华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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乳房为容易生长肿瘤、结节的器官，并非所有结节或瘤一定需要手术切除。若分级为3级或2级，则不建议进行手术治疗，即便为4级，也并非需要手术切除，此时建议短期内随访或进行活检。
如果为良性肿瘤，且通过活检确认后，定时观察便可；若为恶性肿瘤，则有标准规范性治疗，需避免简单地进行手术切除，此时需要先定性，而后再完成后续治疗。
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"发生于乳房的肿瘤，有良性肿瘤以及恶性肿瘤之分，最有效的治疗手段都是手术，也就是俗称的开刀治疗。良性肿瘤包括乳腺的纤维腺瘤以及乳房的脂肪瘤，还有一部分是乳腺增生形成的肿块，可以选择病变的切除连同部分乳房的正常的组织，术后定期换药。而发生于乳腺的恶性肿瘤，通常需要进行根治切除手术，必要时还需要进行扩大切除，主要是乳腺癌以及乳房的肉瘤。尤其是传统的开放手术、乳腺癌改良根治切除手术创面比较大，术后容易出现并发症如皮下积液、淋巴管瘘，或者继发出现的上肢深静脉血栓形成，所以应该注意预防。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/09/04收听(61611)
"乳房化脓不一定要开刀。乳房化脓是乳腺炎的重要表现，乳腺炎主要发生在哺乳期，当然也有非哺乳期的乳腺炎。乳腺炎症有的比较轻，有的比较重，轻的没有明显的脓肿，可能用抗生素就控制了，如果比较重，乳房里面形成比较大的脓腔、脓肿，脓肿需要切开，切开之后，伤口的脓就引流出来了，但引流出来的同时乳房里的乳汁也往外漏，需要很长时间换药，较难以愈合。目前乳腺科对乳腺化脓的处理可能有改进，用比较粗的针扎到脓腔里，将白的脓汁吸出来，每天要抽1-2次，可以避免开刀。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/10收听(74779)
"乳房化脓多数都是由于乳腺炎所引起的，乳腺炎化脓一定要开刀吗？这是未必的，即使不出现化脓，我们也可以采取手术的方式来进行乳腺炎的治疗。即使乳腺炎出现了化脓的时候，不采取手术只用药物也是可以的。如果化脓比较严重，而且检查结果显示乳房发生了病变，就可以考虑采取手术的方式来进行治疗。因为这个时候药物是难以在短时间内控制住病情的，不采取手术是难以彻底的治疗这个疾病的，所以这个时候采取手术是比较合理的。乳腺炎化脓是否需要手术呢？还需要根据医生的检查结果来结合自身情况而决定，不要盲目的手术。"
吴涛│葫芦岛市中心医院
2018/04/26收听(62941)
"乳房化脓不一定需要开刀，主要是看脓肿的具体范围以及患者的症状、体征等，主要分析如下：1、不需要开刀手术：一般比较小的脓肿可以首先选择保守治疗，比如用抗生素，很多小的囊肿就可以自行吸收，这样能够避免开刀的痛苦以及对患者的影响。因为很多乳房脓肿的患者都是哺乳期女性，所以尽量用抗生素来减少对患者的影响。2、需要开刀手术：如果患者的脓肿比较大，抗生素治疗又没有比较好的效果，此时就需要进行开刀治疗，把脓肿完全的剥离，可以促进患者尽快康复。出现乳房脓肿的患者，一定要及早到医院检查就医，及早治疗，能够用保守治疗，就尽量采用保守治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(52781)
"肛周脓肿最有效的治疗办法是选择手术，所以一定要进行开刀手术。因为肛周脓肿属于肛周的一种急性感染，发生原因是由于肛窦的炎症或者局部软组织感染所导致的。病人会有明显的肛周疼痛，伴有发热，严重的还会出现乏力、寒战、高热。手术的目的也是引流脓汁减压，减轻感染的症状以及病人疼痛的表现。同时在手术当中应该留取脓汁，进行细菌培养和涂片，以便于指导手术以后针对性的抗感染治疗。术中也应该进行详细的探查，确切的找到内口，预防手术以后的复发，术后还需要抗感染治疗，注意肛周的卫生，定期进行换药。"
2018/11/23收听(86698)
