首都医科大学宣武医院
妇产科
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宫外孕破裂的时间通常根据异位妊娠灶着床部位不同,破裂时间有所不同,具体时间如下:
1、输卵管壶腹部:可能破裂时间为停经40-50天;
2、输卵管峡部:由于峡部本身较细,可能停经30天左右即可出现破裂出血的现象;
3、宫角部:由于子宫肌层发育较差,但有一定肌层组织,因此宫角部的异位妊娠最为危险,有可能在怀孕2个月左右发生破裂。一旦破裂即可发生大血管出血,造成患者大出血,从而出现失血性休克,甚至导致死亡;
4、阔韧带处:阔韧带为子宫旁的2个蝴蝶翅膀样韧带,此韧带较疏松,如果为阔韧带异位妊娠,则可能长到4-5个月才会发生破裂。
如果怀孕早期检查孕酮、HCG,如果发现HCG翻倍较差,且孕酮水平也较低,应及时排除宫外孕。
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"宫外孕破裂的时间,与宫外孕的位置密切相关,需要结合具体情况加以判断,不能一概而论。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部,峡部最狭窄,肌层薄弱,有的女性在停经31-32天左右就有破裂,但大部分是在6周左右发生破裂。腹壶部的宫外孕破裂常发生在孕8周左右,输卵管间质部因肌层厚,可在怀孕12周左右发生破裂。腹壶部及间质部妊娠破裂非常危险,一旦破裂,大血管往往会在短时间内大出血,会出现休克而危及生命,后果非常严重。卵巢妊娠、腹腔妊娠是比较少见的宫外孕,非常容易发生误诊,但一旦破裂也很严重。患者宫外孕术后一定好好休息,一个月不能同房,术后一周以后到医院复查,看宫外孕切除后病灶断端恢复情况。手术以后一般要消炎,防止另一侧输卵管有炎症,再次发生宫外孕。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/17收听(89272)
"宫外孕破裂以后,会有什么样的临床表现?宫外孕以后,孕囊破裂胚胎死亡之后,由于它处于一个坏死状态,所以就会出现不规则阴道流血,颜色比较暗红。一般不超过月经量,少数患者阴道流血量比较多,类似于月经。阴道流血可伴有蜕膜的排出。另外,如果是孕囊破裂之后也可以出现晕厥或者是休克的情况。因为孕囊破裂之后大部分出现内出血,进而出现失血性休克,出血越来越快,症状越来越明显,进而就会引起病人的晕厥和休克。所以一旦出现孕囊破裂,感觉有阴道出血,或者是之前有宫外孕病史者,一定要及时去医院进行处理,以免引起病人休克,进而引起病人的死亡。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(16433)
"宫外孕多少天会出血?这主要取决于异位的胚胎附着的位置以及发育的状况。宫外孕,顾名思义,是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方,最常见的是在输卵管,个别人可能会在卵巢、宫颈、剖宫产、瘢痕等处出现异位妊娠。如果这个胚胎是附着在了输卵管最狭窄的地方,可能停经二十几天就会出现破裂出血,这种出血可能是腹腔内出血,个别人可能会伴有少量的阴道不规则流血。如果这个胚胎是附着在了输卵管的壶腹部、间质部,或者是在宫颈、剖宫产瘢痕等处,胚胎发育常常可能要有几个星期,也许在停经6-8周,甚至更长的时间才会出现流产破裂。这个时候这种出血,如果是在腹腔内的妊娠,比如说输卵管或者是卵巢,就会出现腹腔内的大出血。如果是在宫颈或者是剖宫产瘢痕处的妊娠,这种出血就会从阴道流出。所以,宫外孕到底多少天会出血,主要还是看这个胚胎附着的部位以及在局部生长发育的时间。附着的部位在最狭窄的地方,出血的时间就会在很早。如果附着的部位营养丰富,它发育得好,可能发生流产的时间就会比较晚,出血也会更多。"
关铮│济南青华医院
2020/03/27收听(94095)
宫外孕医学上称为异位妊娠,它是指受精卵在子宫体腔以外着床,异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,约占9... 方开英│三亚市中医院 2018/12/14播放(98407)
宫外孕医学上称为异位妊娠,它是指受精卵在子宫体腔以外着床,异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,约占9...
