血栓按摩有危险吗

金毕
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

血管外科

血栓按摩有危险吗

2023-04-03 11:38播放 :

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视频内容

血栓按摩有危险，临床上有过这样的病例，有血栓然后腿肿了，但是有些人对血栓不了解，就进行了按摩治疗，按摩后血栓脱落，最后血栓进入肺里引起了严重的肺栓塞，所以有血栓的情况下不能按摩。

但是有些情况可以例外，就是陈旧性血栓，血栓至少已经有3个月以上，而且通过超声检查发现其是陈旧性的，有部分再通了，查D-二聚体是正常范围，不高，这种情况下可以做按摩。因为这个时候的血栓基本上和血管长到一块，再怎么按摩不会掉。

但是要注意避免有些陈旧性的血栓上又有新的血栓，这种病人一般是原来有血栓好了，后来又长了血栓，又肿起来了。而且这个时候D-二聚体多数情况有点高，通过超声可以发现有新的血栓，这种情况下不能做按摩。

血栓有什么危险

血栓有什么危险，从三方面来回答：一、心脏有房颤或者瓣膜病、风心病的患者会在心脏形成心脏内血栓，血栓随着心脏跳动可造成脱落，造成脑梗塞、脏器栓塞以及肢体动脉栓塞。因此，患者平时要长期口服抗凝药物，防止血栓形成。二、周围血管的动脉血栓形成，这类患者大部分是在动脉硬化闭塞的基础上形成血栓，比如脑梗塞、下肢动脉硬化闭塞症以及脏器血管狭窄的患者，比如肠系膜动脉狭窄形成的血栓，这类患者会出现栓塞部位的脏器缺血、肢体坏死，甚至有截肢以及危及生命的风险。三、静脉血栓、深静脉血栓和浅静脉血栓都会造成血栓脱落，继而发生肺栓塞，严重影响患者的生命。

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/03/06收听(31069)

血栓危险吗

"血栓当然危险，轻者可以造成肢体和脏器功能的改变，重者可以危及患者的生命，常见的血栓有下肢动脉血栓形成或者是下肢动脉栓塞，往往可以造成肢体缺血、疼痛，严重的可以影响到肢体功能障碍，当患者进入到血栓的危险期时，可以造成截肢，而静脉血栓往往会造成肢体的肿胀，严重的可以出现血栓脱落，而发生肺栓塞，重症肺栓塞可以危及患者生命，导致死亡。如果是脏器血栓，往往会造成相应脏器疼痛，同时会改变相应脏器的功能，严重的可以出现脏器功能衰竭，而导致患者的死亡，对于颈动脉的血栓，往往会造成脑梗塞的症状，轻者偏瘫失语，重者可以造成昏迷甚至死亡。"

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/06收听(22703)

腹部血栓有危险吗

　　患者腹部伴有血栓是否危险，一般要依据患者血栓是否属于新发，血栓是否发生脱落的因素来进行客观分析。一、如果腹部血栓属于新发，此时血栓内还有较多的水分，血栓容易发生脱落。血栓顺血液流动进入肺动脉、大脑、心脏，从而引起急性肺梗死、急性心肌梗死、急性脑梗死等严重的并发症会危及生命，腹部血栓是非常危险的。二、如果腹部的血栓属于陈旧性血栓，血栓与血管壁粘连致密不容易脱落，此时能积极的给予皮下注射低分子肝素，静脉输注右旋糖酐等药物，促使血栓逐渐溶解吸收，腹部血栓是比较安全的，一般不会引起严重的并发症危及生命。

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/17收听(24413)

腿部有血栓有危险吗

"在临床上，如果患者腿部有动脉血栓，会在短时间内造成患者出现肢体的剧烈疼痛，而且有的患者还会出现下肢缺血性的改变，严重的患者还会出现下肢的坏疽。所以这时候，会影响到患者的生命安全，严重的时候可引起人的死亡。需要注意的是，如果患者腿部有静脉血栓，也不能忽视。因为静脉血栓一旦形成，会有可能形成血栓脱落，造成患者出现肺梗塞的情况。而患者一旦出现肺梗塞，是一种非常危险的疾病，这时候患者主要表现为胸闷、胸痛，有的时候还会表现为呼吸困难、咯血等不适。这时候必须给予积极的抗凝、溶栓治疗，因为肺梗塞是最容易导致患者出现死亡的疾病。所以一旦患者出现腿部血栓，不论患者是动脉血栓还是静脉血栓，都必须引起足够的警惕，这样才能确保患者的生命安全。"

语音时长01:16''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/05/08收听(85575)

