郑州大学附属郑州中心医院
脑血管病康复
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帕金森病常见于中老年人，以大脑黑质分泌的多巴胺神经递质减少或者退变为主，属于神经系统变性疾病。发病的主要原因较多，常见的有以下几种：
1、接触重金属或者放射源；
2、接触农药，如除草剂、打虫剂等；
3、空气污染，如汽车尾气的排放等；
4、生活不规律。
帕金森病的主要表现以运动症状为主，比如运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬、姿势异常、运动障碍等。可能会合并认知、情绪、睡眠、大小便的障碍，包括疼痛、疲劳等非运动症状。
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"帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍。帕金森病的发病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但是究竟什么原因引起了这些神经元的变性死亡，一直没能明确，可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、神经系统老化因素等等。遗传因素，目前认为10%的患者有家族史，绝大多数患者为散发性。环境因素当中与是神经毒性的一些分子结构相似的工业或者农业毒素，如某些杀虫剂、除草剂等都可能是帕金森病的病原之一。神经系统老化，有资料显示30岁之后随着年龄的增长，黑质多巴胺能神经元就开始出现退行性的病变，但是并非所有的病变都导致了帕金森，所以衰老是帕金森发生的最重要因素。另外，多因素交互作用，也会导致帕金森的发病。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(20467)
"帕金森病的发病机制，是由于颅内黑质纹状体多巴胺能减少、缺失，引起的运动障碍性疾病。患上帕金森病，如果在65岁之前，一般建议口服多巴胺受体激动剂治疗，比如可以口服森福罗、吡贝地尔等药物治疗。但是在65岁之后，建议首选复方多巴制剂治疗，比如建议口服美多巴等药物治疗。在帕金森的后期，如果服用以上的一种药物治疗效果不太理想，可以两种类型的药物联合治疗。如果通过药物治疗效果不理想，必要时还可以行脑起搏器植入治疗。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/21收听(19013)
在60岁以上的人群中，帕金森发病率可以达到1.7‰，人数非常多，但对于帕金森病的病因目前仍然不... 马久红│山西省人民医院 2020/03/11播放(94027)
在60岁以上的人群中，帕金森发病率可以达到1.7‰，人数非常多，但对于帕金森病的病因目前仍然不...
马久红│山西省人民医院
2020/03/11播放(94027)
"帕金森病的原因，帕金森病原因迄今为止不确切。第一个原因，认为有遗传的因素，约有10%左右的帕金森病人家族史阳性。第二个原因，考虑是年龄的关系，帕金森氏病都在中、老年人身上比较多见，尤其是60岁以后的老年人比较多见。第三个原因，考虑是环境的问题、神经的毒素的影响，可以造成临床上发生帕金森氏病。总之原因并不十分清楚，目前正在研究当中。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/21收听(13232)
"帕金森病的发病原因有很多，常见的是环境因素、遗传因素、自身免疫及炎症的机制，还有氧化应激、线粒体功能障碍等，主要分析如下：1、环境因素：比如患者接触农药、杀虫剂，或者是其他的金属毒素，比如锰剂、铁剂等。2、遗传因素：其占有很大的比例，临床研究显示，10%-15%的患者有家族史，可以呈染色体显性或者是隐性遗传。3、自身免疫及炎症：研究发现，帕金森病患者细胞免疫功能明显降低，说明免疫以及其他的炎症机制也参与帕金森病的形成。4、氧化应激或线粒体功能障碍：也是帕金森病发病的原因。所以，帕金森病是多因素、遗传性、易感性共同作用的机制导致发病。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/20收听(65618)
迄今为止帕金森病确切病因尚未明确，是医学界正在积极研究的问题，可能和以下线索有关： 王学廉│空军军医大学唐都医院 2020/05/21播放(84268)
迄今为止帕金森病确切病因尚未明确，是医学界正在积极研究的问题，可能和以下线索有关：
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/05/21播放(84268)
绝大多数脑梗塞不会引起帕金森疾病，但是多发性脑梗塞很可能会引发帕金森病。多发性脑梗塞往往提示血管广泛硬化，脑血流量减少，供氧能力下降，脑神经元的功能活动受到抑...
