治疗高血糖的药物_有来医生

史晓阳
副主任医师

河南省人民医院

内分泌科

治疗高血糖的药物

2021-07-29 13:13播放 :

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视频内容

治疗高血糖的药物可以根据用药方式分为口服降糖药和注射类降糖药，主要分型如下：

1、口服降糖药物：根据作用机制的不同，分为双胍类，降低餐后血糖的糖苷酶抑制剂，胰岛素促泌剂，新型的DPP-4抑制剂，促进尿糖排出的SGLT-2，包括传统的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂等，是常用的几大类口服降糖药；

2、注射类降糖药物：有胰岛素和非胰岛素类，胰岛素类药物根据其作用时间可以分为短效、速效、长效、预混胰岛素，胰岛素能帮助血糖有效降低，但因为种类不同，降低血糖特点不一样。非胰岛素类降糖药物临床上常用GLP-1受体激动剂，能够作用于肠道GLP-1，帮助对胰岛素产生刺激，同时抑制胰高血糖素，且有比较好的心脑血管获益。

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治疗高血糖的药物有哪些

临床上糖尿病患者的降糖药物分为口服降糖药和胰岛素，口服降糖药物根据作用机制不同分为以下7大类：1、促胰岛素分泌的药物，分为磺脲类促泌剂和非磺脲类促泌剂，代表药物为格列齐特、格列吡嗪、格列美脲，以及那格列奈、瑞格列奈，通过促进胰岛素的分泌来降低血糖。2、双胍类的药物为二甲双胍，可以增加胰岛素的敏感性、减轻体重、降低血糖，为2型糖尿病的一线用药。3、糖苷酶抑制剂代表药物为阿卡波糖，通过延缓葡萄糖的吸收从而降低餐后血糖，减少餐后血糖的波动。4、噻唑烷二酮类的药物，代表药物为吡格列酮可以增加胰岛素的敏感性，适用于肥胖的2型糖尿病患者。5、DPP-4抑制剂，代表药物为利格列汀、西格列汀，通过增加体内GLP-1浓度，从而起到降低血糖的作用。6、GLP1类似物，代表药物为艾塞那肽、度拉糖肽，通过增加体内GLP-1浓度可以起到降低血糖、减轻体重、保护心脑血管的作用。7、SGLT-2，代表药物为达格列净、恩格列净、卡格列净，通过增加肾脏排糖从而降低患者的血糖水平。如果糖尿病患者经过上述的药物治疗血糖能控制达标，可以口服药物控制血糖，如果患者血糖控制不达标，必要时需要选用胰岛素控制血糖。临床上常见的胰岛素分为速效胰岛素，比如门冬胰岛素和赖脯胰岛素，以及长效胰岛素，比如甘精胰岛素和地特胰岛素，以及预混的胰岛素，比如诺和灵30R、门冬30。

语音时长02:34''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/21收听(85673)

高血糖降糖药物有哪些

"临床上常用的降糖药物主要分为两大类，一个是口服降糖药，一个是胰岛素，口服降糖药又分为以下几种：第一、双胍类；第二、胰岛素促泌剂，其中又包括磺脲类促泌剂和非磺脲类促泌剂；第三、α-糖苷酶抑制剂；第四、胰岛素增敏剂，近几年新出了一种口服降糖药，是DPP-4抑制剂，除了口服降糖药物以外，还可以应用胰岛素来降血糖，胰岛素根据它的来源以及化学结构，还有作用时间，分为很多种，应该根据患者的血糖监测情况，来制定合适的胰岛素降糖方案，还有一个是GRP激动剂，现在临床上应用起来偏少。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(89703)

哪些药物可以降低餐后高血糖

"临床中常用的这些药物，不管是促泌剂，双胍类，还有阿卡波糖这一类的药物，都可以明显地降低餐后血糖。在这些药物里面专门降低餐后血糖的就是阿卡波糖，对空腹餐前的这些血糖影响不大，而其它的药物是对空腹和餐后的血糖都有明显的降低的作用。如果是单纯的这种餐后高血糖，在应用药物之前，可以先通过对生活方式的调节，各方面来看一下，如果生活方式调整之后，血糖就有明显的下降，也许就不需要药物的干预。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:52''

