慢性胃炎的表现_有来医生

彭涛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

慢性胃炎的表现

2020-01-03 17:52播放 :

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视频内容

慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，临床表现千变万化，很多人没有症状，什么问题也没有，从来都不会去医院检查，做胃镜可能已经损害到相当程度了。真正有症状到医院来看病的人大部分分两种类型，消化不良样症状和溃疡样症状。消化不良症状就是餐后肚子胀打嗝，大家都会有打嗝的经历，但有些人打嗝要比一般人频繁的多，甚至还没有开始吃东西就开始打嗝，频率已经严重到困扰生活程度，是消化不良的症状会来就诊。

另外一部分人会出现溃疡样症状，溃疡分十二指肠球部溃疡和胃体溃疡甚至也有贲门溃疡，十二指肠球部溃疡是空腹痛餐后缓解，胃体溃疡恰恰相反是餐后痛空腹时候轻，在临床上表现各有各的不同。有胃炎的病人产生溃疡样表现不一定有这种规律，可以是饭前痛也可以饭后痛也可以交替出现，最终靠胃镜才能将这部分病人明确诊断。

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慢性胃炎的症状表现

"慢性胃炎往往是由于幽门螺旋杆菌感染导致的，慢性胃炎的过程是胃黏膜修复损伤的慢性过程，组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。炎症表现为黏膜层，以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。由于幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎，多数患者没有症状，有的症状表现为上腹部疼痛或者不适，上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良的症状，有些症状还会出现严重情况，与慢性胃炎的内镜所见以及组织病理学改变并无相关禁忌。还有自身免疫性胃炎患者，可出现贫血，在典型恶性贫血时，除了贫血外，还会伴有维生素B12缺乏的其他临床表现。"

语音时长01:15''

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慢性胃炎病理表现有很多种，主要包括炎症、萎缩、肠化和不典型增生，具体如下：

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慢性胃炎的症状表现

"慢性胃炎症状以上腹部疼痛为主，有些病人可能没有症状。慢性胃炎的治疗比较顽固，经久不愈，反复发作是其重要特点；临床症状如下：上腹痛，疼痛没有规律，和食物无关，通常都是弥漫性的上腹灼痛、隐痛及胀痛，少部分病人会出现绞痛并往背部延伸。嗳气：因为缺少胃酸，胃内发酵产气等原因，导致胃内堆积气体，引发嗳气。腹胀则是因为食物滞留、排空延迟、消化不良以及食用难消化的食物，使得腹胀。食欲不振：慢性胃炎患者会出现食欲减退或者时好时坏的情况。最后一点则是恶心与呕吐，慢性胃黏膜因为受到理化及生物因素等刺激，再加上患者的胃动力不足、胃逆蠕动等影响，从而引发恶心、呕吐。"

语音时长01:19''

徐春玲│南方医科大学深圳医院

2018/09/09收听(68821)

慢性胃炎的症状表现

"慢性胃炎的临床表现一般不明显，有一部分患者可以出现上腹部的不适、恶心、饱胀感、嗳气、反酸等等这一类的临床表现。有的患者可以终身没有出现任何症状，只是做胃镜检查的时候提示有浅表性胃炎或者是非萎缩性胃炎。慢性胃炎的临床治疗主要在于自己正常的生活饮食，养成良好的饮食习惯，三餐定时定量，餐后适当的运动和锻炼，促进消化吸收，避免吃辛辣、刺激性的食物，减少高脂、油腻食物的摄入，从而对于整个胃肠黏膜都有一定的保护作用。生活养成良好的习惯，不要熬夜，不要抽烟、喝酒。"

语音时长01:08''

郭建超│随州市中心医院

2018/02/28收听(96429)

慢性胃炎症状及表现

"多数慢性胃炎患者无明显症状，即便有症状，也多为非特异性，很难直接判断为该病。具体表现为上腹部不适、钝痛、烧灼痛、饱胀、无规律痛等，也可有食欲缺乏、反酸、嗳气、恶心等消化不良症状，症状的轻重与胃镜检查不成比例。患者体征多不明显，有时上腹部有轻压痛。非甾体抗炎药所致的患者多数症状不明显，或仅有上腹部轻压痛。慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃黏膜病变，临床上较为常见。在该病的诊断上，应积极行胃镜检查明确诊断，不能仅依靠症状来判断该疾病。"

