结石排出预兆和感觉

2019-08-13 17:53播放 :

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结石经过药物治疗、体外碎石治疗或者用相关物理手术方式治疗后，需要经过从肾脏排到输尿管、膀胱、尿道，最后排出体外的过程，有的石块可能分解的比较大，在排出过程中可能会再次形成输尿管梗阻，引起或加重再次肾积水。这就是部分患者打针过程中，或者做完体外碎石后，疼痛不但没有缓解反而更重的原因。其实排石是个移动的过程，结石在排出过程中，可能会有腰部胀痛不舒服，如果排到输尿管下段近膀胱地方，可能会感觉到尿频，总想去上小便，但是上却一点也没有，甚至有想上大便的感觉，都是一种叫做尿道刺激症状引起。同时排石过程中还会出现血尿，甚至有血凝块出现，这都是正常现象。

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尿结石排出预兆和感觉是什么

"尿结石快要排出体外前会在输尿管末端，刺激输尿管末端及膀胱，导致膀胱出现收缩。病人会出现尿频、尿急、排尿不尽症状，部分病人还会出现里急后重、排便不出现象，病人还会伴有镜下血尿或肉眼血尿症状。病人出现上述症状时，在做CT泌尿平扫时常常发现输尿管末端有结石。输尿管末端结石刺激输尿管，刺激输尿管末端及膀胱，还会出现尿路刺激症状及里急后重表现。病人出现上述症状时需口服药物治疗，如口服扩张输尿管的药物654-2，可以明显的扩张输尿管，促进结石排出体外。"

语音时长01:15''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/01/11收听(18103)

肾结石排出预兆和感觉

"肾结石是临床上非常常见的疾病，对于比较大的结石，自己是不能排出的，需要手术或者体外冲击波碎石等等。对于比较小的结石，特别是小于0.6cm的结石，有一部分结石是可以排出的。结石在排出的过程当中可能会有一些疼痛，比如左侧的或者是右侧的一侧腰腹部的剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐，这是结石排出过程当中的正常的现象。还有就是结石排出的时候尿道里边会有一种异物排出的感觉，甚至自己能够发现有结石从尿道里面排出。还有就是结石排除以后，结石的症状，比如腰痛、恶心、呕吐、排尿不畅等症状也会随之消失，所以结石排除以后或者是在排除过程当中，是有一些临床表现的。"

语音时长01:27''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/18收听(78166)

肾结石排出预兆和感觉

"肾结石排出患者的前兆、感觉，临床上最常见的是突然出现绞痛，疼痛难忍，部分患者可以出现血尿等情况。此时如果排尿可以看见结石排出，复查泌尿系彩超肾结石消失，此为肾结石自行排出或者肾结石治愈。治疗肾结石，可以应用体外冲击波碎石或者手术取石。根据结石的位置、大小、多少，选择合适的治疗方法。一般碎石后在一周左右内排出，部分患者结石小，可在碎石当天或第二天结石排出，但是建议结石排出时，应多喝水、勤排尿，防止因为结石梗阻引起尿路感染。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/14收听(72293)

女性肾结石排出预兆和感觉

"肾结石形成机制目前没有完全阐明，有的肾结石有明确病因，比如海绵肾、痛风、尿路梗阻和感染。有研究表明，多吃油腻食物，少食膳食纤维或饮水过少，会促进结石形成。结石小于4mm可以自行排出，一般人体自身没有明显感觉，可以观察尿液，以一个月作为一个观察周期。结石大于4mm小于6mm，通过多饮水、蹦跳的方式有一部分也可以自行排出，排出过程中有的人会感觉腰痛或有尿血，这是结石尖锐部分刮擦输尿管粘膜或损伤黏膜引起的。结石大于6mm小于1cm排出过程中，有的会有剧烈疼痛，这是结石过大排出不畅导致的。"

语音时长01:14''

林少强│海南医学院第二附属医院

2019/08/06收听(41392)

结石排出的一瞬间感觉

"泌尿系统结石排出一瞬间的感觉，具体如下：一、肾绞痛突然消失，当结石梗阻以后会造成局部压力升高，或输尿管痉挛引起疼痛。当结石脱离输尿管进入膀胱，会出现原有的腰痛或腹痛症状突然消失，患者不再觉得有任何疼痛感，这时多提示结石排入膀胱或排出体外。二、一过性的尿频、尿急，尿道内刺痛感、异物感等。随着排尿这种感觉消失，多提示结石进入尿道，产生局部的刺激感或梗阻，造成刺痛、排尿费力、异物感等。多为结石随着尿道排出体外后，尿道内的刺痛、异物感、排尿费力的感觉突然消失，提示结石已由尿道排出体外。三、伴随症状突然消失，如腰痛、寒战、高热、恶心、呕吐等症状，随着结石排出体外后逐渐消失，多提示结石已排出体外。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

