上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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PSA增高是癌症预警、提示因素，PSA高不同程度，分别提示怀疑、强烈怀疑，但不是确诊证据。癌症确诊证据是穿刺活检病理，PSA高有以下几种情况：
1、前列腺癌会引起PSA高；
2、前列腺有前列腺炎，PSA也会高；
3、老年患者前列腺增生是良性前列腺增生，但是前列腺体积非常大，分泌PSA前列腺上皮细胞多，所以PSA水平整体会增高；
4、如果近期前列腺受伤，做过有创操作，会引起PSA增高；
所以PSA增高是前列腺癌提示证据之一，而不是确诊证据。
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PSA也就是前列腺特异性抗原，一般这个指标升高有可能是癌症，但并不能确定。稍微升高，也有可能是其他的前列腺良性疾病，像前列腺炎、前列腺增生等，都有可能导致PSA稍微增高。比如PSA指标在10-20ng/mL，这个有可能是良性病变，也有恶性病变可能。一般如果是PSA指标大于50ng/mL或者大于100ng/mL，需要高度怀疑有前列腺癌可能。一般还需要进一步做盆腔核磁共振检查，了解有没有前列腺占位，还需要做前列腺活检病理，才能够确诊是不是前列腺癌。一般早期可以考虑做手术根治，术后配合内分泌治疗等综合治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(24036)
"psa称之为前列腺特异抗原，存在于前列腺管道上皮细胞之内。正常情况下不会进入血液循环或仅有微量进入血液循环，但当前列腺发生炎症、癌症或者经过尿道有创性检查时，可造成血psa升高，需要根据升高的幅度及患者有无检查的病史、有无炎症病史等综合判断。通常患有前列腺炎或者经尿道的操作，如经尿道的手术或者经尿道的尿道镜检查、膀胱镜检查、肛门指检留置导尿管等，都可能出现psa分泌一过性升高，并非一定就患有前列腺癌。当psa升高超过4ng，小于10ng\/L时，临床上称之为灰区。在排除了近3天的有创性操作后，如不能确定良恶性，建议经过前列腺穿刺活检明确病变。但如果有过经尿道的操作、创伤或者手术等，则可能会有psa的升高，需要结合游离psa的水平及三日后的复诊决定是否患有癌。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/15收听(59567)
"降钙素升高不一定都是癌症，降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，与甲状旁腺激素、维生素D共同协同，调节体内的钙、磷代谢，可以抑制破骨细胞的活性，刺激成骨细胞的成长，抑制骨脱钙，防止钙丢失，使血液中的钙降低，抑制肾小管对磷的重吸收，使尿排磷增加，降低血液中的磷含量。降钙素升高可以见于孕和儿童甲状旁腺功能亢进、血泌乳素增多、肾衰慢性炎症，以及甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、乳腺癌，因此降钙素升高不一定都是癌症。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/11收听(66492)
CA12-5高并不一定是癌症。CA12-5属于肿瘤标志物，临床上不是仅依据绝对数值判断肿瘤，更... 李燕│北京大学肿瘤医院 2021/06/09播放(95228)
CA12-5高并不一定是癌症。CA12-5属于肿瘤标志物，临床上不是仅依据绝对数值判断肿瘤，更...
李燕│北京大学肿瘤医院
2021/06/09播放(95228)
肿瘤标志物高不一定是癌症。从科学角度来讲，肿瘤标志物不是肿瘤特有的，很多肿瘤标志物正常细胞也有... 许颂霄│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/22播放(72690)
肿瘤标志物高不一定是癌症。从科学角度来讲，肿瘤标志物不是肿瘤特有的，很多肿瘤标志物正常细胞也有...
