中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
胸部肿瘤内科
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肺癌患者常见转移部位是脑、肺、肝脏、骨、肾上腺,肺癌脑转移患者的预后相对比较差。肺癌脑转移患者提示为肿瘤晚期,患者出现脑转移以后有头晕、头痛等颅高压的症状。有这种症状的患者先要解决脑部的症状,可以用脱水药,激素 、甘露醇脱水,降低颅内压,还要做放疗。
颅内转移的病人除了放疗,如果转移病灶比较小,还可以用伽玛刀或者手术;如果脑转移病灶比较多,在三个以上,或者肿瘤巨大,患者要做全脑放疗。通过所有的治疗手段都能达到控制肿瘤,减轻患者症状,延长患者生命的目的。
如果病人是肺癌但没有脑转移的症状,可以先采用全身药物治疗,小细胞肺癌患者查出后没有脑转移症状,可以通过化疗控制全身疾病,把脑部放疗放在后面做。对于腺癌患者的靶向治疗,可以先用靶向药物控制全身疾病,等到后续出现颅内高压症状以后再采取放疗措施。
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"肺癌脑转移瘤是指肿瘤发生于肺部,经过血液循环转移到脑部形成的肿瘤。在脑转移瘤中有30%—60%来源于原发性肺癌,由此可见,肺癌是脑转移瘤最常见的原发灶,肺癌脑转移通常发生在肺癌确诊后的最初两年内,当然也有超过30%的小细胞肺癌,在确诊时已有脑转移灶。还有部分患者先以脑转移瘤就诊,再进一步检查后才发现肺部原发灶。有肺癌病史的患者,如果出现头痛、呕吐、癫痫、肢体偏瘫、失语、视野缺损等表现时,常提示可能发生了脑转移,这时患者应及时到神经外科就诊,以尽早诊断和治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/12收听(24331)
"肺癌当中的小细胞癌和腺癌,这两个癌细胞具有视神经特性,容易沿着人的神经细胞向大脑进行转移、扩散,叫肺癌的脑转移瘤。脑转移瘤出现以后,要评估临床症状以及影像学的表现。如果是单发的脑转移瘤,可以采取手术切除,或者精准放疗。对于多发的、弥漫的、广泛的脑转移瘤,治疗上以放疗为主的综合治疗。对于具有敏感基因突变的肺癌患者,脑部转移瘤如果没有症状,可以暂时先不行放疗,而选用靶向药物的治疗,当出现脑部症状的时候,再行放疗。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(23247)
肺癌脑转移是肺癌细胞从原发灶脱落进入血液循环,到达心脏后进入脑部循环,突破血脑屏障,进入脑组织... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2021/05/30播放(74840)
肺癌脑转移是肺癌细胞从原发灶脱落进入血液循环,到达心脏后进入脑部循环,突破血脑屏障,进入脑组织...
汤轶强│江西省肿瘤医院
2021/05/30播放(74840)
对于脑转移瘤首先需明确原发病灶,如肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤。如果转移较为局限,可考虑手术或者... 韩光│湖北省肿瘤医院 2021/01/07播放(85765)
对于脑转移瘤首先需明确原发病灶,如肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤。如果转移较为局限,可考虑手术或者...