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结石排出有感觉吗

"首先我们要区分结石是哪个部位的，因为在人的整个腹腔内，结石可以产生在胆囊、胆道或者泌尿系统的肾脏、尿道、输尿管这些部位。因此，大多数人所说的结石可能都指的是泌尿系结石。泌尿系结石，很小的石头，如2mm-3mm左右的石头，一般来说是没有明显的症状，有一部分人可能因为运动或者多饮水、多排尿会自行的将结石排出，像这种小的结石排出的时候，是没有任何明显的感觉的。但是如果较大的结石卡在了输尿管里，这个时候会引起剧烈的腹痛。在给予解痉药物或者排石药物治疗后排出时经过了尿道口，可能会有明显的感觉，也可以在尿液中发现有结石。"

语音时长01:23''

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女性结石排出有感觉吗

"泌尿系结石在下排的过程中，容易引起肾绞痛。如果结石位于输尿管下端或者末端，刺激膀胱三角区也会造成尿频、尿急的症状，所以结石在下排的时候是有感觉的。当结石从输尿管排到膀胱的时候，就不会再有疼痛的症状。从膀胱经尿道排出体外时，比较小的结石，如果直径小于1公分，因为女性的尿道比较短，比较粗，所以有时不会有明显的症状，最多也是觉得尿道有些刺痛而已。"

语音时长01:11''

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小结石如何排出

"小结石的排出，有以下方法：第一、患者的自行排出法。通过口服排石药，多饮水，多运动等方法来排石。第二、体位引流。位于肾下盏的结石，患者需要倒立，健侧卧位，拍腰部，在结石到达输尿管以后，通过跳跃的动作，使结石顺利排出。第三、排石的过程当中，要有专业的医师监测，通过专业精细的影像学检查，来判断结石是否已经完全排出。切忌自行排石。"

语音时长01:16''

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

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蔡林│北京大学第一医院

2021/05/12播放(51597)

如何排出结石

"如果是尿路结石，常用的排石治疗方法有口服药物排石、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等。具体需要根据结石的大小、结石在泌尿系统的位置、患者的一般情况，以及自身尿路情况，选择合适的治疗方法。如果尿路结石的直径比较小，表面光滑，结石以下的远端尿路没有梗阻，可以采用保守治疗的方法，比如多饮水、适当运动、口服排石药物。如果结石的体积比较大，无法通过自身的尿路排出，可以选择体外冲击波碎石或者微创手术碎石。体外冲击波碎石是通过X线、超声对结石进行定位，利用高能冲击波作用于体内结石，使结石粉碎，这是一种体外碎石的方法。内腔镜手术碎石是在监视器的直视下，通过内腔镜找到尿路中的结石，使结石粉碎，这是体内碎石的方法。"

语音时长01:40''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/10收听(91311)

结石怎么排出

结石是不是可以正常的排出完全取决于结石的大小、数量和部位。以肾结石和输尿管结石为例，体积在1cm以内的肾结石，通常仅观察就可以，多数情况下会自行排出体外，1-3cm的肾结石需要接受治疗，比如体外冲击波碎石、输尿管软镜或者微通道经皮肾镜。3cm以上的较大体积或巨大体积的结石，主张用经皮肾镜手术来进行碎石和排石的治疗。输尿管低段的结石可以考虑使用药物，比如利尿剂、葡萄糖等渗透性利尿药物，或者α-受体阻滞剂来扩张输尿管平滑肌，达到促进排石动力增强的效果。结石梗阻部位在输尿管中段或者上段的，也可以考虑采用体外冲击波碎石，或者输尿管内窥镜下的激光碎石等常规治疗手段。但是不管怎么样，结石治疗的最基本的前提条件是每天一定要大量喝水，每天的饮水量应该在2000-3000mL左右。

语音时长02:02''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/26收听(80095)

