结肠癌术后多久开始化疗

2021-03-30 09:50播放 :

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结肠癌患者术后应尽早进行化疗,但患者刚刚做完手术,身体无法耐受,因化疗有毒副反应。原则上越早越好,但也要合理安排时间。术后有一个恢复期,一般2-3周可恢复,所以主张术后3周进行化疗比较好,尽量不要超过1个月,以免使微小的残余肿瘤发生扩散,增加治疗难度。

如果患者尽早进行化疗,可控制微小肿瘤发生扩散,使患者得到较好的治疗效果,所以化疗的时间一般在术后20天或3周比较合适。

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结肠癌术后需要化疗吗?

结肠癌的术后是否需要化疗?这个要根据分期来判断,目前按结肠癌的分期来算。结肠癌的一期,浸润比较浅,也没有淋巴结转移,不需要做化疗。二期,有一部分病人是需要做化疗的,那么什么样的病人需要做化疗?一个是浸润比较深,侵及肠壁的全层,通常叫T4。这样的病人是需要做化疗的。之前发生过肠道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化疗。再有就是淋巴结的检出个数不够,为什么说不够?分期有一个标准,一般来说要大于12个淋巴结,不到12个淋巴结,对分期来说就是不太准确,这样的病人也建议做化疗。还有就是一些脉管的癌栓,所谓脉管就是血管和淋巴管。这些脉管里面有肿瘤细胞,就是说明它也有复发的转移倾向,也是建议做化疗的。还有就是神经浸润,神经浸润也是复发转移的高危风险。再有就是年龄小于50岁的病人,也是有这个高危因素的。这样的病人都是建议做化疗的,除了这些病人以外的二期病人,是可以不做化疗的。结肠癌的三期通常是按有淋巴结转移来分期的,这些病人有淋巴结转移,但是没有远处转移,归于三期。三期的病人都建议做术后辅助化疗。通常做术后辅助化疗也是两个药的联合应用,目前国际上以及国内一些规范指南都建议用奥沙利铂联合5-FU五氟尿嘧啶的药物来进行治疗。四期是有远处转移的结肠癌患者,这些病人通常以姑息化疗为主的治疗,根据个体情况,有些病人会做肝脏的局部切除手术,或者肺转移灶的切除手术。也有局部治疗,比如射频消融介入治疗,这都是归于四期患者的治疗方法之一。

语音时长02:24''

白志刚首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(57823)

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