焦虑性障碍的诊断和治疗

2020-08-24 17:56播放 :

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焦虑障碍,过去在临床也叫神经障碍。焦虑障碍是在无器质性或者躯体疾病的基础上,出现的一组以情绪和躯体焦虑症状为主要表现的一类疾病。主要是两方面的症状,一方面是情绪焦虑,患者易出现紧张不安的心境。另一方面是躯体症状,表现有植物神经功能紊乱的症状,如潮热、大汗、失眠、震颤、抖、坐立不安等。
焦虑障碍主要包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、恐惧症三类。广泛性焦虑障碍,是一类持续性的焦虑症状,可持续半年以上。惊恐障碍是一类发作性的疾病,常突如其来,而且其焦虑、紧张程度比较严重,同时会伴有躯体症状,甚至于有的患者会出现濒死感。恐惧症是一种间断发作的过程,和患者所处的境遇有关,包括环境。恐惧症包括广场恐怖、特定的恐怖、社交恐怖等,都是在一定的环境状态下出现。诊断标准上,这三类有一定共性,也分别有各自的特点。
治疗方面,焦虑障碍的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗包括现在临床常用的抗抑郁药物,即新型抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂,及过年常用的安定类药物,即苯二氮䓬类的药物,这些药物能够缓解症状。心理治疗包括认知行为治疗、系统脱敏、暴露疗法、支持性心理治疗等。  

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精神病性障碍怎么治疗

"精神病性障碍应该是指患者有明显的幻觉、妄想、兴奋、激越、躁闹,甚至是攻击行为等精神病性症状。治疗要检查患者是否有病因或者是由躯体疾病引起的精神病性的症状,如果是有,比如癫痫、脑炎、脑外伤、脑肿瘤等,就要针对病因来进行治疗。在治疗病因的同时,如果患者的精神病性症状比较严重,影响了躯体疾病的恢复,或者是没有办法配合病因治疗,也可以短期、小量的应用抗精神病性药物或者是心境稳定剂,比如奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌啶醇,还有锂盐、丙戊酸钠,用量要小,然后剂量增加要缓慢一些,以免这些药物的不良反应对患者躯体造成进一步的影响。同时当患者的精神病性症状明显的缓解,或者是能够配合病因治疗时,要减量甚至是停用抗精神病药物和心境稳定剂。如果是精神病性的障碍没有明确的病因,或者不是由躯体疾病引起的,往往是功能性的精神障碍,比如精神分裂症、躁狂症、偏执性精神障碍等,对于这类疾病就要选择对症治疗,也就是选用抗精神病药物、心境稳定剂、抗焦虑药等精神药物来针对患者的幻觉、妄想、兴奋、激越等症状进行治疗。常用的也就是抗精神病药物有奥氮平、奎硫平、氟哌啶醇等,心境稳定剂有锂盐、丙戊酸钠、卡马西平等,抗焦虑药有苯二氮卓类的抗焦虑药地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。"

语音时长02:30''

李婷聊城市人民医院

2019/08/20收听(96149)

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