锁骨下动脉盗血综合征是什么疾病

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锁骨下动脉盗血综合征是血管外科相对比较常见的疾病，是因锁骨下动脉出现狭窄或闭塞引起，主要表现是患者会出现一边胳膊的脉摸不到，比如中医号脉时把手搭在桡动脉，却无法摸到脉，所以很多患者因发现自己没有脉而就诊。

部分患者会出现盗血，因锁骨下动脉、远端胳膊的椎动脉均向大脑供应血液，但因锁骨下动脉狭窄后远端区域的压力会下降，椎动脉应向上供血，但因压力低，所以水向低处走，反而大脑的血从上往下出现偷盗的表现，即锁骨下动脉盗血，故部分患者会出现明显头晕，所以如果出现没有脉搏或出现明显头晕，这时要特别考虑是否出现锁骨下动脉狭窄或闭塞。

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锁骨下动脉盗血综合征是什么疾病

"锁骨下动脉盗血综合征实际上是锁骨下动脉狭窄或者闭塞造成的，指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处，近心段有部分或完全的闭塞性病变，由于虹吸作用引起了同侧椎动脉的血液逆流，进入同侧锁骨下动脉的远心端，导致椎基底动脉缺血性发作和患肢上肢缺血的症候，可以有脑缺血或者上肢缺血的症状。发病原因往往是动脉硬化占首位，还可以见于大动脉炎、先天性锁骨下动脉狭窄，以及医源性造成的锁骨下动脉压迫而导致的狭窄，还有外伤以及风心病等都可以造成锁骨下动脉狭窄或者闭塞。一般男性多见且50岁以上，最常见的症状是眩晕、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、晕厥等，少见的还会有间歇性跛行等症状。"

语音时长01:24''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/29收听(81272)

什么是锁骨下动脉盗血综合征

"所谓盗血就是指原本不属于自己的血，从别的地方偷过来。锁骨下动脉盗血综合征跟它的解剖有非常大的关系，从心脏出来的大血管叫升主动脉，然后拐过弯来叫主动脉弓，再拐过弯来叫降主动脉。主动脉弓发出三根动脉，第一根是头臂干，头臂干又发出两根，一根是右侧锁骨下动脉，一根是右侧颈总动脉。第二根动脉是左侧颈总动脉，第三根动脉是左侧锁骨下动脉，两根锁骨下动脉的进行端又各发出一根动脉叫椎动脉，椎动脉发出以后钻入到椎间孔，然后沿着椎间孔一直往上，在后颅窝汇成一根大脑后动脉。锁骨下动脉盗血症是指锁骨下动脉的近心端在椎动脉开口出现了狭窄性的或者闭塞性的病变，导致远端的血流不足。血流不足必然会引起症状，比如左侧的锁骨下动脉开口端闭塞，会从左侧椎动脉把右侧椎动脉的血流偷过来。它流动的途径是从右侧锁骨下动脉血流往上走，走到右侧椎动脉，右侧椎动脉的血流有一部分进入到左侧椎动脉，左侧椎动脉的血流再往回走，倒流到左侧的锁骨下动脉，这就是偷流，叫做盗血综合征。"

语音时长01:31''

宋小军│北京协和医院

2018/05/18收听(13178)

01:31

什么是锁骨下动脉盗血综合征

高翔│河北医科大学第二医院

2021/08/30播放(96791)

02:02

锁骨下动脉盗血综合征有什么症状

锁骨下动脉盗血综合征，主要是由于发出椎动脉前的锁骨下动脉发生重度狭窄和闭塞，造成颅内和上肢供血...

高翔│河北医科大学第二医院

2021/08/30播放(93172)

锁骨下动脉盗血综合征的症状

"锁骨下动脉盗血综合征的症状，往往是发生在50岁以上的患者，男性较女性多见，最常见的症状如眩晕、感觉异常、肢体轻瘫以及双侧视力障碍、共济失调等，少见的还会有间歇性跛行、吞咽困难，以及头痛及精神障碍，少数还可以出现倾倒综合征，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识障碍，并且能迅速恢复，这些都是由于基底动脉缺血而造成，部分患者还会有上肢易疲劳和酸胀感，同时还存在着感觉异常，极少数的患者可能会触发手指的发绀或者坏死。锁骨下动脉盗血综合征是由于锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处有部分或者完全的闭塞性疾病，由于红系的作用，引起了患侧椎动脉的血流倒流，进入患侧锁骨下动脉，从而导致了椎基底动脉缺血性发作和患肢缺血的症候群。"

语音时长01:25''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/06收听(56025)

锁骨下动脉盗血综合征的症状有哪些？

脑动脉盗血综合征是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下，狭窄的远端脑动脉内压力明显下降，因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力...