静脉曲张有血栓危险吗

静脉曲张有形成血栓的危险，长久不治的静脉曲张，血液淤滞在迂曲扩张的团块内，特别是在站立和久坐时，血液基本处于不流动状态，因而久而久之就会形成血栓。特别是浅静脉血栓的形成，血栓刺激静脉壁以及周围组织就产生了浅静脉炎，表现的是局部的硬结，同时伴有红、肿、热、痛等临床症状。当血栓继续蔓延，累及到大隐静脉股干的时候，可以在大隐静脉主干入口累及到股静脉，从而产生了深静脉的血栓。无论是大隐静脉的浅静脉血栓，还是深静脉的血栓，都有发生脱落的风险，有时会造成小面积的肺栓塞，表现的是胸闷、气短、咳痰带血、偶有胸痛等症状。当血栓大面积脱落造成大面积状态时，可能就会出现呼吸困难，严重的危及生命，尤其还有危重病的长期卧床患者，都可能会产生大面积肺栓塞的风险。

语音时长01:29''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/21收听(86633)

血栓做手术危险吗

"血栓做手术是有风险的，无论是动脉，还是静脉，在对血栓进行手术过程中，都会造成血栓的脱落。对于动脉，在血栓脱落后会造成远端肢体和脏器出现缺血进一步加重，而严重的可能会造成肢体的坏死，甚至截肢。而对于脏器，可能会造成脏器功能的影响，如肾脏功能受到严重影响而出现肾衰竭等。如果是静脉血栓，在做血栓手术过程中可能会造成血栓脱落到远端，因而进一步加重静脉回流受阻，常见的如下肢深静脉血栓，在做血栓过程中以往要先进行下腔静脉滤器植入术，就是防止血栓在手术过程中脱落而发生肺栓塞，因为一旦发生肺栓塞，轻者会出现胸痛、胸闷的症状，严重的可以造成呼吸困难、晕厥，甚至危及生命的风险。"

语音时长01:19''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(57253)

手臂血栓有危险吗

"手臂血栓是有一定风险性的，可以从两方面来回答：第一、如果是手臂的动脉血栓，无论是急性的还是慢性的，早期都可以造成手及手臂的冰冷、麻木、疼痛，严重的随着病情进展，可以造成肢体的溃疡、坏死等，当进入病程的末期，可以造成截肢的风险；第二、如果是手臂的静脉血栓，浅静脉血栓往往是由于在静脉输液过程中造成的刺激，而导致的浅静脉炎的存在，可以给予热敷或者外用药物即可以明显改善症状，严重的可以导致浅静脉闭塞，以后不能再进行同侧肢体的输液，如果是深静脉血栓，往往会造成肢体的肿胀和疼痛，当血栓在急性期造成脱落时会发生肺栓塞，严重的肺栓塞可以造成呼吸困难，甚至危及生命。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(32540)

01:45

颈动脉血栓危险吗

颈动脉发生血栓较为危险，主要有以下原因：

1、血栓或斑块占据颈动脉大部分体积，导致...

欧阳洋│中南大学湘雅医院

2021/05/05播放(76184)

血栓脱落有什么危险

"血栓脱落造成的危险，比如动脉系统的血栓脱落、心房内的血栓或者是主动脉附壁的血栓脱落，就会随着动脉血流导致远端血管堵塞，这种情况就会影响血流通过，就会使远端组织出现严重的缺血、缺氧。由于没有大量的侧支代偿，这种缺氧、缺血的情况会引起病人一系列临床症状，比如出现了脑动脉血管的堵塞，就会导致脑梗死。如果出现肠道血管的堵塞，就会导致肠道坏死。如果堵塞了四肢的动脉血管，严重的会危及到肢体安全，有可能会造成截肢。如果是静脉系统的血栓脱落，比如下肢深静脉血栓的脱落，就会随着血流到肺动脉，堵塞了肺动脉会影响血液和空气的交换，就会出现低氧血症，危重的会危及病人的生命。"

语音时长01:24''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/06收听(37051)

脖子上的血栓危险不

"脖子上的血栓分为动脉和静脉血栓。如果血栓是在浅表的细小动脉和静脉当中，其只会引起局部的缺血或淤血症状，这种情况下血栓危险程度不高。但如果是急性的颈静脉的深静脉血栓，可能会造成血栓脱落，形成急性的肺栓塞，严重者可能会发生猝死。但如果是颈部的动脉发生了血栓形成，会造成颅内血管供血不足、严重的颅内脑梗、脑血栓、缺血症状。此时需要进行紧急处理，严重者还可能由于动脉血栓的脱落，造成急性的脑梗塞。是一种比较危险的，能够危及生命的情况。因此脖子上发生血栓，需要到专业的血管外科进行评估之后，选择合适的治疗手段。"