冯光达│北京中医药大学第三附属医院

2018/07/03收听(13808)

抗高血糖药物的副作用有哪些

"不同的降糖药会有不同的副作用。像常说的促秘剂，就是促进胰岛素分泌的这一类药，可能也导致短期内胰岛素的分泌增多，有可能会形成低血糖症的这种风险。像二甲双胍类双胍类的这种药物，一般肝肾功能严重不全的病人是不适合应用的。像α-糖苷酶抑制剂，就是阿卡波糖这一类药物，很多会有胃肠道的不适、胀气这种反应。所以不同的药物可能会有不同的不良反应或者副作用，但是整体上来说：第一、副作用发生率还是比较低的。第二、就是相对于这种正向的治疗作用，副作用还是可以忽略的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:02''

冯光达│北京中医药大学第三附属医院

2018/07/03收听(12635)

抗高血糖药物的副作用有哪些

抗高血糖药一般不容易导致低血糖，如双胍类药或α-糖苷酶抑制剂，这些药最常见的副作用是胃肠道反应...

李改仙│华北石油管理局总医院

2021/04/20播放(89657)

抗高血糖药物的副作用有哪些

抗高血糖药物的副作用如下所示：

1、低血糖：降糖药物尤其是磺脲类药物或者胰岛素，容...

杨建梅│北京大学第一医院

2021/06/28播放(79710)

高血糖的治疗

"高血糖的治疗：首先，饮食的治疗，合理的三餐配比及饮食控制，再联合适量的运动，是降低高血糖的基础措施。其次，在此基础之上，选用适当的降糖药物进行控制血糖。如果是较轻的糖尿病患者，可以应用口服降糖药物，比如二甲双胍、吡格列酮。可以在血糖控制不佳的情况下，再加用磺脲类的药物，比如加用格列美脲。当患者糖尿病的病程较长，空腹降糖药物血糖不能控制，可以考虑应用胰岛素治疗。"

语音时长01:09''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/28收听(37734)

高血糖如何治疗

"血糖升高会引起临床的一些症状，包括微血管并发症和大血管并发症，严重的影响人们的生活质量，因此要进行及时干预。干预分以下几个方面：首先是生活方式的干预，包括饮食和运动，饮食要控制一天摄入总的主食量，做到少食多餐，可以多吃蔬菜，适量的鱼、肉营养的摄入。运动是在饭后半个小时到四十分钟，比如快走、游泳，都可以进行选择。当生活方式的干预不能将血糖降到目标值以下的时候，就要进行药物的干预，包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药的选择要根据每个人的血糖水平和器官的机能，进行个体化的设定，当患者的胰岛功能出现了明显衰竭和损伤，要使用胰岛素进行血糖的控制。在进行了生活方式和药物的干预以后，还要注意患者的血糖监测，如果进行了药物的治疗，但不进行血糖的监测，治疗效果会打很大的折扣，因此个人在家中的血糖监测也是非常重要的。此外，在确诊糖尿病或者首次治疗的时候，要进行并发症的筛查，来判断是否已经出现了临床糖尿病的并发症，如果出现了还要进行针对的治疗，并发症至少每年要进行一次筛查，对于疾病的发展掌握非常好。对于患者的糖尿病教育，每个糖尿病患者都是自己最好的管理者。因此，每个糖尿病患者应该了解糖尿病最基本的知识和血糖监测的方法，才能有效的进行血糖的管控，达到非常好的治疗效果。"

语音时长02:34''

李慧│北京医院

2020/04/08收听(26161)

高血糖的治疗

"糖尿病的患者一旦明确诊诊断，就要给予生活方式的干预，在饮食方面就要限制高糖分食物的摄入，患者血糖控制特别不达标的时候，甚至要限制水果的摄入。另外，适量的增加患者的运动量，通过肌肉运动来分解葡萄糖，达到血糖降低的目的。如果生活方式干预并不能完全将患者的血糖控制达标，还需要启动降糖药物的治疗，目前降糖药物种类非常多，比如磺脲类的降糖药、双胍类、胰岛素、增敏剂，包括最新的DPP-4抑制剂等等，根据患者的情况也可以做不同的选择。"

语音时长01:16''

高岩│中日友好医院

2019/06/29收听(37810)

高血糖怎么治疗

高血糖的治疗，首先要看引起高血糖的原因是什么，其主要有以下几种情况：

1、如果是应...

