湖南中医药大学第二附属医院
肿瘤血液科
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结肠癌发生肺转移属于结肠癌晚期，即Ⅳ期。结肠癌转移到肺，症状有以下几点：1、结肠癌症状：如腹胀、腹痛、便血、大便性状改变，如大便变细或肠梗阻等；2、肺癌症状：如咳嗽、咳痰、咯血，还会出现胸闷、胸痛以及呼吸困难等，与癌灶转移到肺部的位置、病变大小有关系；3、其他症状：患者可能出现消瘦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、贫血、低蛋白血症、水肿等消化道症状及全身症状。
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"结肠癌肺转移属于结肠癌晚期，也就是Ⅳ期，可能会表现出结肠癌的症状，比如腹胀、腹痛、便血以及大便性状改变，比如大便变细等。另外，还会有肺转移病灶的症状，比如咳嗽、咳痰、咯血，还会可能出现胸闷、胸痛以及呼吸困难。结肠癌肺转移不能够做手术根治，但是，可以考虑做姑息性的手术，比如结肠癌出现肠梗阻，做姑息性的结肠肿瘤切除或者造瘘手术，也可以缓解梗阻的症状。针对肺转移可以做局部放疗、介入治疗、低温冷冻消融等，更重要的是全身化疗以及可以考虑靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(46846)
"肝癌患者出现肺转移，可以出现肺癌的一些标准症状，例如咳嗽、咳痰、咯血等相关症状，所以这时候需要进行肺部的影像学检查，在肺部可以看到肿瘤的存在，需要进一步相关检查，可以发现肺部的肿瘤标志物会升高，还会发现相应的淋巴结肿大。这时候需要针对这些部位进行针对性的治疗，尤其是肺部转移瘤牵拉胸膜以后，会产生疼痛、呼吸困难。单个转移的症状有时候不太明显，如果肺内多发的症状，会导致病人出现呼吸困难，乃至全身的症状，包括发热、食欲下降、消瘦，所以肝癌的病人如果出现肺部转移，及时进行肺部CT检查，明确以后，单个病灶可以手术，多发病灶可以通过静脉化疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/05收听(61120)
结肠癌患者如果是早期肺转移，比如胸片、CT上表现为小结节，这时没有症状，随着病情逐渐发展，可能... 魏素菊│河北医科大学第四医院 2021/01/21播放(88982)
结肠癌患者如果是早期肺转移，比如胸片、CT上表现为小结节，这时没有症状，随着病情逐渐发展，可能...
魏素菊│河北医科大学第四医院
2021/01/21播放(88982)
在TNM分期里面，只要是出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、骨转移，结肠癌的分期就是最晚... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(72194)
在TNM分期里面，只要是出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、骨转移，结肠癌的分期就是最晚...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(72194)
"结肠癌出现肺转移就属于晚期Ⅳ期的结肠癌，晚期结肠癌指结肠肿瘤出现远处转移也就是血行转移，包括有可能会出现肝转移、骨转移、肺转移或者腹膜转移，就是腹腔内种植转移等等。如果在入院时就发现结肠癌出现肺转移，一般需要行靶向治疗加上化疗来治疗，也就是通过转化治疗看能否将转移到肺部的癌细胞杀灭。假如在治疗过程中肺部的结节缩小甚至消失还有手术的机会，假如在治疗的过程中肺部的结节没有缩小或者结节进一步增大、数目增多，就没有手术机会了，如果在治疗过程中出现肠梗阻的症状，就需要手术解决出现梗阻的问题。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(82240)
结肠癌肺转移是结肠癌转移过程中最常见的一个转移器官。是否存在肺转移，常用检测方式是CT检查。通... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(71404)
结肠癌肺转移是结肠癌转移过程中最常见的一个转移器官。是否存在肺转移，常用检测方式是CT检查。通...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(71404)
"对于结肠癌患者肺转移的存活时间，要看是为单发转移还是多发转移等，不同情况的生存时间不同，有的可以长期存活，有的只能存活1-3年，具体如下：1、长期存活：结肠癌肺转移可以长期存活，特别是单发肺转移，可以通过根治性的手术切除，而达到治愈的目的，当然，前提条件是结肠癌也做了根治性的手术切除。因此，对于这种单发的肺转移，可以通过对转移病灶做根治性的手术切除，再配合术后的辅助化疗，从而达到治愈的目的，这种情况在术后可以长期存活。2、1-3年：对多发的肺转移或者伴有胸腔积液的肺转移，没有办法做根治性的手术切除，主要采用术后的辅助化疗或者联合靶向药物治疗的方法，来改善患者的生活质量，尽可能延长生存时间，一般生存期在1-3年左右。因此，结肠癌患者肺转移的生存期，要通过肺转移的数目、转移的程度、治疗的方式等综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/06/09收听(67446)
肺转移瘤的治疗的原则是原发病灶稳定，比如结肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌或其软组织肿瘤等肿瘤... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/19播放(75182)
肺转移瘤的治疗的原则是原发病灶稳定，比如结肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌或其软组织肿瘤等肿瘤...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/19播放(75182)
结肠癌肺转移能活多久，主要是要考虑原发灶能否切除，还有肺转移灶的大小、数目。如果结肠癌可以完整... 郭仪│郴州市第一人民医院 2018/11/12播放(52533)
结肠癌肺转移能活多久，主要是要考虑原发灶能否切除，还有肺转移灶的大小、数目。如果结肠癌可以完整...