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慢性胃炎的症状表现

"慢性胃炎是消化科门诊的常见病，也是多发病。慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎两大类。患者临床常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状，症状发作前常有进食不当食物、天气变化，以及情绪等诱因。部分慢性胃炎患者，临床没有明显的症状，出现上述慢性胃炎相关症状时，患者首先应注意饮食的调整，避免进食辛辣、刺激、生冷、不易消化的食物，尽量吃稀软、温热、易消化的食物。同时，应避免长期大量服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药物，以免加重胃黏膜的炎症，加重症状。出现症状时，可酌情服用促动力药物消化酶，以及胃黏膜保护剂、抑酸药物等，对症治疗。"

语音时长01:36''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

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慢性胃炎的症状表现

"慢性胃炎是消化系统的常见病，多由于细菌、病毒感染或者不良的生活习惯、饮食结构、自身免疫力低下、遗传因素、心理因素所引起。主要的临床表现有上腹疼痛、腹胀、消化不良、嗳气、便血、反酸、烧心、食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹泻等等。平时注意规律作息，三餐定时定量，避免辛辣刺激、油腻的食物，多吃温热、容易消化的食物。胃病要三分治、七分养，药物可以服用吗丁啉、盖胃平、硫糖铝、阿莫西林、奥美拉唑等。"

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慢性胃炎反流性食管炎症状表现

"慢性胃炎和反流性食管炎是两种独立的疾病，慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。浅表性胃炎的症状没什么特异性，可以有胃脘部胀满、早饱、恶心、食欲不振。如果是慢性萎缩性胃炎，尤其是自身免疫因素引起的这种胃炎，往往有胃脘部胀满、纳呆，然后还有贫血，见于大细胞性贫血，病人可能会有消瘦，往往和肿瘤难以鉴别，需要胃镜加病理组织检查来明确，还需要查抗体的检测。如果是多灶萎缩性胃炎，主要是食欲减退，身体可能会出现消瘦、消化不良的表现，都没有什么特异性。而反流性食管炎是由于胃内容物，或者肠内容物反流到食道，所以分为酸反流和碱反流，食道被这些反流物刺激会出现烧灼感、吞咽疼痛，有时候吞咽觉得胸骨后的堵塞感、噎膈感。可以通过胃镜检查来明确反流性食管炎的严重程度，可以分为四型，一型到四型是越来越严重的。根据不同的类型，服药的周期，疗程也是不一样的。"

语音时长02:03''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/08收听(68561)

慢性胃炎怎么引起的

"慢性胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染、刺激性食物的摄入、过于紧张的情绪、不良的饮食习惯等因素导致的。幽门螺旋杆菌是属于一种细菌，可以在胃酸的环境下生存。幽门螺旋杆菌在消化系统中会分泌出一些毒素，这些毒素能够破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃部疾病反复发作，因此患有慢性胃炎的可能性会增加。在饮食上经常吃一些刺激性的食物，比如辣椒、洋葱、烈酒、冷饮等，这类食物不仅会对胃壁粘膜造成刺激引起胃壁痉挛，同时还会导致胃黏膜保护屏障受损，因此患有慢性胃炎的可能性会增加。人体长期处于不良的情绪下，会影响到胃的蠕动功能，导致胃内食物长时间滞留，对胃壁黏膜造成刺激性，因此而引起慢性胃炎。在生活中经常出现暴饮暴食、过度饥饿，不仅会影响到胃的功能，同时对胃黏膜也会造成损坏，患有慢性胃炎的可能性也会增加。"

语音时长01:28''

周毅│湖北省中医院

2020/01/23收听(42593)

慢性胃炎需要注意些什么

"慢性胃炎患者需要注意定期复查胃镜，改变饮食、生活习惯，常见注意事项如下：1、定期复查胃镜：如果患者有上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等，建议完善胃镜检查，判断胃炎的情况，看是浅表性胃炎，还是萎缩性胃炎，是否合并糜烂、胆汁反流等。如果患者是萎缩性胃炎，需要根据病理情况，判断是轻度、中度、重度的萎缩、肠化、异型增生。如果是重度萎缩、肠化、异型增生，建议行胃镜下检查，或者在胃镜下进行ESD治疗。2、改变饮食、生活习惯：饮食上注意避免辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，要戒烟、戒酒，禁浓茶、咖啡，不要吃变质、腌制等富含亚硝酸类的食物，慎用、禁用对胃黏膜有损伤的药物，比如止痛药、阿司匹林、氯吡格雷等。"