李贵湘│三亚市人民医院

2019/08/25播放(55256)

高血糖如何正确治疗

"高血糖的正确治疗方式主要包括以下几点：一、长期坚持糖尿病的饮食控制，糖尿病饮食是根据身高、体重、活动量制定一天的总热量，既能保证蛋白质、糖类和脂肪三大物质的摄入，保证膳食纤维的摄入量又有助于控制血糖，是糖尿病治疗的基础。二、保持规律有效的有氧运动，每周至少运动五次，每次运动时间大于半小时。三、在医生指导下，根据体重、血糖以及并发症的情况予以口服降糖药物或者胰岛素治疗。四、注意定期监测空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白，定期检查心、脑、肾、眼底、神经等并发症情况。五、保持良好的心态和健康的生活方式，戒烟限酒，保持正常体重，治疗可能同时存在的高血压、高血脂等。"

语音时长01:15''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/12收听(24856)

高血压高血糖怎么治疗

"高血压以及高血糖这两种疾病都是相辅相成的，无论哪一项控制不好，都有可能加重另外一个问题的恶化，尤其像高血糖患者，如果血糖控制不稳，血压往往也会忽高忽低，出现不稳定的情况。所以，在治疗高血压的时候一定要治疗糖尿病。根据患者实际的情况，可以选择应用口服降糖药或者皮下注射胰岛素。降压药物最好可以选择普利类或者沙坦类的降压药，相对而言比较适合高血压伴有糖尿病的患者，代表性的药物有培哚普利、福辛普利、缬沙坦、奥美沙坦等，这类药物也有助于预防动脉粥样硬化的进展，改善心肌缺血，预防左室重构，是临床当中比较常用的、效果比较好的一线长效降压药物。除了应用药物治疗外，还要建议患者平日里一定要注意低盐、低脂的饮食，规律的作息，才可以控制好血压以及血糖。"

语音时长01:22''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/29收听(66924)

高血糖并发症的治疗

糖尿病的并发症有很多种，急性的并发症常常见于糖尿病酮症酸中毒，还有高渗高血糖综合征。还有就是糖尿病的患者很常见的是感染性疾病，比如皮肤感染、泌尿系的感染，还有肺结核以及真菌感染，如果出现感染性疾病是需要进行抗生素治疗的。其它慢性并发症，比如糖尿病肾病、视网膜病变，还有周围神经病变，这些治疗上都是不一样的。出现并发症以后应该针对并发症采取相应的治疗措施，但是为了预防并发症的出现，要嘱咐糖尿病的患者平常把血糖控制在理想的水平，把血糖控制好了，就可以延缓并发症的出现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

语音时长01:09''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(24599)

治疗高血糖的方法

治疗高血糖的方法有以下几种：一、饮食方面，注意尽量不要吃甜食，少油腻，饮食要均衡，蔬菜、主食、蛋白质类的食物要合理搭配。二、运动，运动配合好可以较好地控制血糖，推荐每周有150分钟以上的运动。三、药物，治疗高血糖的药物有口服降糖药物和胰岛素，根据每个人的血糖水平以及机体状况来选择。四、血糖监测，平时根据血糖监测的水平来对药物进行调整，以更好的控制血糖，达到理想的血糖控制目标。

语音时长01:10''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2020/03/23收听(58424)

高血糖手术治疗

"糖尿病的手术治疗并不是适用于所有的糖尿病人群的。我们首先要了解，糖尿病手术治疗的机理和手术的标准。机理，首先是要可以通过减少食物的摄取和吸收，从而减少能量的摄入和糖代谢的负荷。第二个，是降低患者的体重，减少由于肥胖造成的胰岛素抵抗。第三个，是胃肠道重建以后，改善了糖代谢，它的手术标准是患者要满足的Ⅱ型糖尿病手术的治疗，年龄在16-65岁之间，发病年龄不可以超过15年，体重指数＞32.5，经过内科的治疗以后，血糖还是不理想，这个时候就可以考虑手术治疗。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/26收听(86954)