方开英│三亚市中医院
2018/12/14播放(98407)
"绝大部分宫外孕的病人会在刚刚出现停经的时候,就有阴道不规则出血的表现,病人往往会认为是月经量减少的情况,而没有想到宫外孕。如果出现这种情况,最好去医院验尿HCG或者抽血检查血HCG给予辅助性的诊断。宫外孕有一部分病人是在宫外怀孕40天左右的时候,会出现阴道出血的情况,并且往往伴有下腹部疼痛,通过B超检查就会在宫腔外发现有妊娠囊的可能性。通过血HCG监测也会发现血HCG隔一天不会翻倍的上升,对于宫外孕的病人一定要给予警惕,发现停经以后出现下腹部疼痛或者不规则阴道出血,一定去医院尽早的检查,尽早诊断,尽早治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/01收听(57897)
"宫外孕的出血有阴道流血和腹腔内出血。如果是宫外孕,出现流血的时间是不一定。有时候在月经前,也就是应该来月经的时间,提前几天就可能会引起不规则的阴道流血,但是流血量比较少,会持续淋漓不尽的。如果是非常出血,有时候40天左右,如果突然出现下腹部的剧痛,那就是宫外孕破裂,就会出现腹腔内出血,这种情况是比较危险的。需要尽快的做手术止血治疗。如果是宫外孕,流产出血量比较少,病人会表现为不规则的腹痛。有时候轻有时候比较重,这个时候会同时伴有少量出血。这种情况下,要根据病人的体征和症状,确定是不是需要手术。 "
李顺华│莒县中医医院
2018/05/19收听(23287)
宫外孕指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位着床发育。由于宫外孕的发生位置以及孕囊大小不同,所以出现腹痛的时间也不尽相同。在宫外孕早期,一般无明显的...
张毅│北京医院
2020/04/29阅读(4475)
"宫外孕一般流血,从末次月经来的时间开始算,一般30多天会出现流血的情况。正常情况下,要是早孕试纸阳性以后,假如出现了流血,少量流血伴腹痛的情况,应该警惕是否有宫外孕。一般早孕试纸阳性,有流血、有腹痛,需常规到医院去做检查。在末次月经来那天开始算,达不到37天的情况下B超是看不出来的。这时早期一般通过血值,HCG和孕酮的值来判断是不是宫外孕。正常情况下,HCG翻倍很好,孕酮逐渐上升,提示宫内怀孕可能性大,如果要是HCG翻倍不好,孕酮上升不好,则提示宫外孕的可能。一般达到37天的时候通过B超可以去宫腔内看有无妊娠囊,如果宫腔内没有妊娠囊,子宫外发生了异常包块,则宫外孕就诊断成立。所以一般宫外孕的诊断是通过彩超和HCG值来判断。宫外孕一般早孕试纸阳性,30多天的时候会出现流血,伴轻微腹部不适,没有破裂的情况下肚子疼轻微,一旦破裂有非常大的风险,有大出血的可能,所以宫外孕一定要尽早诊断。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(29953)
荣春红│中日友好医院 2023/08/25播放(73479)
荣春红│中日友好医院
2023/08/25播放(73479)
发生了宫外孕多少天会有症状,需要根据宫外孕发生的具体部位进行分析。 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/12播放(50756)
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/12播放(50756)
宫外孕顾名思义就是没有长在宫内,此时往往因为激素水平会导致出血,或者由于胚胎营养不够导致流产,... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/02播放(50138)
宫外孕顾名思义就是没有长在宫内,此时往往因为激素水平会导致出血,或者由于胚胎营养不够导致流产,...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/02播放(50138)
"宫外孕患者发生腹痛,很多在宫外孕早期,大概是停经30多天,会有小腹的轻微隐痛感。宫外孕发生时腹痛剧烈,大多是发生在妊娠6-8周的时候。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,所以会表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感,这种隐痛或酸胀感,有的人容易忽视,不是特别明显。输卵管妊娠流产或破裂的时候,大多是发生在妊娠6-8周,疼痛就会特别明显,往往是突然感觉到一侧下腹部撕裂样的疼痛或剧烈胀痛,常常伴有恶心和呕吐。当血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚在子宫直肠陷凹的时候,可以出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹,出血很多的时候,疼痛可以由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌,可以引起肩胛部的放射性疼痛以及胸部的疼痛。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/04收听(32785)
"女性得了宫外孕,多少天会出血,要根据这个人宫外孕的类型以及宫外孕胚胎的发育状态,来判断出血的时间和其他的症状。如果是输卵管峡部的妊娠,往往阴道出血发生在停经40天左右,是不规则的出血,也伴有腹痛。而如果是输卵管的间质部妊娠,出血和腹痛的时间就比较晚,多数患者表现为在停经3-4个月之后,突发性的腹痛,有的时候伴有明显的腹腔内出血,而阴道出血往往不典型或者不多,所以每个宫外孕患者的临床表现是有比较大的差别的。宫外孕刚确诊时患者应禁止一切剧烈活动,而且绝对禁止同房,同时要尽量卧床休息,以免活动或者同房以后,导致宫外孕包块破裂。在手术前患者一般需要饮食清淡,不能吃辛辣、生冷的食物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(59617)