语音时长01:19''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/03收听(67486)

血栓形成的危险因素有什么

"血栓的形成没有特定的原因，但是血栓形成有危险因素。1、跟年龄有关系，高龄患者是容易形成血栓的。2、跟活动有关系，如果患者卧床活动量非常少，血液循环慢，也是形成血栓的危险因素。3、跟体内的激素水平有关系，女性如果长期服用避孕药，体内雌激素水平过高，也是容易形成血栓的因素。4、跟患者体重、血脂情况也有关系。5、有家族易感性，血栓并不是绝对遗传，如果家族中有血栓患者，其兄弟姐妹孩子比其他人患血栓的风险高。6、创伤、手术，重大外伤还有手术患者，也是容易发生血栓的。"

语音时长01:19''

孙强│山东大学第二医院

2019/08/26收听(95882)

血栓是否能按摩

血栓分为动脉血栓和静脉血栓，一般而言动脉血栓是可以按摩的，按摩后可以促进动脉有血栓的血液循环，改善局部的缺血症状，从而能够缓解局部因为缺血导致的疼痛、发凉、麻木的症状。但是静脉血栓是不是能按摩，需要明确血栓是急性期还是慢性期。急性期的血栓由于刚刚形成，血栓尚不稳定，与血管内膜贴合不是很牢固，这时不能通过按摩来缓解局部的症状，按摩容易导致血栓脱落，引发肺栓塞死亡的风险。但是慢性期的血栓，血栓与血管内膜贴合较牢固，可以通过按摩来改善血栓引起的下肢肿胀、乏力的症状。同时按摩还能够促进局部的回流，改善局部微循环，必要时可以通过按摩的方法来预防血栓后综合征的出现。所以当出现血栓时，建议完善下肢动脉、静脉超声检查，明确血栓的诊断及分期，在专科医生的指导下选择相应的方法进行治疗，切不可自己通过手法按摩的方式进行治疗。

语音时长01:33''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/09/03收听(37424)

血栓后遗症怎么按摩

"血栓后遗症可以按摩的穴位，具体如下：1、风池穴，位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝肿，相当于耳垂平齐的位置。2、肩井穴，在大椎与肩峰端连线的中点上，前面直对乳中，大椎穴是第7颈椎棘突下的凹陷处。3、天宗穴，在肩胛区，是肩胛岗，中点与肩胛骨下角连线上1\/3与下2\/3交点凹陷中。4、肩髃穴，在肩部三角肌上，前臂外展或向前平伸时在肩峰前下方的凹陷处。5、曲池穴，屈肘成直角时，肘弯横纹的尽头处。6、手三里穴，在前臂背面的外侧，是阳溪与曲池连线上，在肘横纹下两寸。7、阳溪穴，也就是手背拇指的根部，叫鼻烟窝。8、合谷穴，在手背第1、2掌骨间，也就是第2掌骨外侧的中点处，或者用一手的拇指指关节横纹放在另一手拇指和食指之间的指蹼缘上，拇指尖下面就是合谷穴。9、环跳穴，在股骨头大转子与腰俞连线中外1\/3的凹陷处，腰俞是在骶部当后正中线上，在骶管裂孔处。10、阳陵泉，在小腿外侧，腓骨头前下方的凹陷处。11、委中穴，在膝后区，腘横纹的中点。12、承山穴，微微施力掂起脚尖时，小腿后侧肌肉浮起的尾端。"

语音时长02:12''

赵志成│黑龙江省康复医院

2020/09/29收听(12534)

陈旧性静脉血栓危险吗

"陈旧性静脉血栓是有一定风险的，陈旧性静脉血栓会在原有的基础上新发血栓，而造成静脉血栓的复发。对于下肢的陈旧性静脉血栓，往往会导致下肢深静脉血栓综合征，英文称为PTS，可以导致患者的小腿皮肤增厚、变性，同时会出现色素沉着、瘙痒、湿疹，严重的会出现溃疡，而溃疡往往不愈合，还会导致感染的出现，往往患者最终会采用植皮的方式来进行治疗。最后陈旧性静脉血栓不仅可以造成新的血栓出现，而且新的血栓还会发生脱落，特别是对于肢体的深静脉血栓，一旦新形成的血栓脱落还会造成肺栓塞，而肺栓塞会造成患者的胸痛、胸闷、呼吸困难，严重的可以导致晕厥，甚至危及生命。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/21收听(67511)