高血糖早期治疗

"高血糖的早期治疗：首先、应该严格控制饮食，最好采取分餐制，每日三餐，每餐主食不要超过100g，不要吃高热量的食物，也不能吃油炸的食物，比如油条、油炸糕这一类食物尽量不要吃，也不能喝饮料，可以多喝水，如果没有糖尿病肾病，患者没有浮肿，是不限制水量的。多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物。第二、糖尿病患者应该坚持锻炼，尤其是高血糖的患者，最好每天锻炼一小时，可以做的运动有游泳、骑自行车、快走、慢跑等等，运动根据患者自身的情况适当决定。第三、患者应该应用降糖的药物，应该在内分泌科医生的指导下，不要盲目的乱用药物，尤其是不要轻信广告宣传的药物，可以应用口服药物，比如二甲双胍、格列美脲、吡格列酮等等，如果血糖高，还可以尽早应用胰岛素治疗。"

语音时长01:26''

刘红波│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/20收听(21921)

高血糖怎样治疗

"空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，随机血糖大于等于11.1mmol\/L，且伴有明显的糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，糖尿病诊断成立。治疗糖尿病要综合治疗：一、严格控制饮食，多吃蔬菜，少吃主食，少喝稀饭，多喝白开水或淡茶。二、增加运动量，不要剧烈运动，不要空腹运动，要持之以恒。三、接受糖尿病健康教育。四、按时口服降糖药和注射胰岛素治疗。五、定期复查血糖，使血糖控制在正常范围之内。六、放松心态，保持心情愉快。"

语音时长01:19''

王娟│邹平市中医院

2019/04/09收听(42998)

治疗高血糖的方法

"治疗高血糖采取的治疗方法有口服降糖药，或者是胰岛素治疗。口服降糖药物种类比较多，在医院或者是药店可以购买到的降糖药物主要有磺脲类药物，像是格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等，双胍类的主要是二甲双胍，糖苷酶抑制剂主要是阿卡波糖，这几种降糖药物是比较常用的。胰岛素治疗方面会分为短效胰岛素、长效胰岛素还有混合胰岛素，具体患者适合使用哪种胰岛素，是需要根据患者血糖水平、胰岛功能，由专科的内分泌医生来制定，患者不应自己随意自行购买胰岛素使用。除了口服降糖药物和胰岛素治疗以外，高血糖患者一定要严格地把饮食控制好，这是所有降糖治疗的基础。"

语音时长01:28''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/03收听(71210)

治疗高血糖的方法

"临床上最常引起高血糖的疾病就是糖尿病，如果是1型糖尿病，治疗方法只有胰岛素。对于2型糖尿病，选择比较多，可以有口服的降糖药，包括针剂、胰岛素；口服的降糖药，比如双胍类，代表药物是二甲双胍。还有促泌剂，磺脲类促泌剂比如格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪等等；非磺脲类促泌剂比如瑞格列奈、那格列奈，但是促泌剂这一类的药物容易引起低血糖，患者需要注意。还有一类叫α糖苷酶抑制剂，临床比较常用的是阿卡波糖、伏格列波糖。还有胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮，但是这类药物容易引起体重增加和水肿，心衰患者要用的时候一定要注意。还有一类叫DPP-4抑制剂，国内比较常用的有西格列汀、利格列汀。还有GLP-1受体激动剂，是一类针剂，比较常用的有利拉鲁肽、艾塞那肽。比较新的一类是SGLT-2抑制剂，比较常见的有达格列净、恩格列净和卡格列净。"

语音时长01:53''

高岩│中日友好医院

2019/06/07收听(49368)

高血糖早期治疗

高血糖早期治疗最主要是控制饮食，餐后适当运动。患者控制饮食应采取分餐制，每天不少于三餐，每餐碳...

任红菊│华北石油管理局总医院

2020/03/18播放(92045)

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