河北医科大学附属以岭医院
血管外科
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糖尿病足病情由轻到重，初期表现为间歇性跛行、静息痛，最终导致肢体远端出现坏疽，此时应及时治疗。一旦出现湿性坏疽，患者表现为感染、发烧。此时应及时进行清创引流、开通血管、修复创面，使糖尿病足得到较好的治疗，尽量少截肢或降低截肢的位置。
一旦出现坏疽，则不可逆转，所以应尽量在坏疽前开通血管，减少截趾或截肢几率。另外，患者应避免用过热的水洗脚，避免利刃扎伤，以免引起感染。远端血运较差，一旦发生感染，则会加重坏疽，此时处理会更加复杂。但是通过中西医结合、微创等方法能够尽最大限度的为患者保留肢体，因此患者应找专业的血管外科医生进行治疗，避免贻误时机。
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糖尿病足的预防方法包括对患者和医务人员的教育。患者的教育就是要提高对糖尿病的认识，也要不断地对医务人员进行糖尿病足的一些培训，对患者家属也要提高认识。第二个就是对糖尿病足患者来说，除了控制血糖以外，主要是要有足部的减压，要有宽松的鞋子；再就是对糖尿病患者出现了积液、胼胝、甲癣、嵌甲的时候需要到专业的足病师那里进行处理。如果说这些方法都不行，要进行预防性的手术治疗，包括夏科氏足等手术治疗。
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(99055)
"糖尿病足的分级方法，主要是根据患者的临床症状决定。目前临床上的糖尿病足分级，主要分为缺血型、神经型、神经缺血型三种。缺血型的糖尿病足的临床表现主要有下肢发凉、行走困难，每走500米左右就会出现足部疼痛劳累的症状，在静息状态下也会出现疼痛，后期往往会出现溃疡坏疽。神经性主要表现为患者足部的感觉障碍，例如麻木、下肢皮肤温度升高或降低，往往会伴有感染等其他临床症状。神经缺血性的临床症状往往在以上两种症状之间，患者在出现行走困难的同时也会出现局部皮肤感觉异常。出现临床症状之后，患者应该及时对局部进行减负有助于康复。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(49941)
"糖尿病足是一种很严重的糖尿病慢性并发症，是由糖尿病周围神经病变和下肢动脉血管病变共同造成的。周围神经病变使患者的脚对疼痛的感觉减退，甚至疼痛觉丧失，机体的自我保护能力下降，容易受伤；而糖尿病动脉血管病变使足部血供差，破溃的地方不容易愈合。所以糖尿病足治疗很复杂，一方面降糖是基础治疗，因为高血糖本身就会影响伤口的愈合，使感染难以控制。如果足部感染严重，还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面，要彻底清创，清除坏死组织，利于新鲜肉芽的生长，促进伤口愈合。如果下肢动脉狭窄严重，甚至闭塞，影响血供，就需要介入科或血管外科的配合，通过往下肢动脉植入支架，或者做球囊扩张，或者血管外科做血管搭桥，把下肢血管打通，只有恢复血供，足部溃烂才有可能愈合。总的来说，糖尿病足的治疗就是要控制血糖、局部清创、改善足部血循环，有感染的抗感染，通过综合治疗促进糖尿病足愈合。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/10收听(23176)
自测糖尿病足的检查方法常见如下：1、症状检查：糖尿病足早期的表现，是肢体麻木、凉... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2022/02/11播放(76140)
自测糖尿病足的检查方法常见如下：
1、症状检查：糖尿病足早期的表现，是肢体麻木、凉...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/02/11播放(76140)
糖尿病足的护理方法包括：1、应养成每天检查足部的习惯，注意有无伤口、积液或胼胝；... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(99187)
糖尿病足的护理方法包括：
1、应养成每天检查足部的习惯，注意有无伤口、积液或胼胝；...