王荣飞│聊城市第二人民医院

2018/06/05阅读(78149)

01:58

锁骨下动脉盗血综合征的症状

部分锁骨下动脉盗血综合征患者会出现头晕、缺血的表现，因盗血的地方是大脑，有很多动脉向大脑供血，...

郭建明│首都医科大学宣武医院

2021/01/08播放(56666)

锁骨下动脉盗血综合征有什么症状

"锁骨下动脉盗血综合征大多数病人是没有症状的，但在比较严重的病人中，可能会出现上肢缺血和神经系统的症状。上肢缺血的病人大约占1\/3，会出现运动诱发的手臂疼痛、疲劳、发凉、感觉异常或麻木，但是缺血性和营养性的改变比较少见。神经系统的症状可能与椎基底动脉缺血有关，会出现头晕、眩晕、共济失调和平衡失调，以及发作性倾倒、复视、眼球震颤、偏盲、双侧视物模糊、晕厥、耳鸣、听力损失等相关症状，典型的症状是上肢运动时，因为增加了手臂的血流量并且减少了动脉阻力，可以诱发中枢神经系统的症状。"

语音时长01:16''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/05收听(97605)

锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗

"锁骨下动脉盗血综合征可以采用手术治疗，手术包括开刀手术和介入手术，开刀手术可以采用锁骨下动脉与颈总动脉搭桥术、双侧腋动脉搭桥术，以及锁骨下和锁骨下动脉搭桥术。介入手术可以采用经皮腔内锁骨下动脉扩张术，加支架植入术。临床上多采用介入治疗，手术微创，手术时间短，且不需要患者开刀，手术并发症相对较小。锁骨下动脉盗血综合征，实际上是一侧锁骨下动脉的近心端或者无名动脉发生了狭窄或闭塞后，由于远端管腔内压力明显降低，产生了虹吸作用，导致大脑血流经动脉环 再经同侧椎动脉虹吸引流，使部分脑血流被盗取，逆行如患侧上肢，从而使基底动脉供血不足，引起局部缺血的症状。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/05收听(69623)

锁骨下动脉盗血综合征超声表现

"锁骨下动脉盗血综合征超声的表现分为四级：零级是正常血流的频谱；一级是频谱收缩期，切忌单位超过基线；二级是频谱收缩期负向血流；三级是频谱血流完全反向。在进行彩超检查时一定要将头偏向一侧，当偏头角度过大导致锁骨下动脉或者椎动脉管腔受压，偏头时可能会产生盗血假象。假性锁骨下动脉盗血，椎动脉频谱其特点为流速低阻力高，也可出现负向血流，当将头恢复到自然状态时，频谱就恢复正常。为避免误诊的发生，采用两种方法：第一种，当出现这种情况时，病人将头转向前方，且不要后仰，重新取频谱。第二种，当怀疑盗血时，只有看到锁骨下动脉或头臂干狭窄，并测出其高速血流后，再下锁骨下动脉盗血的诊断。"

语音时长01:20''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/10收听(96051)

01:53

锁骨下动脉盗血综合征超声表现

锁骨下动脉盗血综合征的病因，是锁骨...

张明博│中国人民解放军总医院

2023/05/08播放(70147)

01:59

左锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗

左锁骨下动脉盗血综合征的常见治疗方法如下所示：

1、药物治疗：

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/30播放(92666)

02:06

锁骨下动脉盗血不治疗会怎样

如果出现锁骨下动脉盗血，应该积极进行处理，如果不处理有时会造成脑卒中。特别是有临床表现的病人，...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/19播放(79350)

锁骨下动脉盗血能治好吗

"锁骨下动脉盗血大部分可以治愈，锁骨下动脉盗血形成的原因多是由于动脉硬化，导致锁骨下动脉狭窄或闭塞，从而导致椎动脉缺血。当一侧锁骨下动脉狭窄或闭塞时，这侧椎动脉血液压力会发生紊乱，所以当上肢活动需要的血量较大时，会从对侧的椎动脉通过后循环往病变侧的上肢供血，从而导致后循环缺血。锁骨下动脉狭窄或闭塞多可以采用介入方法得到治愈，行支架成形术。当闭塞严重时，也可以行搭桥手术，例如对侧锁骨下到病变侧锁骨下动脉的人工血管转流，及同侧颈动脉到锁骨下动脉的人工血管搭桥，都是有效的治疗办法。"

语音时长01:28''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/04/22收听(80945)