许颂霄│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/22播放(72690)
"肿瘤标志物高不一定是癌症，但是要排除是癌症的情况，特别是某些肿瘤标志物，如甲胎蛋白明显升高400ng\/mL，如果同时有B超、CT、磁共振发现有肝脏肝性病变，考虑原发性肝癌的诊断。其他的肿瘤标志物如癌胚抗原、CA19-9等，只能起到提示诊断的作用，并不能起到决定的诊断。肿瘤标志物只能参考，而肿瘤的诊断一定需要病理，也就是说在组织当中找到癌细胞才能确诊是癌症的情况，如肺癌、结直肠癌、胰腺癌等。当然原发性肝癌的诊断可以不需要病理诊断，其他的如卵巢癌、宫颈癌等，虽然肿瘤标志物可以明显升高，但是都只能起到提示诊断，一定需要病理进一步证实。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/04收听(77980)
CA72-4升高不一定是癌症，并且升高程度也不能作为癌症确诊的依据。CA72-4是肿瘤细胞的特... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/30播放(99192)
CA72-4升高不一定是癌症，并且升高程度也不能作为癌症确诊的依据。CA72-4是肿瘤细胞的特...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/30播放(99192)
前列腺特异抗原(PSA)是前列腺特异抗原的简称，PSA增高是否要做穿刺需要分情况而定，PSA升... 张祥生│河南省人民医院 2021/08/23播放(78221)
前列腺特异抗原(PSA)是前列腺特异抗原的简称，PSA增高是否要做穿刺需要分情况而定，PSA升...
张祥生│河南省人民医院
2021/08/23播放(78221)
PSA是作为血清学肿瘤标志物非常常见的指标，也称为前列腺特异性抗原，指标升高或阳性并不能作为癌... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/12播放(90602)
PSA是作为血清学肿瘤标志物非常常见的指标，也称为前列腺特异性抗原，指标升高或阳性并不能作为癌...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/12播放(90602)
"高血糖是糖尿病的主要表现之一，但是体检时发现血糖升高，不能随便诊断为糖尿病。并不是所有的血糖升高现象都是糖尿病造成的，还有很多原因可以使血糖升高，如饥饿时缓慢性体力下降、服用影响糖代谢的药物、进行剧烈的体育运动，或者发生应激状态，如急性感染、脑血管意外、烧伤、创伤、心梗等，所以血糖高可能是有其它的原因，不一定是糖尿病，要进行检查才能确定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/05收听(51836)
"血糖高不一定就是糖尿病。首先，糖尿病有诊断标准，2次空腹血糖大于7.1mmol\/L，或者2次餐后2小时血糖大于11.1mmol\/L；或者1次空腹血糖大于7.1mmol\/L，1次餐后2小时血糖大于11.1mmol\/L，也可以诊断糖尿病。正常人血糖的水平，空腹在3.9-6.1mmol\/L，餐后2小时小于7.8mmol\/L，这里所说的血糖水平指的都是静脉血糖。有一些人的血糖比正常水平高，但是还没有达到糖尿病的水平，这个时候就要去医院做葡萄糖耐量试验，就是空腹喝75g葡萄糖水的试验，用来确认血糖高的程度以及胰岛功能的水平。如果血糖的水平高于正常值，无论有没有确诊糖尿病，都要开始生活方式调整，要少进食流食、油腻食物以及甜食，可以采取粗、细粮的混合饮食，多进食高纤维的食物，比如绿叶蔬菜，选择糖分含量低的水果等，适当加强运动，保持体重在正常水平，有利于血糖的控制。"
徐冬冬│马鞍山市中心医院
2019/05/21收听(57332)
尿淀粉酶高不一定是胰腺炎表现，因为尿量跟饮水有关，不能进食时跟静脉输液量有关。尿液多时测定尿淀... 杨涛│浙江省立同德医院 2020/06/06播放(78447)
尿淀粉酶高不一定是胰腺炎表现，因为尿量跟饮水有关，不能进食时跟静脉输液量有关。尿液多时测定尿淀...