2017/11/17播放(99187)
糖尿病足换药指糖尿病足出现感染或破溃时，通过清除创面分泌物、坏死组织，保持伤口清洁的治疗方式，... 齐勇│广东省第二人民医院 2018/07/09播放(79832)
糖尿病足换药指糖尿病足出现感染或破溃时，通过清除创面分泌物、坏死组织，保持伤口清洁的治疗方式，...
齐勇│广东省第二人民医院
2018/07/09播放(79832)
糖尿病足的预防方法如下：1、控制三高：重视高血糖、高血脂及高血压的控制；...
糖尿病足的预防方法如下：
1、控制三高：重视高血糖、高血脂及高血压的控制；
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/03播放(86637)
糖尿病足的护理方法，患有糖尿病的患者，或已经开始出现糖尿病足的患者，在对糖尿病足的预防和护理上... 向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(96418)
糖尿病足的护理方法，患有糖尿病的患者，或已经开始出现糖尿病足的患者，在对糖尿病足的预防和护理上...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(96418)
"首先，养成良好的生活习惯，绝对禁止吸烟，酒精可使血糖升高，须节制饮酒量。严格控制血糖是阻止或延缓周围神经和血管病变发展的关键，需采取综合治疗，即患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我管理，使血糖控制在理想水平，养成每天洗脚的良好习惯。中性皂液洗脚后温水泡脚，用毛巾轻擦脚，注意擦干脚裂隙残留水迹，尤其是脚趾尖，同时仔细观察皮肤的色泽、温度、湿度变化，查看有无外伤、水肿、水疱、皮损，来评估疼痛程度及血管搏动、感觉功能运动及反射情况等。出汗易引起真菌感染，洗脚时可用医用酒精擦拭脚趾缝，足部皮肤干燥者足根部出现龟裂，应用羊脂油类润滑剂，均匀涂抹足部皮肤，轻轻按摩，使之充分吸收。注意，不能涂于脚趾尖。泡脚前一定要用温度计试温，防止烫伤，脚步有破损患者禁止泡脚。定期修剪指甲，防止外伤继发感染。选择尺寸合适、鞋尖宽大、厚底、面料软、透气性好的软底鞋。选择平整、柔软、舒适、透气、大小适宜的白色棉织袜或毛线袜。注意，袜口不宜过紧。冷季节禁用热水袋进行足部保暖，禁用电热炉烤脚，以免烫伤。睡眠时脚冷可穿护脚套。进行适当的运动锻炼，注意避免发生足部外伤，有创面的患者注意按时换药。同时，注意无菌操作。"
付长庚│中国中医科学院西苑医院
2017/07/07收听(79756)
糖尿病足是可防也是可治的，糖尿病足的预防可能更重要。当然我们一旦出现糖尿病足，就需要积极的去治... 刘畅│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(93793)
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刘畅│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(93793)
目前国内外专家已经达成共识，对于糖尿病足的预防重于治疗，一旦出现糖尿病足，治疗较为困难，通常有... 郭小伟│西安市中心医院 2021/09/16播放(70889)
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糖尿病足的治疗方法包括：1、西医：包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝药、改... 郭娴│北京市宣武中医医院 2017/10/31播放(56603)
糖尿病足的治疗方法包括：
1、西医：包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝药、改...
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2017/10/31播放(56603)
糖尿病足的治疗方法为综合性治疗，包括以下几点：1、药物治疗：控制血糖、血脂、血压... 许卫国│珠海市人民医院 2018/03/29播放(93635)
糖尿病足的治疗方法为综合性治疗，包括以下几点：
1、药物治疗：控制血糖、血脂、血压...
许卫国│珠海市人民医院
2018/03/29播放(93635)
糖尿病足的换药要根据具体的情况，根据患者溃疡创面的大小、深度、分泌物的多少，来决定换药的频率。... 刘畅│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(97810)
糖尿病足的换药要根据具体的情况，根据患者溃疡创面的大小、深度、分泌物的多少，来决定换药的频率。...