锁骨下动脉盗血分几期

锁骨下动脉盗血是根据超声结果分期，看病人锁骨下血流方向跟收缩、舒张的关系。最轻时收缩期有非常不明显的凹陷，图像上是小的凹陷且很轻，这时候是Ⅰ期。但是随着缺血程度、反流程度越来越重，凹陷会越来越加深，在心脏收缩期时会加深，所以Ⅱ期的表现是收缩期血流有反向，舒张期是正向。如果再严重，不管舒张期，还是收缩期血流方向都是反向，也就是锁骨下椎动脉的血流一直都是反向，这时就是Ⅲ期。所以Ⅰ期收缩期有切迹，Ⅱ期收缩期是反向，但舒张期 是正向，Ⅲ期不管什么时候始终血流是反向。

语音时长01:29''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/12收听(96533)

锁骨下动脉盗血综合征与脉弱有关系吗

"锁骨下动脉盗血综合征是由于锁骨下动脉开口的地方，或者椎动脉开口的锁骨下动脉出现狭窄性病变，或者闭塞性病变，远端血流不足所引起的。而脉搏是指手腕桡动脉的搏动。桡动脉是锁骨下动脉的延续，动脉的脉搏是沿着动脉区域往下传递的。所以，当锁骨下动脉近端出现了狭窄或者闭塞的情况，远端的血流不足，必然会导致桡动脉的脉搏脉弱。有很少一部分病人因为偷流非常多，这时候脉减弱的不是很明显。"

语音时长00:49''

宋小军│北京协和医院

2018/05/18收听(22331)

椎-基底动脉盗血综合征怎么治？

"如果出现了椎-基底动脉盗血综合征，说明锁骨下动脉有严重的狭窄或者堵塞，所造成的椎-基底动脉盗血（综合征）血流是反向的，出现这个症状，首先要解除锁骨下动脉的狭窄，可以用介入的方式进行治疗，同时治疗之后也要进行预防动脉硬化的治疗，如抗血小板，调节血压、血脂、血糖这些药物，（进行）综合性的治疗。"

语音时长00:57''

叶奎│天津市第四中心医院

2017/12/29收听(36581)

盗血综合征医学解释

"锁骨下动脉近端狭窄时导致手臂远端缺血，这个时候需要从其它地方盗血过来满足手臂的血供，主要是盗取脑部的血液，有效的防止手臂处供血不足。如果反复出现这种情况，会导致手臂处的疼痛、头晕、头痛、心慌、胸闷等不适，这个时候需要及时行血管重建术或动脉内膜切除术等治疗手段。平时要注意多休息，及时戒烟、戒酒，减少咖啡因等刺激性食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果等，有利于血供的恢复，防止病情进一步加重，出现动脉闭塞等不良后果。"

语音时长01:15''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/27收听(32013)

锁骨下动脉是什么

"锁骨下动脉是颈根部的一大动脉干，右侧发自头臂干，左侧发自主动脉弓，是上肢主要的动脉主干。锁骨下动脉全程以斜角肌为界，分成三段，由起点到前斜角肌的内缘为第一段，第二段和第三段是外上方，与臂丛相邻，锁骨下动脉的前下方有相应的同名静脉伴行。锁骨下动脉的作用主要是保证上肢血液血供，同时还发出一些分支，供应血液到头颈部的器官和胸部、胸臂。它的分支目前数目并不是固定的，比较常见的分支像椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干和颈横动脉等等。这支动脉是一条非常粗大的动脉干，又因为发源于主动脉弓，在临床上的治疗价值非常大，像颈动脉下穿刺测量动脉支血管的压力或者输注急救药物，还有留置心脏的漂浮导管等，都可能进行锁骨下动脉的穿刺，所以在临床上非常重要，因为它离心脏也比较近，所以在治疗上的起效也比较快。"

语音时长02:23''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/04收听(16067)

椎动脉盗血综合征超声的表现

"关于椎动脉盗血综合征的超声表现，如果属于轻症，可以看到超声血流频谱上显示收缩期切迹征，为隐匿性的盗血，病人没有明显的症状。如果病情再进一步的发展，出现收缩期血流方向是反向的，而舒张期血流方向是正向的，出现双向的震荡型血流频谱改变，这说明出现部分盗血。再有，出现锁骨下动脉严重狭窄、闭塞，会出现收缩期和舒张期的血流是反向的。正常椎动脉的血流是从心脏供给大脑的，但是由于锁骨下动脉的狭窄、闭塞，由健侧椎动脉返流给患侧椎动脉，在供给患侧肢体，保持肢体血液充足，病人会引起头晕、手臂无力、两侧血压不一致的情况。需要去医院进行超声检查，然后制定个体化的治疗方案。"

语音时长01:51''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/11/07收听(43559)

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