山西省针灸医院
骨伤科
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关节损伤，疼痛是最主要的症状，这种疼痛属于经络不通畅表现。口服中成药临床效果非常好，但是使用中药需要根据不同的体质鉴别诊断，使用不同的中药。比如体质偏胖的、有湿的患者，其有轻微的肿胀，可以选用中药的双蚁祛湿通络胶囊。如果是膝关节的疼痛怕冷，可以使用丹鹿通督片起到温通作用。老年性患者肝肾亏虚这种情况比较多，可以用全杜仲胶囊来起到补肝肾、强筋骨的作用。最常见的经络闭阻不通、活动不利的患者，可以用通络开痹片。药物还有很多，但是在临床使用时，患者要在医生的指导下使用，切忌自行服用。
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早期关节退变、股骨头坏死，或膝关节关节炎患者出现关节损伤后，通过减少活动、增加关节周围肌肉力量... 袁林│山东省立医院 2021/03/12播放(73637)
早期关节退变、股骨头坏死，或膝关节关节炎患者出现关节损伤后，通过减少活动、增加关节周围肌肉力量...
袁林│山东省立医院
2021/03/12播放(73637)
"对于开放性的关节损伤、软组织损伤，首先要检查一下，看除了软组织损伤外，是否还有里面的韧带、半月板的损伤。因为有的时候骨头的损伤是很好治疗的，但是它里面的半月板、韧带的损伤反而更难愈合。因此一旦发现关节周围的软组损伤，首先要排除韧带和半月板、软组织结构有没有损伤。第二要清创，如果有开放性的，要把它变成闭合性的损伤。第三要排除其它软组织的损伤。"
程飚│上海市同济医院
2018/05/14收听(94644)
"关节损伤以后，治疗方案是根据它发病情况的轻重，以及它对整个治疗的接受度来选择治疗方案，总得来说是阶梯形金字塔的治疗。对于初发病的病人，可能通过理疗，外用消炎止痛的药物，口服消炎止痛的药物，用软骨保护剂。对保守治疗没有效果的病人，可以用微创的方法，比如注射血小板生长因子，来促进它的修复，可以用微创的方法做关节镜，进行关节镜下清理的手术来改善关节的症状。对于终末期有非常严重的关节损伤的患者，目前还是主要靠人工关节置换。人工关节置换可以有全部的人工关节，就是全关节的置换，也可以有半关节的置换，有单髁置换，有髌骨关节的置换，坏掉一部分就换一部分关节，从而使患者的接受度更大。关节损伤以后，通过人工关节置换手术，恢复期一般在6-8周，因为伤筋动骨一百天，人工关节和骨的适应情况，一般也是需要3个月左右，6-8周病人能够得到明显的改善，能够活动比较自如，肿胀也基本消退。"
2018/05/13收听(32402)
"出现骨与关节的损伤，立即停止活动，避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予局部的冷敷，缓解疼痛、肿胀的症状，骨与关节的部位使用支具或者石膏外固定，限制肢体的活动，避免损伤症状的进一步加重，可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状。疼痛得比较严重，也可以口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。及时去正规医院就诊，完善X线片或者核磁共振检查，明确损伤的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让骨与关节损伤的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(32793)
"关节的损伤一般分为三类：一类是退变性、老化性的骨关节炎。随着年龄的增大，关节慢慢磨损，这是人群最多的；第二个是创伤性的关节炎，病人由于各种原因，关节的软骨面受到损害，关节的半月板韧带损害以后，关节最终失去了功能；第三个是各种风湿、类风湿，或者痛风性的关节炎，造成了关节的毁坏。一般主要是这三个原因造成的关节的毁损。"
2018/05/13收听(71887)
"关节损伤以后的危害，首先就是关节功能丧失以后，病人的活动能力得到了极大的限制，不能正常的进行日常的生活，轻的走楼梯受限，重的走平路不行，这是直接的损害。继发的损害是关节不好，活动少了以后就肥胖，肥胖以后，可能各种各样的内科疾病，如糖尿病、心脏病都会产生，脑梗、心梗的发生率就更高。因此它就是恶性循环，走不动就越胖，越胖以后越走不动，关节越来越疼痛。关节外科医生就需要通过手术的方法来改善关节，打破恶性循环。"
2018/05/13收听(50616)