2018/09/26播放(97810)
为糖尿病足换药具有一系列的专业要求，包括如何保护较珍贵的健康组织等，所以建议由医生、护士、糖尿... 朱雄翔│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(55380)
为糖尿病足换药具有一系列的专业要求，包括如何保护较珍贵的健康组织等，所以建议由医生、护士、糖尿...
朱雄翔│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(55380)
"神经型糖尿病足采取适当的治疗，90%的神经性溃疡可以通过非手术治疗而愈和。处理的关键是要减轻原发病变造成的压力，可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足部矫形器，来达到改变患者足压力。而血管型糖尿病足则可通过药物治疗及手术治疗改善病变。手术治疗又分为介入手术和常规开放手术治疗。糖尿病足患者的血管病变通常发生在膝下部位，此时介入治疗可应用小球囊进行膝下扩张，达到动脉血液再通的治疗目标。膝下动脉在开放手术治疗的时候可采取大隐静脉搭桥、内膜剥脱等手术治疗方式治疗病变。混合型糖尿病足的患者一旦发生感染极易迅速发展，由皮肤感染到软组织感染，进一步发展累及骨骼，导致骨髓炎形成。感染是糖尿病足患者截肢的最常见原因，所以抗感染治疗对于有感染的糖尿病足患者尤为关键。"
2017/07/06收听(51090)
"糖尿病足的治疗，是根据糖尿病足的轻重程度来决定的。对于早期的糖尿病足或者是Wagner三级以下的糖尿病足，通常通过非手术治疗（保守治疗）能够取得比较好的疗效。非手术治疗的方式主要是局部的足部护理，包括足部的胼胝鸡眼的矫正、矫形，包括局部的清创换药，能够使得创面比较好的愈合。它的全身治疗主要是抗感染、降低血糖，同时维持全身比较好的营养状况，纠正水电解质的紊乱，改善贫血和低蛋白血症。对于比较严重的糖尿病足的治疗，通常还需要手术治疗，对于Wagner三级到四级的患者，通常是需要做手术的清创，后期修复的治疗，对于比较严重的五级的患者，手术可能需要部分或者是小腿或者是高位的截肢，这样能够控制感染，避免我们的生命受到威胁。对于缺血性的糖尿病足，不管是三级以下还是三级以上的，创面要愈合，可能需要进行血管的干预，血管的干预主要通过非手术治疗的扩血管的活血化瘀的药物以外，可能还需要做动脉的支架植入、球囊的成型等手术方式来改善血供，从而使得创面的愈合达到治疗糖尿病足的目的。对于后期，还是需要进行很好的，包括鞋和袜的护理，包括护具的护理来减轻局部的压力，避免复发。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/19收听(89054)
糖尿病足的护理方法第一个要对足部认真的检查有没有伤口，有没有积液，有没有胼胝，这个方法很多了。穿鞋子也是要注意穿宽松的鞋子，洗脚要用温水，买鞋子一般是要到下午去买。再就是剪趾甲，它很容易引起破溃，尽量到有专门的足病师的地方去修剪趾甲，一旦出现破溃，及时请专业的人员进行处理。
2017/12/05收听(68142)
糖尿病足重在预防，预防方法包括以下几方面：1、控制血糖，保持血糖在合理范围，适当... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2018/01/25播放(62235)
糖尿病足重在预防，预防方法包括以下几方面：
1、控制血糖，保持血糖在合理范围，适当...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2018/01/25播放(62235)
糖尿病足检查主要包括血管和神经两方面的检查。血管方面主要检查下肢的动脉有无严重粥样硬化性的狭窄... 唐锋│清华大学第一附属医院 2018/08/15播放(96893)
糖尿病足检查主要包括血管和神经两方面的检查。血管方面主要检查下肢的动脉有无严重粥样硬化性的狭窄...
唐锋│清华大学第一附属医院
2018/08/15播放(96893)
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