郭仪│郴州市第一人民医院
2018/11/12播放(52533)
"判断结肠癌患者有没有肺转移，主要有两种方法：第一、临床表现：如果结肠癌患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促等呼吸道症状，这时就要警惕有没有肺转移。第二、肺部CT检查：结肠癌患者进行肺部CT检查，如果发现肺部有转移病灶，尤其是多发的结节病灶，增强扫描病灶强化、病灶外形不规则、边缘有毛刺，符合癌性病灶的影像学特征，此时可以初步判断结肠癌是不是有肺转移。如果做全身PET-CT扫描，更能判断肺部病灶是良性，还是恶性病变。如果是恶性病灶，结合结肠癌的病史，基本可以断定有肺转移。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/14收听(15572)
结肠癌转移的症状，如果这个患者结肠病灶做手术之后，他出现转移症状是相关器官的症状。多数患者早期没有症状，发现转移之后，可能也和正常人一样，看不出来他有什么症状。这和肿瘤转移的部位有关，比方说在肝门区的转移，病人可能会出现黄疸，肝脏转移病灶比较大，会引起肝区的疼痛。多数结肠癌发现肺转移是没有症状的，特别是肺内转移病灶非常多，但是都是在肺的周边。所以多数患者只有在晚期，才会有胸闷、喘憋这种情况。但是结肠癌发现骨转移的患者，有一部分是骶尾部的骨转移，这种情况会影响患者的活动。还有一部分患者，可能排便也会受到影响。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(55041)
"结肠癌转移的症状，主要根据转移部位来确定，具体如下：一、如果结肠癌盆腔广泛浸润，会导致腰骶部疼痛、大量盆腔积液，以及坐骨神经痛、闭孔神经痛等。二、如果结肠癌肿向前浸润女性的阴道，以及膀胱黏膜，会导致阴道流血或者血尿，严重者可出现直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等。三、如果癌肿压迫双侧输尿管导致梗阻，可出现少尿、肾功能衰竭、尿毒症等。如果压迫尿道，会导致尿潴留。四、如果结肠癌破溃导致肠穿孔，只会出现急性腹膜炎、腹部脓肿等。五、如果癌肿发生远处转移，例如发生肝转移，可导致肝脏肿大，皮肤、黏膜黄染及黄疸，还会导致肝腹水。结肠癌转移至肺部，则会出现咳嗽、气促、血痰。六、晚期直肠癌如果转移到脑则会导致昏迷，转移到骨则可出现骨痛、间歇性跛行等，最后会引起恶液质，全身衰竭而死亡。"
2021/05/28收听(13486)
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：1.大部分患者早期无明显症状；...
