判断精神病的依据，通常有以下几个方面：

1、精神检查：指医生与患者进行访谈、交流，在交流过程中，医生可以发觉患者有无精神病的症状，如患者的表现、反应、情感活动，以及应对的特点，从而核对该病的诊断标准，判断患者有无精神类疾病；

2、结合病史：即该疾病的开始、演变过程，如是否有加重、减轻或治疗；

3、有无功能破坏：即患者能否坚持上学，以及工作、人际交往、家庭生活的功能是否有破坏；

4、排除其他疾病：比如精神分裂症或其他精神病性障碍，患者有无发热、严重的颅内感染，以及脑部病变等，通过检查排除类似于可能会出现精神病性症状的疾病，从而判断是否为精神病性障碍的患者。