"关节损伤以后，根据不同的部位以及具体损伤的程度，会有不同的症状。一般关节的地方会有疼痛和肿胀，较为严重的可能有关节不稳定。如果是伴随骨折或者是脱位，还有活动障碍。如果是膝关节某些特殊结构的损伤，比如半月板损伤，还会有关节的卡压或者是弹响表现。如果是膝关节交叉韧带的损伤断裂，还会有膝关节走路不稳定。这时可以常规的完善关节部位的X片，了解关节有无明显的脱位或者是骨折情况。必要时做磁共振检查，了解关节的韧带或者是半月板等损伤情况，根据检查的结果再做相应的处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/03收听(34727)
"关节损伤以后引起的早期并发症，有软骨损伤、韧带损伤、肌腱损伤、半月板损伤、盂唇损伤、骨挫伤、滑膜炎、关节积液等，这类并发症除了会引起关节疼痛、活动受限以外，如果不能及时修复，还有可能影响到关节的稳定性及功能。损伤初期往往需要关节制动，给上述结构损伤提供良好的修复环境，但制动还可能引起关节粘连、僵硬，肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成、废用性骨质疏松等并发症。如果关节损伤没有很好的修复，远期还可能引起关节不稳、关节退变加速、创伤性关节炎、骨坏死等并发症的发生。因此关节损伤以后需要及时接受规范化的治疗，合理制动、科学地进行功能锻炼、加速关节修复，尽可能恢复关节功能、预防各种并发症的发生。"
郭浩山│聊城市中医院
2020/03/10收听(18254)
关节损伤后主要根据损伤的具体情况来确定治疗的方案，如果只是单纯的软组织损伤，一般注意休息保护，伤后48h开始进行热敷，或者外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类的消炎镇痛药物进行症状的缓解，逐渐康复。如果存在关节内骨折，骨折的位置比较好，可以选择石膏托外固定，抬高患肢，应用活血化瘀和促进骨折愈合的药物辅助治疗。对于骨折移位明显的关节损伤，必要的情况下需要积极的进行手术治疗，因为关节内的骨折必须要恢复正常的解剖结构，否则很容易形成创伤性的关节炎。对于关节周围的韧带损伤，如果是部分韧带损伤，不是特别严重，选择石膏外固定、支具外固定一个月左右，进行逐渐的康复恢复正常。如果韧带完全断裂，需要进行手术重建。
2020/10/30收听(99258)
"关节损伤以后还是跟常规一样，通过病史、体征和物理检查来进行诊断。病史一般是出现一段时间的关节疼痛、活动受限。检查可以发现关节有肿胀、有压痛、有畸形、有活动的受限。通过X光片检查，严重的就可以发现有关节软骨的改变，关节间隙的狭窄，有些还需要通过核磁共振检查半月板韧带的损伤情况。一般是通过症状、体征和实验室的检查来明确关节损伤的程度以及具体疾病。"
2018/05/13收听(41188)
"轻度的关节损伤，避免肢体的剧烈活动，避免负重，可以给予适当的外固定限制关节活动，避免损伤的进一步加重，卧床休息，抬高患肢，急性期局部给予冷敷，缩小毛细血管的扩张，避免出血，减轻肿胀，或者是外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解。如果疼痛的比较严重，也可以口服双氯芬酸钠肠溶片、依托考昔、塞来昔布等进行疼痛症状的改善，定期的去正规医院复查，等关节损伤稳定以后，积极的进行关节功能的恢复，避免遗留关节活动障碍的后遗症。"
2020/10/31收听(14281)
"在桡关节损伤的当时首先要进行冰敷，24h内的冰敷可以使得局部的血管收缩，从而减少关节的肿胀，同时要进行石膏或者是支具固定，要是桡关节损伤伴有韧带损伤，一般固定需要3-4周左右，让桡腕关节的活动度限制住，从而阻止韧带被牵拉的风险，从而可以加速韧带的愈合。24h以后可以采用局部热敷，增加局部的血液供应，加快损伤部位的组织愈合，可以使用常规的消炎去痛药物和消肿药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎去痛，包括威利坦片消肿治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(82475)
"腿关节髌骨有损伤，可以通过手术修复、切开复位几种方法治疗，具体如下：一、手术修复：如果为髌骨脱位、髌骨软骨损伤，则需要通过手术修复髌骨内侧支持带，同时平整髌骨关节面，恢复关节的正常活动。二、切开复位：如果为髌骨粉碎性骨折，则需要进行切开复位，克氏针张力带内固定或者髌骨爪内固定，恢复骨折端的稳定。无论何种损伤，均应在术后配合持续冷敷治疗以及康复训练治疗，康复训练包括膝关节的屈伸活动和股四头肌、小腿三头肌等肌肉的力量和强度训练。通过积极的治疗，腿关节髌骨损伤会逐渐恢复，一般需要3-6个月，病人能够恢复正常的生活和工作。即使恢复后，病人也应坚持肌肉力量训练，以预防髌骨再次损伤，保护关节。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(24343)
