人为什么会得红斑狼疮

2019-08-16 16:20播放 :

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红斑狼疮叫做系统性红斑狼疮,英文缩写叫SLE。还有一些狼疮是一般的狼疮,风湿免疫科关注的是里边最严重的一种叫系统性Systematic,其他的一般狼疮就不谈了。它属于皮肤科,比如有些盘状红斑、有结节性红斑,对人的影响较小,即皮肤的不舒服与红斑,但是对脏器影响比较小。系统性红斑狼疮和其他风湿病的发病原因大同小异,我们自身免疫疾病包括狼疮、类风湿,它有基本的发病几率,原因如下:

1、基因易感性:有些基因的易感性,即在人和环境相处的时候,有些人的基因会发生变化,对环境、外来的刺激,这类基因发生变化。易感发生变化的患者,再加上一些环境,比如现在研究的是环境的抗原性比较强的食物,还有现在有些修房子,把长期稳定的土壤翻出来,土壤里面有些致病的因素,通俗的讲,比如霉菌等;

2、慢性感染:现在的研究和慢性感染有关系,比如牙龈炎,牙龈炎平常就是牙的口腔疾病,不是一样的。它和很多的风湿免疫病造成后边的突变有关系,本身是局部的炎症,局部长期的牙龈炎。另外,还有一些长期肠道的感染,不一定是肠炎,而是肠道的菌群发生变化以后没有引起腹泻,但是引起更严重的风湿病。

通俗来讲先天的基因的有些不知不觉的变化,而且对外来刺激的敏感性发生增强,这部分人就发生了免疫的变化,实际上是自体身上产生自身抗体,这种自身抗体平常是没有的。自身抗体敌我不分,更多的不是针对外面的病原微生物,而是什么外来致病因素排除它,防御作用不是这样的。恰恰对身体里边的结缔组织、关节黏膜这些,敌我不分,这是很主要的问题,自我残杀,损伤身体,而且这个过程如果不去控制,还很难控制,愈演愈烈。自身免疫病基本的发病原因就是这样的,即先天加上后天的变化。所以大家听了以后应该知道,如果有些不良的生活习惯,基因变化有些时候可以防范,预防和环境的相处。人和自然环境的和谐,在这个地方显得尤其重要。

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为什么会得红斑狼疮呢

"目前关于红斑狼疮的发病机制还不是非常的清楚,但是目前现有的科学研究支持红斑狼疮是一个环境和遗传共同作用的疾病。遗传在红斑狼疮当中也发挥着一定的作用,比如说在红斑狼疮当中,有一些遗传的易感基因HLA-DR或者HLA-DQ,也包括一些不同人种发病率的差异,都证明是有遗传现象的。而且也是有家族的聚集性,整个家族的话如果有人发病的话,它的发病率是5%-12%。另外是环境因素的影响,在遗传的背景下,如果受到环境因素刺激的话,也可能导致红斑狼疮的发病。目前对于环境因素影响的研究发现一个是感染的问题,主要是病毒感染。另外,约有40%红斑狼疮的患者都会有光过敏的现象,还有一些药物的影响,比如说普鲁卡因酰胺、青霉胺等等,还有一些感光性的食物,这些都是环境因素的作用。第三个就是激素的影响,男女的比例可以达到1:8-1:10,说明雌激素在红斑狼疮的发病当中发挥着非常重要的作用,所以红斑狼疮在一些育龄期或者妊娠期女性发病率是明显增加的。在小鼠的研究当中,也可以看到雌激素对病情的加重作用,因此红斑狼疮是一个在遗传背景下受到环境因素刺激之后导致发病的发病机制。它最主要的是因为这些遗传和环境的共同作用,引起了身体多种自身抗体的产生,也就是大家在检查的时候会做抗核抗体或者自身免疫抗体全套,发现有多种自身抗体的产生之后会导致整个免疫系统的紊乱,最终导致了组织器官的炎症以及多个系统的损伤,这就是红斑狼疮的整体发病机制。"

语音时长02:35''

吴歆上海长征医院

2018/11/27收听(55948)

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