江西省胸科医院
结核内科
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通常对于敏感菌引起的结核性腹膜炎，抗结核治疗的疗程约为1年；但是如果对于耐药的细菌，根据细菌耐药的情况患者的疗程会相应延长，甚至能够达到1.5-2年。
结核性腹膜炎属于结核病的一种，但属于肺外结核。肺外结核与肺结核不同，一般肺结核的大部分患者半年即可治愈，但肺外结核由于血运药物到达组织的浓度与肺结核不同，所以疗程要相应延长。
所以对结核性腹膜炎的患者强调要规范接受治疗，如果出现药物反应，要及时与医生沟通，调整药物，才能达到更早、更好的治愈目标。
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"结核性腹膜炎按照肺结核治疗方案，药物需要足量联合治疗，疗程至少为18个月。结核性腹膜炎是由于结核分枝杆菌引起的腹膜慢性弥漫性炎症，感染途径有腹腔内结核直接蔓延或血行播散。前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等均为本病的直接原发灶。药物治疗，疗程一般18个月。腹水型患者在放腹水后于腹腔内注入醋酸、地塞米松等药物，可以加速腹水的吸收，并减少粘连。对血行播散或结核毒血症严重者，在应用有效抗结核药物基础上，也可加用肾上腺皮质激素，但不宜长期应用。多数患者可能已经接受过抗结核的药物治疗，因此此类患者应选未用或少用的药物，制定联合用药的方案。在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时，可手术治疗，与腹腔内肿瘤鉴别。有困难时可剖腹产探查。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(59291)
"结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性的腹膜感染，本病常常见于任何年龄，以中青年多见，男女之比例为1:2，它的发生多是继发于肺结核或者是体内其他部位的结核，主要的感染途径是以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，少数可有淋巴结或者是血行播散引起的粟粒样结核导致的结核性腹膜炎。针对其病理特点，可以分出渗出型、粘连型和干酪型三种，以前两种多见，同时也可以混合存在。结核性腹膜炎的治疗关键在于积极的针对原发病灶进行治疗，也就是以抗结核治疗为主，经过积极抗结核治疗，结核性腹膜炎的症状也会得到明显缓解。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(61366)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性腹腔炎症，感染途径往往通过以下两个方面：1... 杨沫毅│长沙市中心医院 2019/10/18播放(67583)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性腹腔炎症，感染途径往往通过以下两个方面：
1...
杨沫毅│长沙市中心医院
2019/10/18播放(67583)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，以腹水型多见。腹腔会出现积液，是临床上... 赵云虹│长春市传染病医院 2019/12/28播放(57868)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，以腹水型多见。腹腔会出现积液，是临床上...
赵云虹│长春市传染病医院
2019/12/28播放(57868)
"结核性腹膜炎症状：1、全身症状。发热，有时是低热，主要表现为午后低低热，可伴有夜间盗汗。若毒血症状比较明显时，也会出现高热，体温39℃以上。另外会出现营养不良的表现比如消瘦、水肿、贫血、头晕等现象。2、腹部的症状。病人往往会出现腹痛，疼痛位于脐周及下腹。可以表现为持续的疼痛，也可以是阵发性的隐痛。3、腹胀和腹水。往往结核性腹膜炎合并出现腹腔积液，病人往往出现腹胀，腹围增大。4、腹部包块。如果病人出肠管粘连，可出现腹部的包块。包块呈结节感，活动比较小，有时有压痛，腹壁柔韧感。5、排便异常。往往会出现腹泻，大便次数增多，呈糊状的3-4次\/日。也有人会出现腹泻和便秘交替现象，就是有时腹泻有时出现便秘。"
陆春霞│安徽医科大学第二附属医院
2019/04/21收听(97882)
结核性腹膜炎的表现多种多样，病人感染上结核性腹膜炎后，往往可以表现为乏力、食欲下降、发烧，以及... 杨沫毅│长沙市中心医院 2019/10/18播放(69418)
结核性腹膜炎的表现多种多样，病人感染上结核性腹膜炎后，往往可以表现为乏力、食欲下降、发烧，以及...
2019/10/18播放(69418)
结核性腹膜炎的患者早期症状可能比较典型，表现为乏力、发烧、腹痛、消化不良、腹泻，甚至出现肠梗阻... 杨沫毅│长沙市中心医院 2019/10/18播放(88128)
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2019/10/18播放(88128)
结核性腹膜炎的诊断依据如下：1、临床症状，如发烧、乏力、消瘦、腹胀、腹疼、腹泻、... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2021/01/11播放(70652)
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1、临床症状，如发烧、乏力、消瘦、腹胀、腹疼、腹泻、...
卢春美│山东省公共卫生临床中心
2021/01/11播放(70652)
结核性腹膜炎是结核杆菌于腹膜发生的炎症，结核性腹膜炎主要是结核菌感染了腹膜引起的结核病，随着淋... 钟福初│江西省胸科医院 2020/05/26播放(88867)
结核性腹膜炎是结核杆菌于腹膜发生的炎症，结核性腹膜炎主要是结核菌感染了腹膜引起的结核病，随着淋...
钟福初│江西省胸科医院
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结核性腹膜炎的诊断标准如下：1、明确结核分枝杆菌感染，可通过查血及T-SPOT，... 鲍志坚│杭州市红十字会医院 2021/07/06播放(66609)
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1、明确结核分枝杆菌感染，可通过查血及T-SPOT，...