杨涛│浙江省立同德医院
2020/06/06播放(78447)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，但是如果在查体的时候发现尿常规中蛋白质出现阳性，它一定是肾病吗？这个是不一定的，需要排除几种特殊的情况：第一、尿液浓缩，浓缩的尿液使正常尿液中的蛋白质也被浓缩，从而在尿常规中出现蛋白质的阳性，当尿液恢复正常浓度以后，尿蛋白质的阳性就会变为阴性，恢复正常。第二、当体温升高，特别是某些炎症性疾病造成的体温升高，大于38.5℃的时候可以出现尿蛋白质的阳性，当体温恢复正常以后，尿蛋白质就会变为正常。第三、剧烈活动、酗酒、过度劳累，或者女性特殊的时期，出现了尿中蛋白质的阳性，当度过这个特殊的时期以后，尿蛋白质阳性就会变为阴性。第四、排除了以上情况有可能是肾脏出现问题，需要做相应的尿液、血液以及影像学检查进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(31620)
"尿酸高不一定就是痛风。很多患者是长期没有症状的高尿酸血症，这一部分高尿酸血症患者，只有5%-15%机率会发展为痛风。长期的高尿酸血症，并不一定完全出现痛风关节炎发作。痛风的特点是由于尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位，引起了一种急性的慢性炎症反应。患者需要有典型的痛风性关节炎发作以及痛风性肾病等表现，并不是所有的尿酸高患者就一定是痛风。但是长期高尿酸血症也会对其他脏器产生影响，尤其它是心血管疾病的独立危险因素，如果尿酸高，同时合并高血压、高血糖或者冠心病等高危因素，患者也需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/14收听(46779)
淀粉酶为胰腺所分泌的消化酶，经胰导管随胰液排入十二指肠。在临床上测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。尿淀粉酶增高有生理性原因，也有病理性原因。其中生理性增高多见...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(58391)
青光眼是一组威胁视神经、视觉功能，主要与眼压升高有关的临床眼病。95%的青光眼患者其眼压范围在... 邓万清│浏阳市人民医院 2020/02/12播放(55529)
青光眼是一组威胁视神经、视觉功能，主要与眼压升高有关的临床眼病。95%的青光眼患者其眼压范围在...
邓万清│浏阳市人民医院
2020/02/12播放(55529)
"尿蛋白高不一定是肾脏病，尿蛋白高要排除假性蛋白尿。当肾脏以下的泌尿道出现疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血等情况导致尿液内混有血液、脓液或者黏液等时会出现假性蛋白尿。蛋白高也需要排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿指因剧烈运动或者劳累、受寒、发热、精神紧张等情况导致的暂时性蛋白尿，多见于青少年，尿蛋白定量不超过500mg\/24h。体位性蛋白尿指由于人体直立位时前凸的脊柱压迫左肾静脉，导致局部静脉压增高引起的。卧位休息后蛋白尿即消失，此种蛋白尿多发生于瘦高体型的青少年。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/18收听(94934)
尿酸高和痛风特别相关，并呈正相关。虽然尿酸高到一定程度可以导致痛风，但尿酸高不一定就是痛风。血... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/10播放(71958)
尿酸高和痛风特别相关，并呈正相关。虽然尿酸高到一定程度可以导致痛风，但尿酸高不一定就是痛风。血...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/10播放(71958)
"血糖高并不等于一定得了糖尿病，血糖高必须达到一定程度才能诊断为糖尿病。通常空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol\/L，75g糖耐量试验中两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol\/L，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol\/L，才达到糖尿病的诊断标准，有些血糖高仅是糖尿病前期阶段。还有些血糖高其实是一过性高血糖，并不是慢性代谢所引起的糖尿病，如应激状态下人体由于应激激素分泌过多，拮抗胰岛素作用时就会出现一过性的血糖升高，像创伤、手术等都可以导致。这个时候可以结合糖基化血红蛋白进行判断，如果长期糖基化血红蛋白也达到了糖尿病的诊断标准，才可以考虑是糖尿病。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(94690)
"BNP升高并不一定是心力衰竭，对于BNP前体的检测往往提示心力衰竭。BNP的水平升高受影响的因素众多，包括原发性高血压、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病缓慢或快速性的心律失常，都可导致BNP水平的升高。BNP升高受影响的因素众多，对于BNP检测，由于其半衰期较短，稳定性稍差，所以检测BNP前体有助于鉴别呼吸衰竭是心源性还是呼吸源性所造成。血浆BNP前体水平一般会随着心衰程度加重而升高，随着年龄等因素，其正常值范围有所波动，BNP前体有助于区分心源性和非心源性的呼吸困难。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/25收听(18608)
北京同仁医院 王伟
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