韩光│湖北省肿瘤医院
2021/01/07播放(85765)
"脑转移瘤也要看原发肿瘤的情况,还要看脑转移瘤是单发的还是多发的。一般出现脑转移,提示病情比较晚,属于四期的表现。可以考虑做脑转移瘤局部放疗、伽马刀等治疗,起到控制脑转移瘤症状。如果引起颅内压增高、恶心、呕吐、头痛等情况,可以考虑应用脱水降颅压等药物。还需要治疗原发肿瘤,比如乳腺癌脑转移,可以做乳腺癌原发病灶的切除手术,配合术后放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物等治疗。如果是肺癌脑转移没办法手术做放、化疗,如果是肺腺癌基因检测有突变,也能做靶向药物治疗,效果比较好。所以不光治疗脑转移瘤,还需要治疗原发肿瘤。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/20收听(99587)
肺癌脑转移的生存期,临床上没有统一的定论,应根据患者的病情程度、年龄、体质以及所采取的治疗方法... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2018/06/22播放(70846)
肺癌脑转移的生存期,临床上没有统一的定论,应根据患者的病情程度、年龄、体质以及所采取的治疗方法...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2018/06/22播放(70846)
产生肺癌后经常会出现转移,针对肺癌常见的转移靶器官有肝、骨、脑、肾上腺。脑部出现转移的几率比较高,一旦患者出现脑部转移瘤,常见的现象是头晕、头疼或者会出现恶心,乃至于定向力障碍。一旦出现脑转移,通过脑部CT或者核磁可以发现脑部出现新发的病灶,其治疗手段也不一样。如果是单发的病灶,如果是原发病,相对来说可以治疗的情况下,单发的脑部转移灶可以通过手术进行切除。但是对于多处的转移病灶。手术效果并不是特别好,可以通过放射性治疗来达到治疗效果。放射性治疗包括全脑放疗或脑部伽马刀,都能达到比较好的效果。如果病灶比较大,已经出现严重的压迫症状,乃至于出现颅压增高等情况,姑息性手术治疗也是常见的治疗手段。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(27215)
肺癌脑转移瘤多是鳞癌、腺癌、小细胞肺癌晚期均可通过血液转移到脑部,治疗方法与转移灶多少有关,具... 马伟│山东省立医院 2018/07/24播放(65482)
肺癌脑转移瘤多是鳞癌、腺癌、小细胞肺癌晚期均可通过血液转移到脑部,治疗方法与转移灶多少有关,具...
马伟│山东省立医院
2018/07/24播放(65482)
"肺癌脑转移瘤切除术是指在肺癌脑转移瘤确诊后,通过手术方法彻底切除脑部转移灶,达到治疗疾病的目的。手术切除在肺癌脑转移,特别是非小细胞肺癌脑转移的治疗中发挥重要作用,通常是决定患者生存期长短的关键。此外手术还有助于缓解患者症状,明显改善患者的生活质量,延长患者的生存期。对于单发转移瘤,手术切除转移瘤和肺部原发灶能够使患者获得长期生存,甚至治愈。多发性脑转移,对引起明显占位效应、水肿或神经功能障碍的孤立性病灶,也应该考虑手术切除,以降低颅内压并改善神经功能,同时为进一步放化疗争取空间。对于首发症状来自于脑转移瘤的隐匿性肺癌,应立即考虑手术切除病灶,以快速减轻占位效应和明确病理诊断。对于某些性质不明的孤立性颅内占位,手术切除可以明确诊断和肺癌分期。"
2017/10/12收听(56049)
谈到转移瘤一定是病人罹患了其它癌症,如肺癌、肝癌、胃癌。有了这些癌症,会出现全身转移,转移到脑... 任少华│山西省人民医院 2020/03/04播放(94719)
谈到转移瘤一定是病人罹患了其它癌症,如肺癌、肝癌、胃癌。有了这些癌症,会出现全身转移,转移到脑...
任少华│山西省人民医院
2020/03/04播放(94719)
脑转移瘤是全身的肿瘤,恶性肿瘤通过血行转移,转移到脑组织内,就是脑转移癌。因为近几年全身癌的发病率在增高,所以近几年脑转移癌的发病率也在逐年增加。脑转移癌可以来源于几乎所有的全身肿瘤,比如最常见的还是肺癌、乳腺癌,还有消化道肿瘤,或者一些白血病等血液系统的肿瘤,也可以发生颅内的播散,还有一些中枢神经系统,脑内的肿瘤,它再发生颅内的转移,脑转移癌大概包括这三类。脑转移癌,一般来说,肿瘤比如说肺癌,它在肺内可能生长的不是很快,但是一旦转移到颅内,因为环境变了,它生长得非常快。一般来说,这种病人主要特点是病情进展快,可能有些病人按周算,就是几周或者1周就有变化,病人会出现头疼、恶心、呕吐,根据不同的位置,比如说有一些位置,额叶,病人可能很快就会出现精神差、淡漠,或者躁狂等,比如说功能区的,即使很小的瘤,因为转移癌,主要特点是周围水肿特别厉害,所以有时候可能瘤不大,水肿面积非常大,在功能区病人会很快出现肢体的无力,浑身的麻木,甚至语言区,病人很快就出现言语障碍,所以主要特点就是进展比较快,头疼、恶心、呕吐,这些症状可能非常明显。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(89000)
"对于脑转移瘤,身体其他部位的恶性肿瘤,通过各种途径在脑内生长,就称之为脑转移瘤。转移的途径往往是通过血液转移而来,在脑当中最常见的转移性肿瘤来源于肺部和乳腺。男同志有一部分来源于泌尿系统的肿瘤,比如前列腺、肾这些肿瘤都有可能转移到脑部,把非脑组织转移而来的恶性肿瘤统称为脑转移瘤。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(49273)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式,比如通过血液、淋巴或者其他方式,进入到颅内形成的一... 万登峰│江西省人民医院 2019/02/14播放(95875)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式,比如通过血液、淋巴或者其他方式,进入到颅内形成的一...