崔志强│中国人民解放军总医院
2022/10/09阅读(3710)
"帕金森病的原因有很多，具体如下：一、最主要的原因就是年龄大引起的神经退行性改变，而导致的帕金森病。二、和遗传有关的因素，比如家里有遗传史，得这个病的可能性就大。特别是年轻点的人，30-40岁也得到帕金森病，可能和遗传有关系，也和基因本身的突变有关系，这是一大类。三、一些其他的因素，比如脑血管病也可以引起，或者是化学物质、毒物导致的这些也可以引起，比如一氧化碳中毒，还有特殊化学气体中毒都可以导致，农药中毒了也可以导致，还有长期的脑血管病，而且血管很差的患者，也可以导致血管性帕金森病。"
刘玉婷│山西省心血管病医院
2021/04/10收听(13124)
"帕金森病是一个常见的神经系统退行性病变，也俗称老年病。大多数还是跟年龄相关的，随着年龄的增长，就更容易得帕金森病。引起的原因是有多种的，实际上是多因素引起的疾病。有些是属于环境因素，这种环境因素，曾经在国外研究中发现接触有毒物质容易得帕金森病，比如说有机农药，发现有些农业工人得帕金森病的几率会大一点。在国外也发现了有遗传因素，有些家族会得帕金森病，但是这一部分人不多，家族遗传性因素大概占到10%左右。随着年龄的增长，神经系统的器官出现了退化，物质的合成不够了，容易导致帕金森病。"
孙宏春│珠海市人民医院
2018/05/10收听(14532)
目前帕金森病的确切病因仍是不清楚，除了与年龄、遗传、环境等有关，与这个氧化应激也是密切相关。相关的因素先说遗传的因素，就帕金森病而言，约有10%的患者有家族史，其余的大多数的帕金森患者都是呈散发性的。早在20世纪的90年代，就有学者发现了一些家族性帕金森病患者中有相关的致病基因，而且发现了基因的易感性，像细胞色素P4502D6基因，可能是帕金森病的发病的易感因素。再有就是环境的原因，在20世纪的80年代就发现了一种视神经毒，它可以诱发人和其他的灵长类动物，出现典型的帕金森综合征的表现，而且其临床病理生化和对药物的反应，均与人类原发性的帕金森病相似。这种毒素的化学结构与我们用的杀虫剂和除草剂非常的相似，所以认为它们也是帕金森病发病的一个高危因素。此外，抗氧化功能障碍及氧化应激也可能与帕金森病相关。第三、目前帕金森病是定义为老年病，跟衰老有关，以及神经系统的老化。有研究表明，随着年龄的增长，黑质多巴胺能神经元开始呈退行性改变，黑质多巴胺神经元数量进行性的减少。所以考虑衰老也是帕金森病发病的危险的因素之一。
冯耀辉│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(12015)
目前帕金森病的确切病因仍不清楚，可能与年龄、遗传、环境、氧化应激等因素有关。1、遗传因素：10... 冯耀辉│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/12播放(64733)
目前帕金森病的确切病因仍不清楚，可能与年龄、遗传、环境、氧化应激等因素有关。1、遗传因素：10...
2017/09/12播放(64733)
"帕金森病是一种神经系统的疾病，发病原因有可能和许多因素有关。年龄老化是帕金森病的病因之一，和年龄老化过程中谷胱甘肽过氧化物酶减低、中脑黑质、多巴胺能神经元退行性改变等有关系；也可能和遗传因素、环境因素，经常接触一氧化碳、丁酰苯类的药物等有关；病毒感染和细菌感染导致的脑炎，也有可能导致帕金森氏病。病人最典型的症状就是静止性的震颤，一般由一侧的上肢开始，病人还会有肌强直、行动缓慢、动作起来困难、姿态异常等症状，严重的有可能导致生活不能自理。可以服用金刚烷胺、左旋多巴等药物，也可以配合肢体功能训练、针灸、按摩、低频电刺激等治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(13682)
经常有患者问“我为什么会得帕金森病？帕金森病是啥原因得的”等类似问题，甚至有很多患者做了身体检查，听说是脑部问题，就去拍了脑部核磁共振成像，结果显示正常，...
2019/06/03阅读(3538)
"帕金森病常见于老年人，是一种慢性退行性的改变，患者往往出现静止性震颤、运动变慢和肌肉强直。目前帕金森的病因并不完全清楚，可能是由于各种原因造成黑质纹状体多巴胺神经元递质的减少，因而引起相应的锥体外系症状。常见的危险因素有年龄，一般帕金斯的病人在50岁以上比较多见，尤其是年龄越大，帕金森病的发病率会越高。部分早发型的帕金森病患者会有阳性家族史，存在基因的异常。还有一些患者是由于接触了有毒物质，如接触了杀虫剂或者除草剂等，也可以增加患帕金森病的几率。总之，帕金森病的病因目前尚不完全清楚。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/24收听(60188)
帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的... 张建中│江西省人民医院 2019/02/22播放(71825)
帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的...
张建中│江西省人民医院
2019/02/22播放(71825)
"从理论上来说，帕金森是单发的疾病，家族史不一定有阳性病史，大多中老年时期起病，最近观察有年轻化的倾向。往往是基因的问题，再加上社会环境影响，双重作用之下，其属于单发的疾病，逐渐进展使中枢神经系统逐渐退化的疾病。需要很好的进行治疗、观察，综合的治疗加体疗等各种各样的措施，包括内外科的治疗方法等才能有一定的效果。原则上说不可以自愈，只能长期的观察、治疗，个别的情况发现的早，治疗的好，可以有良好的效果，但是不可能自愈。"
2019/12/20收听(49999)
"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确，主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面，具体如下：第一、环境因素，研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中，可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂，里面也有类似MPTP的毒性物质。另外，体内抗氧化功能的障碍，也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素，个别帕金森病是呈家族遗传性，发生了α突触核蛋白的基因突变，是一种常染色体显性遗传，它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化，一般帕金森病都发生于中老年人，随着年龄的增长，人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变，多巴胺能神经元的数量进行性的减少，这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致，是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉，导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡，才会导致帕金森病。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/03收听(76991)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青... 万志荣│航天中心医院 2016/06/04播放(61535)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青...
万志荣│航天中心医院
2016/06/04播放(61535)
帕金森病病因十分复杂，引起帕金森病的因素可能有：1、年龄：患者大部分在50-60... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/07播放(52270)
帕金森病病因十分复杂，引起帕金森病的因素可能有：
1、年龄：患者大部分在50-60...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/07播放(52270)
"帕金森病引起的原因比较复杂，大多数人可能没有明显的原因，比如随着年龄的增长，脑细胞退行性变；通过应激，或者是自身细胞的退变而引起的细胞功能，这种细胞从多巴胺神经元退变而引起的。但怎么引起的退变，原因还不是十分清楚，比如有些人检查可能观察到农药，有一部分可以引起帕金森，还有一些跟遗传也有一定的关系。所以，它的原因现在还不是十分清楚，帕金森病是退行性变，又称为变性疾病。"
何远宏│郑州大学第五附属医院
2018/05/02收听(15889)
河北医科大学第三医院 任慧玲
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河南省人民医院 李书剑
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