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：
1.大部分患者早期无明显症状；
2016/07/28播放(54356)
根据结肠癌转移的具体部位，会出现相应临床症状，具体如下：1、肝脏转移：存在肝区隐... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(82960)
根据结肠癌转移的具体部位，会出现相应临床症状，具体如下：
1、肝脏转移：存在肝区隐...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(82960)
"结肠癌转移比较常见的是肝脏和肺，其次是腹腔的腹膜、淋巴结转移。病人可能有各种各样的症状或者早期没有症状，比如肺的小结节转移常常是没有表现的，是手术后定期复查的时候做CT或者做核磁共振发现的。有些病人可能有腹部的疼痛、腰背的疼痛，或者是盆腔直肠之后的复发，表现出里急后重、小便困难、血尿，或者是到了再后期小便带血、阴道出血等，骶尾部疼痛、屁股痛这些情况。有的病人可能到了比较严重的情况，出现黄疸、咳嗽，肝肺的转移会导致这种情况。还有的病人出现了体重减轻，没有力气，食欲也不太好，这种情况是比较严重的后期表现。很多肠癌病人复发之后，在早期多数没有症状，甚至病人体重还增加了，这个病在早期复发对全身影响比较小，更多的是依赖于定期的复查来早期发现它，来治疗它。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/08收听(89778)
"在我国，结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发病率居全部恶性肿瘤的前五位。结肠癌的好发转移部位主要有五个，一是腹腔转移、二是肝脏转移、三是肺转移、四是脑转移、五是骨转移。当患者出现腹腔转移的时候，常见的症状是腹痛、腹泻、便秘、肠梗阻以及腹水等。当患者出现肝脏转移的时候，转移灶不多也不大，患者一般没有明显的症状。但是如果转移灶比较多或者比较大，会出现转氨酶增高、胆红素增高，食欲下降、血小板下降等表现。当结肠癌出现肺转移的时候，一般来说不会有特别明显的症状，但如果转移灶比较多比较大甚至压迫主器官的时候，患者会出现发热、咳嗽、咳痰等肺炎的表现。当结肠癌出现脑转移的时候，会出现一些局部的神经系统的定位体征，比如脑转移的部位是小脑，那患者就会出现走路不稳、眩晕等症状；如果转移的部位是颞叶，患者可能会出现听力的下降；如果转移的部位是主管视力的，比如视神经垂体部位，患者可能会出现视力下降。当患者出现骨转移的时候，会出现相应的转移部位的疼痛，血钙的增高，甚至会引起骨折等相应的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
蔡毅│中国人民解放军总医院
2018/05/09收听(70478)
"结肠癌转移到肺后，一般有以下症状：1、咳嗽：主要以刺激性的干咳为主；2、咳痰：患者很容易出现的症状是少量的泡沫样痰，并伴有血液；3、呼吸困难：如果肺部转移的肿瘤比较多，病人会出现呼吸困难，查血气分析有低氧血症或者是呼吸衰竭；4、发热：病人肿瘤转移到肺以后，一些病人可能出现发热，这种发热主要是肿瘤吸收热，发热温度一般不超过38.5℃。复查肺部CT，可以看到肺部多发的结节，类似棉花团一样。所以，通过上述的症状，可以初步判断结肠癌转移到肺的情况，一般需要积极的治疗，单发病灶可以行手术治疗，多发病灶可以全身静脉化疗，还可以选用分子靶向药物和免疫治疗等综合治疗手段。"
2021/07/19收听(68542)
"肺结节的大小不是诊断结肠癌肺转移的依据，一般来讲肺结节大于1cm，要引起怀疑，因为肺脏是结肠癌第二常见的转移部位，最常见的是肝脏。如果在结肠癌术前或者术后检查过程当中发现肺部有结节，先看它的大小和CT表现。如果是很小的结节，比如小于1cm甚至小于5mm，CT的表现不典型，很难去判定它是良性还是恶性。如果CT怀疑结节不好，有强化，怀疑是肿瘤性，如果能够做穿刺，最好做穿刺活检，明确是转移还是原发。如果结节很小，没办法穿刺，同时CT又无法确定是不是转移。这时候要严密的定期复查，建议1-2个月复查一次CT，看它变化的情况。如果结节变大，强化更加明显，基本上考虑是转移或者原发，此时要做穿刺活检明确。如果结节很小，小于5mm，定期复查几次没有明显变化，基本上是良性的结节。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/14收听(50121)
"对于判断甲状腺癌是否合并肺转移，需要根据术前胸部的薄层CT扫描判断肺部结节的情况。如果有甲状腺癌的病史，肺部薄层CT提示结节倾向于转移的可能，需要高度怀疑甲状腺癌伴肺部转移。这种情况一般建议做甲状腺癌的全部切除，术后进一步行碘-131检查，通过肺部结节对碘的摄取情况判断是否是甲状腺癌的转移。如果明确甲状腺癌发生肺部转移，通过碘-131治疗也能达到较好的效果。甲状腺癌合并肺部转移一般提示晚期肿瘤，较于其它的晚期肿瘤预后好。因为甲状腺癌本身是懒癌，发展非常缓慢，即使出现远处转移，远处转移灶的发展也同样非常缓慢，主要通过碘-131等相关治疗。如果疾病有进展，可以辅助相关的靶向药物等综合治疗。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/24收听(12091)
"肾癌是肾脏的恶性肿瘤，男性发病率要高于女性，目前其发病病因尚不明确，肾癌可以通过血行转移到达肺脏，一旦肾癌发生了肺脏转移提示病变已到晚期，失去了根治性手术的机会。对于单发小的肺转移灶可以考虑局部治疗、手术切除治疗、微波消融治疗、射频消融术等，而对于多发广泛的转移则是以化疗、靶向治疗为主的综合治疗。化疗对于肾癌的治疗作用并不明显，肾癌是对化疗不敏感的恶性肿瘤，近年来虽然涌现化疗的新药，例如吉西他滨、卡培他滨等，但化疗的总体有效率并不高，而对于肾癌肺转移目前可以考虑给予舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼等靶向药物来抗肿瘤治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/20收听(25741)
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