万登峰│江西省人民医院
2019/02/14播放(95875)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤,通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤,如... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(89306)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤,通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤,如...
2017/08/25播放(89306)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症,指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶,是恶性肿... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2018/04/26播放(60493)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症,指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶,是恶性肿...
王鑫│复旦大学附属华山医院
2018/04/26播放(60493)
"肺癌脑转移属于晚期的肺癌,针对这种脑转移瘤,首先要看脑转移瘤发生数目的多少、位置,以及肺癌做了什么样的特殊治疗。如果说肺癌做了根治性的手术切除,肺癌转移灶是单发的脑转移灶,病人的身体状况如果能够耐受手术,可以做根治性的手术切除,然后再做全身的化疗。如果说身体状况差,不能耐受手术,可以做立体定向放疗配合全身的化疗。如果是有基因突变的肺癌,可以使用靶向药物来进行治疗。目前研究表明基因突变肺癌釆用靶向药物,对肺癌脑转移是有很好的效果的,如吉非替尼、奥西替尼等等。而如果是小细胞肺癌脑转移的话,主要是以化疗为主加上全脑的放疗。总之,肺癌脑转移晚期要结合原发病灶的病理性质、脑转移灶数目的多少、病人的身体状况等综合来判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(65141)
"肺癌脑转移出血主要治疗是靠放疗。现在有靶向治疗药,能够治疗肺癌脑转移,也能治疗肺癌脑出血。脑出血不用特别治疗,除非出血很明显,压迫到神经,可以手术把血块取出来。只要治疗肺癌有效,也能够减轻压力。部分病人如果不能手术,用脱水药把压力减轻,肺癌脑转移是治疗肺癌的原发病。具体用药需结合临床,以医生指导为准。"
周翡│上海市第一人民医院
2018/05/18收听(87779)
肺癌脑转移属于肺癌晚期,难以治愈。严重的脑转移瘤会威胁患者的生命,所以临床治疗目的主要是缓解脑... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/12/20播放(91176)
肺癌脑转移属于肺癌晚期,难以治愈。严重的脑转移瘤会威胁患者的生命,所以临床治疗目的主要是缓解脑...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/12/20播放(91176)
肺癌脑转移的患者不进行适当治疗,生存期相对非常短,可能只有1-3个月,肺癌脑转移瘤的治疗方法具... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/12/20播放(84952)
肺癌脑转移的患者不进行适当治疗,生存期相对非常短,可能只有1-3个月,肺癌脑转移瘤的治疗方法具...
2020/12/20播放(84952)
"肺癌出现了脑部转移,说明已经有了远处转移,这种情况是不建议进行手术的,可以采用化疗、放疗、或者是生物免疫治疗,如果是肺腺癌,还可以进行基因检测,进行口服靶向药物治疗。肺癌脑转移西医已经没有很好的治疗方法,也可以采用中医保守治疗,建议采用传统中药,比如猪苓、桑白皮、茯苓、白术、枸杞子、肉桂、赤芍、白花蛇舌草、半支莲、金银花这些药物进行配合治疗。见效快,疗效比较确切,许多患者使用后可以长期的存活。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(59872)
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