"阑尾炎是普外科常见疾病之一，它是由多种因素而形成的炎性改变，典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。若患者急性阑尾炎诊断明确，治疗原则为行手术治疗。假如患者的年龄较大，一般情况较差，合并多种疾病，不能耐受手术时，可先采取非手术治疗，给予抗炎药物控制感染。假如急性阑尾炎并发局限性腹膜炎，局部已形成炎性包裹，应采取保守治疗，待治愈后3个月左右，再择期行阑尾切除术。对于慢性阑尾炎诊断明确的患者，阑尾切除术是唯一有效的方法。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/05收听(38695)
目前肾结石手术基本不再开刀处理。肾结石可采用药物排石、体外冲击波碎石等方法进行治疗，具体如下：... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/06/18播放(91917)
目前肾结石手术基本不再开刀处理。肾结石可采用药物排石、体外冲击波碎石等方法进行治疗，具体如下：...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/06/18播放(91917)
"静脉曲张最有效的治疗手段是选择手术，通常是下肢大隐静脉曲张，左侧发病率比较高，和解剖特点相关。选择大隐静脉的高位结扎，远端迂曲血管的剥脱，同时也可以进行硬化剂治疗。因为静脉曲张根据不同的临床时期，也可以选择针对性的治疗方案。轻度的病人可以选择保守的治疗手段，而严重的最有效的是进行手术，也就是开刀治疗。静脉曲张的发生和长时间的直立体位，负重，劳累等都有一定的关联，也有一定的家族遗传倾向。手术以后也要注意定期进行检查，改变不良的生活习惯。活动的时候可以穿戴压力袜来进行辅助治疗，避免长时间的直立体位，适当的进行腓肠肌收缩锻炼运动。"
2019/07/18收听(25365)
肛周脓肿发病快，部分患者饮酒后2-3天即可出现肛周脓肿，严重时会影响走路。所以肛周脓肿是急性的... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(57648)
肛周脓肿发病快，部分患者饮酒后2-3天即可出现肛周脓肿，严重时会影响走路。所以肛周脓肿是急性的...
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(57648)
"宫外孕不一定都要开刀，有些情况可以进行药物保守治疗，输卵管妊娠包块直径小于5㎝，没有明显的腹腔内出血，生命体征平稳，血绒毛膜促性腺激素值小于2000IU\/L的人群，适合药物保守治疗，药物保守治疗的药物可以选择甲氨蝶呤配伍米非司酮，5天为一个疗程，复查HCG，如果HCG下降超过30%以上，提示药物杀胚治疗有效。如果药物杀胚治疗效果不好，需要改为手术治疗。生命体征不平稳，腹腔内出血以及剧烈的腹痛，B超提示是孕囊型宫外孕等情况，需要进行手术治疗。所以，并不是所有宫外孕的患者都一定要开刀治疗，但是药物保守治疗需要严格把握指征。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/16收听(84766)
"甲状腺疾病包括占位性的病变以及炎症性的病变。对于占位病变，也就是肿瘤主要是良性肿瘤以及恶性肿瘤。恶性肿瘤早期诊断应该及时选择手术治疗。良性肿瘤包括结节性甲状腺肿以及单纯的甲状腺腺瘤，如果病变逐渐增大，有明显疼痛、气管受压的表现，或者继发出现甲状腺功能亢进，也需要选择手术治疗。对于炎症性疾病，包括继发于上呼吸道感染之后出现的亚急性甲状腺炎，另外，就是自身免疫性疾病桥本氏甲状腺炎，这两种疾病都是选择保守的治疗办法，需要系统抗炎、抗病毒治疗，也需要监测甲状腺功能的变化，必要时还需要通过外源性补充甲状腺素片进行治疗。"
2019/04/19收听(23797)
"肛瘘属于一种慢性感染性疾病，最主要的治疗办法是进行手术。具体详细方式，需根据肛瘘的分型而定。简单性的肛瘘，可以采取瘘管的切除缝合，或者进行切开；而复杂性的肛瘘，需要进行详细的探查，必要时还需要挂线疗法。因为肛瘘主要是继发于肛周脓肿，是因为没有及时治疗，或者治疗之后遗留所导致，所以需要进行详细的探查。在手术以后，还要系统的进行抗感染治疗，并且坚持每天换药。如果是挂线的病人，要注意3-4天之内进行收紧，通常10天左右，挂线能够逐渐脱落。这种情况下，也可以避免肛门括约肌的损伤，而导致术后排便功能障碍。"
2018/11/09收听(81440)
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围的软组织的炎症性疾病。对于感染初期还没有形成脓液时，完全可以采用保... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(75005)