鲍志坚│杭州市红十字会医院
2021/07/06播放(66609)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，是临床常见的腹腔结核病。本病可发生于任... 刘阳│湖南省胸科医院 2021/05/10播放(79407)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，是临床常见的腹腔结核病。本病可发生于任...
刘阳│湖南省胸科医院
2021/05/10播放(79407)
结核病腹膜炎早期无特别的症状，表现为慢性胃肠道功能不良，故不易引起重视。一般全身的症状主要是出... 盛健│武汉市肺科医院 2018/09/21播放(90288)
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盛健│武汉市肺科医院
2018/09/21播放(90288)
现在结核病和腹膜炎相对比较少见，结核性腹膜炎分为全身和局部的表现。结核主要的表现是消耗，是一种... 徐智│北京大学第三医院 2020/05/10播放(68909)
现在结核病和腹膜炎相对比较少见，结核性腹膜炎分为全身和局部的表现。结核主要的表现是消耗，是一种...
徐智│北京大学第三医院
2020/05/10播放(68909)
"结核性腹膜炎主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等。应用化学药物应遵守以下五条原则：一、早期一旦确诊，立即用药。二、是联合用药，联合应用两种或两种以上的抗结核药物，以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用。三、适量用药。四、规律用药，切忌遗漏或中断。五、全程一般均需服药一年以上方可停药。需要注意的是，抗结核药对结核性腹膜炎疗效略低于肠结核，因此用药和疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼联合应用为佳。病情控制后，疗程应在12个月以上。对腹水型患者，放腹水后，于腹腔内注射链霉素等药物，每周一次，可以加速腹水吸收。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(21734)
结核性腹膜炎腹水可以有多种表现，很多情况下都不是很典型，很难断定是什么类型的腹水。其中典型的腹水具有以下特点：1、腺苷脱氨酶活性增高，常提示结核性腹膜炎，相对该项特异性较强。2、颜色为草黄色，有的可能是血性或者乳糜样，一般都是渗出液含有成份较多，比重较大常超过1.016，白细胞计数常常大于5×10^6／L，以淋巴细胞为主，葡萄糖常小于3.4mmol/L，蛋白质在30g/L以上。还要结合患者有无接触结核患者病史，血沉快不快、有无发热、腹部有无揉面感体征等，综合判断是什么类型的腹水。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(98989)
结核性腹膜炎是一种由结核杆菌引起的弥漫性腹膜炎症，结核性腹膜炎的主要后遗症有肠梗阻、肠穿孔、肠瘘和腹腔脓肿。黏连性肠梗阻是最常见的后遗症，主要症状有腹痛、呕吐、腹胀，停止排气、排便等。如出现绞窄性肠梗阻，还可以引起肠坏死、休克。肠穿孔的主要表现为腹痛，呈持续性刀割样疼痛，并且在呼吸或咳嗽时加重，疼痛范围与腹膜炎的扩散程度有关。肠瘘一般多见于干酪性腹膜炎，往往同时有腹腔脓肿的形成。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/15收听(12778)
结核性腹膜炎早期，可能出现乏力、纳差、发烧、腹痛等症状。患者的腹痛表现可能是不同程度的，主要表... 杨沫毅│长沙市中心医院 2019/10/18播放(90859)
结核性腹膜炎早期，可能出现乏力、纳差、发烧、腹痛等症状。患者的腹痛表现可能是不同程度的，主要表...
2019/10/18播放(90859)
"结核性腹膜炎多数起病较缓，但急性发病者也有不少，主要症状为倦怠、发热、腹胀和腹痛，也可以有畏寒、高热骤然起病者。轻型病一般呈隐蔽状态，全身的表现一般就是发热与盗汗最为常见，热型以低热和中等热居高，部分患者可以呈现弛张热。渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可成稽留热、盗汗严重，重者有贫血、消瘦、水肿、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中停经不愈者较常见。再一个就是腹痛，多数患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或者是钝痛，疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹部，还有就是腹胀和腹水，多数患者会有腹胀感，可由结核病中毒症状或是腹膜炎伴有的肠功能紊乱所引起的。另外就是腹壁柔韧感，柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征，还有就是腹部包块，粘连型及干酪型患者的腹部常可触及包块，多位于中下腹部。还有部分患者可以出现腹泻，粘连型患者便秘较为常见。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(44185)
结核性腹膜炎腹水特点有很多，具体如下：1、抽出腹水之后看外观：典型结核性腹膜炎的... 陈裕│郑州市第六人民医院 2019/05/28播放(85982)
结核性腹膜炎腹水特点有很多，具体如下：
1、抽出腹水之后看外观：典型结核性腹膜炎的...
陈裕│郑州市第六人民医院
2019/05/28播放(85982)
" 结核性腹膜炎的药物治疗同肺结核一致，强调是用3-4种的抗结核药物进行联合治疗。通常所使用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺，治疗的总疗程至少需要12个月。在患者接受治疗后需要密切随访血常规、肝肾功能以及视觉、听力等检查，若发现不良反应需要立即进行干预治疗。 结核性腹膜炎的患者，若是渗出型结核性腹膜炎可以在有效抗结核治疗的基础上，使用激素来减少患者的炎性渗出。但是粘连型以及干酪型的结核性腹膜炎，禁用激素进行治疗。部分患者若是出现了腹腔积液，还可以进行腹腔的药物注射治疗。常用的药物有异烟肼与地塞米松，使用以上药物有利于控制患者腹腔积液的再生，减轻患者的症状以及粘连，目前临床使用中比较常见。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/12收听(12587)
北京医院 刘晓
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武汉协和医院 夏泽锋
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北大人民医院 迟骋
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北大医院 陆海英
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