生褥疮，所以对病人的骶尾部要经常做好通气、通风的工作，嘱咐病人经常对骶尾部进行揉搓、按摩，以促进局部的血液循环。总而言之，颈椎前路手术是一种比较大的手术，在护理上很重要。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/12收听(38749)
此处粗略讲解颈椎前路手术，其并不像颈椎后路手术一样将肉从骨头上剔下，对软组织伤害相对要小。在切... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(69226)
此处粗略讲解颈椎前路手术，其并不像颈椎后路手术一样将肉从骨头上剔下，对软组织伤害相对要小。在切...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(69226)
"颈椎前路手术涉及到颈椎间盘的摘除，以及植骨或者人造间盘的植入，还有脊柱融合，从而解决颈椎病对脊髓神经根的压迫，重新的构造脊柱的稳定性。手术术后如何保养，首先就要遵医嘱进行早期的制动平卧位的修养，中期需要进行带颈托保护的逐渐的活动，后期去除颈托以后，要注意避免做长期低头伏案的动作以及突然的转脖子或者受外伤。效果还是不错的，只需平时注意即可。如果害怕措施做的不到位，可以日常的进行颈托佩戴。"
2019/08/20收听(85747)
颈前路术后患者出现吞咽困难的比例相当高。患者刚开始会很紧张，因为会出现严重的吞咽困难，但有些患... 苗振普│银川市第二人民医院 2019/10/12播放(87318)
颈前路术后患者出现吞咽困难的比例相当高。患者刚开始会很紧张，因为会出现严重的吞咽困难，但有些患...
2019/10/12播放(87318)
"颈椎前路手术需要规划手术入路的方向，是从气管的左侧入路还是从气管的右侧入路，然后在气管和胸锁乳突肌间隙做横行切口，大约长5cm左右，切开皮肤和颈阔肌，仔细剥离，一定要轻柔操作，而且要彻底止血。因为颈部出血很容易导致窒息，牵开气管之后，就可以显露椎体，然后使用C形臂，确定椎体节段，并且选择手术的椎体，使用咬骨钳，小心将椎体大部分咬除掉，一定注意要保证脊髓和硬膜囊的完整，不受损伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(29015)
临床上颈椎的手术分为前方的入路和后方的入路，前入路好还是后入路好，需要根据颈椎病压迫部位、压迫... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(57134)
临床上颈椎的手术分为前方的入路和后方的入路，前入路好还是后入路好，需要根据颈椎病压迫部位、压迫...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/03播放(57134)
"颈椎的前路手术是颈椎当中比较常用的一种术式，对于颈椎骨科来说，包括前方的颈椎间盘摘除植骨融合内固定术，或者颈椎前方的椎体次全切植骨融合内固定术。主要是治疗单节段的颈椎间盘突出压迫神经，或者是存在单节段的后韧带骨化，这种情况是可以通过前方入路来治疗。前方入路相对后方入来说风险比较大，但是手术术式比较简单，手术时间比较短。适用于年轻人或者是老年人生理情况不佳的时候，只能这样采取相应的前路手术，当出现脊髓型颈椎病，椎管狭窄或者多节段的后韧带骨化的时候，是采用后路来做，行后方的入路椎管扩大成形减压内固定术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(51277)
颈椎前路手术后遗症，首先最常见的是颈部僵硬、颈椎活动没有术前灵活。很多病人都会有颈部异物感，吃东西的时候老是感觉头晕。在阴雨天的时候感觉颈部肌肉酸胀疼痛不舒服。四肢有些麻木，感觉无力，甚至出现行走不稳。颈椎感觉比术前有僵硬的感觉，我们称之为轴线症状，很难完全缓解。如果颈椎手术放了钢板，骨头没长好，可能会出现钢板螺钉的断裂、后退，出现手术失败。还有一种非常严重的后遗症是钢板螺钉后退对食道、气管构成压迫，引起食道损伤、器官损伤等情况。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/05/09收听(77039)
颈椎前路手术后，大部分患者效果比较满意，很少出现问题。术后常见的后遗症是吞咽不适，由于内固定钢... 黎清波│武汉市第四医院 2018/06/14播放(95189)
颈椎前路手术后，大部分患者效果比较满意，很少出现问题。术后常见的后遗症是吞咽不适，由于内固定钢...
黎清波│武汉市第四医院
2018/06/14播放(95189)
颈椎前路手术的疗效，患者基本都很满意，后期恢复也比较理想。最关键的是需要患者的配合，预防后期并... 黎清波│武汉市第四医院 2018/06/14播放(78240)
颈椎前路手术的疗效，患者基本都很满意，后期恢复也比较理想。最关键的是需要患者的配合，预防后期并...
2018/06/14播放(78240)
"颈椎病前路手术在目前应用相当广泛，主要适用于治疗颈椎间盘突出、单个椎体的颈椎管狭窄以及颈椎骨质增生。当手术时患者需要取仰卧位，在全麻下进行手术。以颈椎病变的节段为中心做横切口，切开皮肤、浅筋膜、深筋膜后，向外侧牵开胸锁乳突肌和颈总动脉鞘，向内侧牵开气管和食道，然后可以显露病变的椎体和节段。将病变的椎体和节段进行相应处理后，需要使用颈椎前路钢板做牢靠固定。手术一定要彻底止血，防止因为出血而引发窒息。"
2020/01/17收听(74631)
"颈椎病分很多种类型，比如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病或者椎动脉型颈椎病。而目前相比较，严重的脊髓型颈椎病才会争取进行手术治疗，手术治疗的目的是尽可能减轻间盘突出对脊髓神经的压迫。出现这种病变，手术越早做恢复效果越好，而本身这种手术是不会影响病人本身的寿命长短。只是说有可能颈椎病很严重，拖得时间长，即使通过手术治疗之后恢复的效果也不理想，或者是需要很长的时间才能逐渐恢复神经压迫的症状。但即使这样，病人的寿命和手术也无关，主要有关系的是病人本身的身体条件，比如心脏病或者是高血压、糖尿病等。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/09收听(73845)
北大人民医院 范存刚
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