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2020/08/06播放(75005)
绝大多数甲状腺结节通常都不需开刀，大多数情况下的结节都是良性结节，以增生性结节为多，以观察为主... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/22播放(78740)
绝大多数甲状腺结节通常都不需开刀，大多数情况下的结节都是良性结节，以增生性结节为多，以观察为主...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/22播放(78740)
肛瘘一旦发现，一定需要进行手术治疗，不要有侥幸心理。因为肛瘘如果不通过手术治疗，无法自愈，也无... 郑丽华│中日友好医院 2021/06/07播放(97555)
肛瘘一旦发现，一定需要进行手术治疗，不要有侥幸心理。因为肛瘘如果不通过手术治疗，无法自愈，也无...
郑丽华│中日友好医院
2021/06/07播放(97555)
通常腹壁疝一旦发现即需开刀进行手术。但有些早期的腹壁疝症状较轻微，并不影响工作或学习，这种情况... 左国杰│广州中医药大学深圳医院 2021/04/06播放(77220)
通常腹壁疝一旦发现即需开刀进行手术。但有些早期的腹壁疝症状较轻微，并不影响工作或学习，这种情况...
左国杰│广州中医药大学深圳医院
2021/04/06播放(77220)
阑尾炎不一定需要开刀，具体如下：1、大部分单纯性阑尾炎经过保守治疗，如输消炎药，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/01播放(94622)
阑尾炎不一定需要开刀，具体如下：
1、大部分单纯性阑尾炎经过保守治疗，如输消炎药，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/01播放(94622)
"甲状腺结节不一定必须开刀，是否需要手术要根据结节的大小以及良恶性等综合决定。如果是比较小的良性结节，患者定期复查超声，观察结节的变化就可以。如果是良性比较大的结节，对周围脏器比如气管等有压迫症状，也需要及时手术治疗来解除压迫症状。如果甲状腺结节确定是恶性，无论大小都建议患者进一步检查。一般超过1cm，或者小于1cm但颈部淋巴结也有转移的患者，都需要及时做手术治疗，做甲状腺大部分切除术以及淋巴结的清扫术，淋巴结转移的患者术后还需要进行碘-131治疗。"
2019/03/02收听(37202)
治疗肝脏内血管瘤需根据不同情况区别对待，不一定做手术。若血管瘤较小且生长于肝脏中心，可对人体无... 林帆│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(94330)
治疗肝脏内血管瘤需根据不同情况区别对待，不一定做手术。若血管瘤较小且生长于肝脏中心，可对人体无...
林帆│广州市第一人民医院
2018/09/29播放(94330)
"痔疮需要根据具体的症状、查体、个人情况相应治疗，并非所有痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主，痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔等。对于内痔而言，一般Ⅲ、Ⅳ度的内痔是手术的指证，对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言，要根据患者主要的临床症状来决定。下列情况需要手术治疗：1、经常大便出血、发作频繁、便血量非常多，甚至出现贫血，影响全身机体功能，保守治疗效果不明显。2、痔核较大，脱出程度比较严重，便后或者走路都脱出肛门，不能自行还纳，用手还纳之后又脱出，甚至不能还纳，长期在肛门外。3、痔核嵌顿在肛门外不能还纳，水肿或者形成血栓，伴有剧烈疼痛的症状。4、外痔痔体较大，经常发炎，出现肿痛。5、血栓性外痔痔体较大，不能自行吸收，疼痛剧烈的患者。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(10041)
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