语音时长01:22''

吴水清│宁德市闽东医院

2023/03/23收听(47827)

什么是慢性胃炎？

慢性胃炎是相对于急性胃炎来的一个概念，所谓慢性胃炎就是我们做胃镜可以看到黏膜红白相间，有的人可以看到一些条状的红斑、片状红斑等等。病理的组织我们会报有淋巴细胞、浆细胞的浸润，这种情况就叫慢性胃炎。一句话就是各种原因造成胃黏膜的慢性的非特异性的炎症，如果病理组织报的不单纯是淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞，而且还有中性粒细胞，这种情况往往我们就会说慢性胃炎，同时还伴有急性胃炎，是这么一个概念。当然从分类的角度上来说主要分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎，就是有些炎症，萎缩性胃炎就是黏膜萎缩了，胃镜下面看到黏膜变薄，有的时候会透见黏膜下的血管，呈树枝一样的分布，从病理上看到固有腺体的减少，只要取到一个部位的固有腺体的减少，我们就可以下慢性萎缩性胃炎的诊断了。

语音时长01:16''

张声生│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(36836)

慢性胃炎是怎么引起的

慢性胃炎是由各种因素导致的慢性胃黏膜炎症。引起慢性胃炎的因素有以下几方面：

符小聪│江门市五邑中医院

2018/07/05播放(98110)

什么是慢性胃炎

"慢性胃炎是不同病因引起的各种慢性胃黏膜的炎性病变，是一种常见病。其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎可分为慢性浅表胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型的胃炎。慢性浅表性胃炎，就我们所说的慢性非萎缩性胃炎，慢性胃炎的发生多与饮食、情志等因素有关。如果进食辛辣刺激的食物、吸烟、酗酒、服用导致胃黏膜损伤的药物，都可引起慢性胃炎。"

语音时长00:48''

吕莹│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/16收听(14325)

什么是慢性胃炎

"什么是慢性胃炎，是比较专业的问题，慢性胃炎是胃黏膜慢性的炎症，这是慢性胃炎。从医学角度来看，从病理下组织的黏膜看，胃黏膜会有些淋巴细胞或者浆细胞等，会有些有少量的中性粒细胞，主要是淋巴细胞、浆细胞。引起慢性胃炎有很多原因，其中最重要的是幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌是一种细菌，这个细菌也是可以交叉感染的，在中国来讲感染力是非常高的，幽门螺杆菌可以通过在胃里面释放毒素，破坏胃的黏膜，引起反复炎症。也有其他原因，胃里面的碱性物质、胆汁反流，反流破坏酸碱度结构，引起破坏胃黏膜，引起胃蛋白酶或者胃酸，引起慢性的炎症。一些理化因素，喝酒、抗生素、感冒药、化疗药都能反复地引起胃黏膜炎症，引起慢性胃炎。"

语音时长01:26''

姚凡保│佛山市三水区人民医院

2018/05/03收听(16610)

什么是慢性胃炎

"医生所说的慢性胃炎与老百姓中所说的是不一样的。老百姓通常认为有腹胀、腹痛、嗳气等症状就是慢性胃炎。其实医生所说的慢性胃炎是指病理上的诊断及在胃镜下发现有胃黏膜的水肿、红斑、出血等表现。同时取出来的病检能够发现胃黏膜组织有炎性细胞的浸润，这种情况下才确切地诊断为慢性胃炎。而如果只是有腹痛、腹胀、嗳气的表现，只能说这是有慢性消化不良的表现，并不能确切的诊断是慢性胃炎。所以这种情况下，通常在临床上诊断地是消化不良。"

语音时长00:53''

单晶│成都市第三人民医院

2018/06/26收听(34583)

什么是慢性胃炎

慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症或腺体萎缩性病变。该病在临床上是一种常见病，其发病率...

马玲│银川市第一人民医院

2019/07/17播放(62952)

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