如何排出结石

"结石形成的原因较多，比较常见的就是泌尿系结石和胆囊结石。胆囊结石如果不引起比较疼痛和剧烈的症状一般而无需缓解，如果胆囊结石移位卡在胆管或者引起较严重的胆囊炎，需要手术取石。手术比较简单，一般通过腔镜手术即可完成。泌尿系的结石如果结石体积较小，可以通过大量的饮水，饮水利尿的方式将结石排出体外，配合相应的运动如跳绳、小步高抬腿、慢跑等等。如果体内结石直径较大，可以通过超声体外碎石的方式将结石震碎，再通过排尿的方式排出体外。排结石的期间需要注意多观察排尿，有时能听到结石撞击马桶的声音，证明结石成功排出。"

语音时长01:26''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/25收听(23240)

小结石如何排出

"对于较小的结石，通常可以通过增加饮水量、增加尿量、适当运动或者采用药物治疗，包括促进排石的中成药物以及解痉扩张的药物，如654-2或者α受体阻滞剂等来进行排石。对于存在尿道狭窄或者结石难以排出的情况下，可以采取积极的治疗方案，如进行体外碎石治疗或者采取内镜下手术治疗，如输尿管硬镜、输尿管软镜、膀胱镜或者尿道镜等来进行相应的治疗。"

语音时长01:09''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/04收听(95007)

结石如何排出

"临床常见的排石方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜下取石术、手术疗法，结石部位不同，处理方法不同。同一部位的结石，其治疗方法也因为患者结石大小，及身体状况等因素差异而有所不同。一般建议患者先做B超检查，确诊结石的大小，再决定结石排出的方法。如果结石小于5mm，可以通过口服排石药、多饮水、多运动的方法，将结石自行排出。如果结石大于5mm，且小于15mm，可以考虑体外碎石。体外冲击波碎石适用于绝大多数的上尿路结石，也就是肾和输尿管结石。而下尿路结石，则需要应用输尿管镜下取石来排出结石。有症状的胆囊结石建议手术治疗，无症状的胆囊结石。如果伴有胆囊息肉小于1cm，或者合并糖尿病、心肺功能障碍等情况，也需要手术治疗。"

语音时长01:47''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/09收听(31830)

结石怎么排出

"患者一般情况下出现有结石的现象，多数是由于饮食不当所导致的肾脏内产生的结石，想彻底排出结石是一个非常难的过程，需要根据结石的位置以及大小来进行判断。结石比较小，可以通过喝水来进行排石，根据医生的建议服用排石类的药物，也可以用做体外碎石的方法来进行排出，在做完体外碎石后一定要注意多喝水，跳跳绳、跑跑步都有助于结石从体内排出。结石比较大，则需要用手术的方法取出，多吃蔬菜和水果，才能够保持大便通畅，有助于结石从体内排出，术后也要注意患者的身体护理。"

语音时长01:22''

祝巍│沈阳市中西医结合医院

2019/07/24收听(77183)

怎么排出结石

"泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，对于怎么排除泌尿系的结石，临床上需要根据结石的大小、结石的部位进行治疗。通常如果直径是6mm以内的泌尿系统结石，不管是肾输尿管还是膀胱的结石，一般都是可以自行排出的，配合口服的排石药，比如排石颗粒、尿石通等，有助于将结石尽快的排出体外。对于一些较大的泌尿系统结石，比如肾输尿管结石，通常可以行体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石对于肾结石治疗安全有效，对人体没有创伤，在广泛的被临床所应用。对较大的结石或者质地比较坚硬的结石，一般可以考虑行手术治疗，手术的方法主要有经皮肾镜碎石手术、输尿管镜碎石手术、膀胱镜碎石取石手术等。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/02收听(39889)

有结石怎么排出

"对于泌尿系统结石的治疗，首先要看结石的大小和结石所在的部位。如果结石在0.4cm以下，通过多饮水、多运动，借助尿液的冲刷力量，可以自然排出体外。0.4-0.6cm的结石可以通过药物排石，口服排石颗粒冲剂、盐酸坦索罗辛。大于0.6cm的结石很难排出体外，可以体外冲击波碎石，体外碎石适用于0.6-2cm的输尿管结石或者是肾结石。如果多次体外碎石，结石不能排出，可以选择手术取石的方法，手术是经皮肾镜或者输尿管镜取石，手术取石比较彻底，但是花费比较多需要住院。"

语音时长01:16''

王建│锦州市中心医院

2018/11/23收听(80660)

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