颈内静脉血栓危险吗

"颈内静脉血栓是有一定的风险性，特别是对于急性期的颈内静脉血栓，容易造成血栓脱落而发生肺栓塞，颈内静脉血栓在治疗前一定要明确其发生原因，临床上最常见的发生颈内静脉血栓的原因是颈内静脉置管，对于危重症患者以及长期进行输液的，临床上常经颈内静脉进行静脉鞘管，往往在埋管的过程期间，在管的周围就可以形成颈内静脉血栓。如果没有明显的颈内静脉置管过程，要除外肿瘤因素造成的颈内静脉血栓，常见的有肺癌或者纵膈肿瘤而造成的，同时对于颈内静脉血栓罕见的还有上腔静脉综合征，要明确是否同时伴有上腔静脉血栓形成或者上腔静脉周围是否有肿瘤，还有其他解剖异常，而造成压迫产生的颈内静脉血栓。"

语音时长01:17''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(17047)

腿部血栓做手术危险吗

"任何手术都是有一定风险的，越大的手术风险也会越大，根据病情的严重程度判断综合利弊，权衡手术与非手术对人的风险而言，考虑手术一定是利大于弊。腿部血栓取出手术或者置放滤网的手术，都不可避免的有术后感染的风险，如果遵从医嘱使用抗凝药物，每天按时换药，很大概率减少感染风险。麻醉风险只要术前麻醉医生经过评估，考虑所有的基础疾病并且同意手术，麻醉风险就不会很大，如果腿部血栓不治疗将会有致命危险。血栓会产生下肢剧烈疼痛，如果血栓比较大导致下肢缺血，有可能会引发坏疽，如果栓子脱落会造成肺栓塞的可能这是致命的。"

语音时长01:15''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/09/25收听(93288)

浅静脉血栓有危险吗

浅静脉血栓大多数情况没有危险，但有时也要根据静脉血栓的具体情况而定。浅静脉血栓可以发生在人体各处，包括上肢、下肢以及躯体的中间部分。一般来讲，血栓会有两个发展趋势：1、这种浅静脉血栓会发生局限，不再向上或向下延伸，2-3周后开始出现逐渐吸收和机化，皮肤出现浅褐色的色素沉着，这种情况不会引起危险。2、较少的转归。血栓会沿着浅静脉继续向上或向下发展，有时会通过瓣膜进入深静脉，有时会通过穿通支进入深静脉。这种情况血栓会在深静脉内脱落，沿静脉进入心脏，再通过心脏的泵血进入肺动脉，而导致肺栓塞，肺栓塞可能直接危及生命，所以只有在这种极少见的情况下才会有危险。

语音时长01:37''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/03/27收听(17303)

01:43

下肢静脉血栓可以按摩吗

下肢静脉血栓原则上不建议按摩，特别是急性期下肢静脉血栓很脆，跟豆腐一样，按摩很容易破裂造成血栓...

崔佳森│复旦大学附属华东医院

2020/01/06播放(89473)

胫后静脉血栓危险吗

在临床上，如果患者出现胫后静脉血栓，是非常危险的，因为胫后静脉血栓属于深静脉血栓。如果患者出现胫后静脉血栓，会容易出现胫后静脉血栓脱落，导致患者出现肺梗塞的发生。一旦出现肺梗塞，患者会在短时间内出现胸闷、呼吸困难、咳嗽等不适，有时会影响到患者的生命安全。所以，在临床上，一旦患者出现胫后静脉血栓，必须积极给予抗凝、溶栓治疗，一般常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法林、利伐沙班、达比加群等，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。在治疗期间，患者最好要卧床休息，抬高患肢，切不可对患者的下肢进行按摩，以防止刺激血栓脱落，造成患者出现肺梗塞。

语音时长01:13''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/15收听(99423)

下肢静脉血栓可以按摩吗

"在临床上，如果患者有下肢静脉血栓，建议患者不要进行下肢的按摩，以免造成静脉血栓的脱落。因为静脉血栓脱落以后，会直接造成患者出现肺梗塞的情况，影响到患者的生命安全。一般下肢静脉血栓的患者，需要卧床休息、抬高患肢，给予抗凝、溶栓的治疗。抗凝药物通常包括低分子肝素钠、华法林、利伐沙班、达比加群等，患者的溶栓药物包括尿激酶、链激酶等。这些治疗的进行必须建立在患者放置下腔静脉滤器的基础之上，通过下腔静脉滤器阻拦脱落的静脉血栓，患者不会造成肺梗塞的情况，对患者的治疗是安全的。所以下肢静脉血栓的患者不要进行按摩，要进行抗凝、溶栓治疗，才是正确的。"

语音时长01:13''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/03/29收听(27528)

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