宫外孕多久会流血,一般没有规律,部分女性停经30多天,就开始出血,部分女性可能要停经40多天才... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/09/08播放(97160)
宫外孕多久会流血,一般没有规律,部分女性停经30多天,就开始出血,部分女性可能要停经40多天才...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/09/08播放(97160)
"宫外孕并不都是会破裂。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,常见的着床部位是输卵管。输卵管管腔小,管壁薄,而且缺乏黏膜下组织,肌层远不如子宫肌壁厚和坚韧,妊娠时不能形成完好的蜕膜,不利于胚胎的生长发育。常发生以下四种结局。第一种,是输卵管妊娠流产,并不会破裂。第二种,是输卵管妊娠破裂,多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠。一般是停经45天左右会破裂。第三种,妊娠结局是陈旧性宫外孕。输卵管妊娠流产或破裂后反复内出血,形成盆腔血肿不消散,血肿变硬并与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕。包块可存在多年,甚至钙化形成石胎。第四种,继发性腹腔妊娠,无论输卵管妊娠流产或破裂,胚胎从输卵管排入腹腔,偶尔也有存活,继续生长形成继发性腹腔妊娠。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(73640)
"宫外孕是指患者怀孕了,但是没有还在宫腔内,而是怀在了宫腔外面,常见的部位是输卵管。输卵管这个部位不适合胎儿生长,随着孕周的增大就有可能出现宫外孕破裂。一旦患者出现宫外孕破裂,必须急诊安排手术治疗,否则有可能出现大量的出血,失血性休克,甚至有生命的危险等。所以患者一旦出现了月经的推迟,需要患者尽快的去医院就诊检查,明确诊断到底是宫内孕还是宫外孕。不要认为怀孕了,一定就是宫内孕没有特殊情况,这是不对的。如果患者查妇科彩超证实是宫内孕,在这种情况下就可以相对放心一些。如果彩超证实是宫外孕,需要尽早处理、尽早治疗,否则容易耽误病情。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/02/11收听(65538)
"宫外孕具体多少天能够破裂,与孕囊的活性以及孕囊的着床位置有关系,所以,在临床中并没有统一的时间。如果宫外孕孕囊活性比较好,着床位置在输卵管的峡部,这种情况下是容易最早出现破裂的情况,可以在停经30天左右就出现宫外孕的破裂。如果怀孕以后孕囊的活性非常不好,自然死亡或者被局部吸收,无论受精卵着床在哪一个位置,都不会出现破裂的情况。或者是宫外孕活性非常好,但是着床位置在盆腔、腹腔或者比较宽松的位置,胚胎可能会存在非常长的时间,甚至成为陈旧性的宫外孕,不会出现破裂。但是,由于宫外孕一旦破裂就容易出现大出血,容易危及到患者生命,所以只要怀疑有宫外孕,无论孕囊活性如何,着床位置在何处,都需要及时住院观察,及时处理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(74492)
"宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方,最常见的部位就是在输卵管,大概有90%-95%的异位妊娠是在输卵管,由于输卵管局部的组织不适合胚胎的生长,所以常常导致异位的胚胎出现流产,输卵管也可能由于胚胎的破坏而导致破裂,宫外孕在破裂之前常常绝大部分患者有停经史,个别人可能有不规则的阴道流血或者是下腹的不适、隐隐作痛。如果一旦出现破裂,患者会出现剧烈的下腹疼痛,可能还会伴有肛门下坠感、里急后重感或者心慌、心悸、晕厥等失血性休克的表现,破裂的时间常常与胚胎附着的部位有关系。如果在输卵管最狭窄的地方,可能还没有到来月经的时间,也就是距上次月经二十几天的时候,就会出现破裂,但如果是在壶腹部或者间质部等处,局部组织比较适合胚胎的生长,所以可能要到停经6-8周,甚至更长的时间,才会出现破裂。总的来讲停经时间越长,破裂时对组织的损伤就越大,对患者的生命威胁就更大,在破裂前患者可能会有停经史,可能会有不规则的出血,甚至会有早孕反应,但这时都要及时到医院去做检查,先要判断是宫内孕,才可以继续妊娠,如果是宫外孕要及时终止。"
2020/03/30收听(54839)
宫外孕破裂主要表现为腹痛、休克、肛门坠胀。宫外孕是指妊娠发生在了子宫体腔以外的部位,通常是发生... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/10播放(53318)
宫外孕破裂主要表现为腹痛、休克、肛门坠胀。宫外孕是指妊娠发生在了子宫体腔以外的部位,通常是发生...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/10播放(53318)
"宫外孕一旦破裂,会出现腹部剧烈疼痛,短时间内会出现腹部、腹腔有大量流血、剧烈疼痛以后会出现面色黄白、休克的症状,所以宫外孕破裂是非常危险的。破裂会出现腹部剧烈疼痛,盆腔有大量积液,短时间内会出现大流血、休克的症状,所以宫外孕一旦发现不要等到破裂的时候再到医院去诊治。一般要是诊断宫外孕越早越好,尽早到医院去住院治疗。宫外孕的症状再没破裂前,一般会有停经史或出现流血,然后腹部轻微不适的情况。一般早期可以通过血HCG、血孕酮和B超综合判断是否患宫外孕。要是宫外孕一旦诊断成立,必须尽早到医院治疗。有保守治疗,也有宫外孕手术治疗,所以在宫外孕破裂前做治疗会更好,一旦破裂有生命危险。"
2018/05/21收听(208)
中日医院 荣春红
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北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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