下尺桡关节损伤，需要根据损伤的程度选择治疗，常见的治疗方法主要包括以下几种：1、... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(50983)
下尺桡关节损伤，需要根据损伤的程度选择治疗，常见的治疗方法主要包括以下几种：
1、...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(50983)
关节面损伤即软骨损伤，根据软骨损伤不同，有不同的治疗方法。如果是轻微的软骨损伤，... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(95194)
关节面损伤即软骨损伤，根据软骨损伤不同，有不同的治疗方法。
如果是轻微的软骨损伤，...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/05/04播放(95194)
"骨与骨关节损伤的治疗，需要根据损伤程度来选择，总体的治疗原则就是如果出现了骨折、韧带撕裂、韧带断裂、关节囊破裂、关节软骨损伤、关节其他结构等相对严重的损伤，都需要进行固定治疗。固定治疗分两种，一种是外固定治疗，使用外固定支具、夹板、铝板、石膏、外固定架等固定手段。另一种是内固定治疗，需要通过手术的方式将皮肤组织切开，将固定物植入身体内部，或者将固定器材，利用手钻钻入骨骼内部，来起到固定作用。除了固定治疗，还需要口服活血化瘀，舒筋通络，消肿止痛，接骨续筋功效的中成药物，以及局部消肿药物、止痛药物。严重的损伤，还需要应用抗生素来预防感染。局部没有创口，可以应用外用药物。而轻微的骨与骨关节损伤，只需要口服加外用活血药，就可以有效的治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(23636)
肩锁关节损伤是外伤以后引起的肩部损伤，是比较常见的一种疾病，可能是肩关节受到直接外伤或手部撑地... 孙业青│上海市同济医院 2021/02/08播放(90375)
肩锁关节损伤是外伤以后引起的肩部损伤，是比较常见的一种疾病，可能是肩关节受到直接外伤或手部撑地...
孙业青│上海市同济医院
2021/02/08播放(90375)
"由于关节损伤而导致关节积液，多是由于关节损伤之后关节腔内出血而导致关节积血而引起。这时可以进行以下的处理和治疗：1、在早期要进行关节制动，可以用支具或者石膏对受伤的关节进行制动，可以防止关节损伤的出血进一步增多或加重。2、早期进行局部冷敷，可以用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾对于关节冷敷，每天3次且每次10-15分钟可以起到止痛、止血的作用，也可以使积液能够防止进一步增多。3、止血药物的治疗，可以口服或者静点止血的药物。4、在损伤之后的3-7天即在出血期过后可以行关节腔穿刺，把过多的积血抽出，有利于剩余积血的吸收，也有利于积液的消失，从而使关节积液导致的肿胀、疼痛症状能够在早期得以恢复。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/03收听(51970)
"临床上如果发生左侧肩锁关节损伤，就可以诊断为肩锁关节脱位。在具体治疗上，应该根据脱位的程度考虑不同的治疗办法。如果是左侧肩锁关节脱位，是一度脱位，在治疗上可以考虑采用保守治疗，可以给予手法复位，肩肘带固定。局部可以外敷活血化瘀的膏药，同时还可以配合口服跌打损伤药。如果是发生左侧肩锁关节三度脱位，首选进行手术治疗，可以考虑切开复位，给予张力带内固定，术后同样需要给予局部肩肘带固定。总而言之，出现这种病症后，病人不要盲目自行处置，以免使病情加重或者错过疾病治疗的最佳时机，应该在医生明确诊断后再给予相应的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/03收听(52226)
"骶髂关节损伤属于中医的筋出槽、骨错缝的范畴，它的治疗原则是疏通经络、松解粘连、理筋整复。先采用放松手法，在腰骶部放松腰臀部的肌肉、韧带，然后采用传统的整复手法进行治疗。推拿手法治疗在这个病的治疗当中是有优势的。"
唐学章│中日友好医院
2017/08/24收听(78058)
河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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